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Calidad de vida en pacientes con tumores óseos, una comparación entre diferentes tratamientos
(Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Zubirán, 2014) González Rodríguez, Eva; Riveros Rosas, Angélica; Benjet, Corina; González Forteza, Catalina; León Hernández, Saúl Renán; Rico Martínez, Genaro; Facultad de Psicología, División de Investigación, Facultad de Contaduría y Administración, Universidad Nacional Autónoma de México
Introducción: Anteriormente la amputación era la única opción de tratamiento para los pacientes con tumores óseos malignos. Debido a los artículo tecnológicos, médicos y quirúrgicos, el número de sobrevivientes y de años de sobrevida ha ido en aumento, y con ello el interés por evaluar el impacto de este padecimiento sobre la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud reportada por pacientes con tumores óseos con diferentes tratamientos (sin tratamiento quirúrgico-amputación-salvamento). Material y métodos: Se incluyeron pacientes con tumores óseos (n = 85), mayores de 18 años, de ambos sexos, del Instituto Nacional de Rehabilitación de la Ciudad de México, los cuales se dividieron en tres grupos de acuerdo con el tipo de tratamiento. El diseño de estudio fue no experimental, transversal, descriptivo de una muestra no probabilística. Para la evaluación se utilizó el Inventario de Calidad de Vida y Salud (InCa-ViSa). Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, análisis de covarianza multivariado y la prueba post hoc de Sidak. Resultados: Se detectaron diferencias estadísticamente significativas en seis de las doce áreas de calidad de vida que evalúa la escala: desempeño físico, aislamiento, percepción corporal, actitud ante el tratamiento, tiempo libre y vida cotidiana. La calidad de vida relacionada con la salud en el grupo estudiado fue mejor para los pacientes amputados comparada con los otros tratamientos, mientras que los pacientes con procedimientos de salvamento son los que presentaron mayor deterioro.
Características psicométricas de la Escala de Ideación Suicida de Beck (ISB) en estudiantes universitarios de la ciudad de México
(2000) González Macip, Socorro; Díaz Martínez, Alejandro; Ortíz León, Silvia; González Forteza, Catalina; González Núñez, José de Jesús; Departamento de Psicología Médica, Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina UNAM. Facultad de Medicina, Edificio "F" Circuito Interior y Cerro del Agua, 04510, México, D.F.
El artículo pretende dar a conocer las características psicométricas: la concordancia diagn´sotica y la consistencia interna de la Escala de Ideación Suicida de Beck (ISB), e identificar la frecuencia de la ideación suicida en los adolescentes y describir las características clínicas de los que la presentaron, de acuerdo con el criterio de la escala, en una muestra de 122 estudiantes universitarios que acudieron al Servicio de Psiquiatría del Departamento de Psicología Médica, Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. El estudio fue de tipo transversal, ex-post-facto, utilizando un procedimiento de muestreo no probabilístico. La muestra quedó que 18.9% de los 122 participantes, tenían ideación suicida, esto es, 23 de ellos; de éstos, 22 fueron correctamente identificados por la escala ISB. En cuanto a la estructura factorial, la escala quedó conformada por cuatro dimensiones -tal como la escala original de Beck- de las siguiente manera: Sub-escala I: Las características de sus actitudes hacia la vida y la muerte (5 reactivos), conformada por un factor y con una consistencia interna de alpha=.90. La sub-escala II: Las características de los pensamientos y de los deseos de suicidarse (5 reactivos) arrojó 2 factores, obtenido coeficientes de alpha=0.65 en el primero y de alpha=.45 en el segundo, pero se consideró pertinente integrarlos en una sola dimensión. La sub-escala III: Las características del intento suicida (4 reactivos), que se integraron en un factor, alcanzaron una consistencia interna de alpha=.61, y la sub-escala IV: la actualización del intento suicida (2 reactivos), que se considera como un indicador y obtuvo un coeficiente alpha=.45. La Escala de Ideación Suicida de Beck no pretende poder predecir el intento suicida, pero sí valorar la intensidad del deseo de suicidarse para saber si el sujeto corre el riesgo de suicidarse pronto. Por lo tanto, es importante saber si tiene o no la idea de hacerlo y detectarlo oportunamente para evitarlo y proporcionarle un tratamiento adecuado.
Concurrent validity of the DIS: experience with psychiatric patients in Mexico City
(Los Angeles Ca : Spanish Speaking Mental Health Research Center, University Of California, Los Angeles, 1991) Caraveo Anduaga, Jorge; González Forteza, Catalina; Ramos Lira, Luciana; Instituto Mexicano de Psiquiatria
Confiabilidad y validez concordante del diagnóstico psiquiátrico en un estudio epidemiológico
(São Paulo : Universidade Estadual Paulista, 1988) Caraveo Anduaga, Jorge Javier; González Forteza, Catalina; Ramos Lira, Luciana Esther; Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Instituto Mexicano de Psiquiatría. División de Estudios Epidemiológicos y Sociales. Antiguo Camino a Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México D.F.
El presente trabajo evalúa la confiabilidad y la validez concordante del diagnóstico psiquiátrico en un estudio epidemiológico verificado en la práctica familiar. El diagnóstico emitido por dos grupos de clínicos (psicólogas y psiquiatras), fue comparado con el diagnóstico obtenido a través de dos sistemas diferentes de clasificación: el programa ID-CATEGO y los criterios de FINLAY-JONES et alii(Psychol. Med. 10: 445-54, 1980) para casos de ansiedad y depresión en la comunidad. De un total de 798 pacientes entrevistados, se incluyeron para este trabajo a 643 cuyos diagnósticos podían ser comparados a través de los sistemas diagnósticos seleccionados. Se utilizó el estadístico Kappa para medir el acuerdo para cada categoría y para cada sistema diagnóstico. El intervalo de acuerdo fue de 0.41 a 0.82 para cada una de las categorías y los acuerdos para los sistemas fueron de 0.84 para el ID-CATEGO y de 0.78 para Finlay-Jones, ambos altamente satisfactorios. La sensibilidad y especificidad del diagnóstico del grupo de psiquiatras fue ligeramente superior al obtenido por las psicólogas. Estas mostraron un umbral más bajo para detectar trastornos, pero estas diferencias no afectaron la prevalencia estimada en el estudio.
Consideraciones psicosociales sobre la probable punibilidad de los jóvenes a los 16 años
(Órgano de difusión jurídica, legislativa, académica y jurisprudencial del Poder Judicial del Estado de Morelos, 1996) Ramos Lira, Luciana; González Forteza, Catalina; Caballero Gutiérrez, Miguel Ángel; Investigadores de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría
Correlatos psicosociales de depresión, ideación e intento suicida en adolescentes mexicanos
(Oviedo, Spain : Colegio Oficial de Psicológicas de Asturias, 2003) González Forteza, Catalina; Ramos Lira, Luciana; Caballero Gutiérrez, Miguel Ángel; Wagner Echeagarray, Fernando A.; Instituto Nacional de Psiquiatría «Ramón de la Fuente Muñiz» (México); gonzac@imp.edu.mx
El objetivo es identificar correlatos de depresión, ideación e intento suicida en adolescentes. Participaron 508 hombres y 428 mujeres estudiantes en el Centro Histórico de la Ciudad de México, cuya edad promedio fue de 13,7 años. El cuestionario fue autoaplicable. Los resultados indican que los estudiantes con depresión y/o ideación suicida tienen más conflictos con padre/madre, y reportan que sus padres discuten por problemas económicos; tienen menor autoestima y no tienen una buena relación con padre/madre; son impulsivos y usan respuestas de afrontamiento agresivas. La prevalencia de intento suicida fue en hombres: 7% y mujeres: 17%. Los/as estudiantes impulsivos presentan más riesgo con antecedente de intento suicida. En hombres, el afrontamiento agresivo también se asocia con un riesgo mayor. En mujeres, el tener conflictos con padre/madre presenta riesgo mayor, así como que sus padres discutan por problemas económicos. Estos resultados contribuyen en la prevención para identificar estudiantes en riesgo para su referencia oportuna a servicios de salud.
Depressive symptoms among adolescents and older adults in Mexico City
(Springer, 2014) Sánchez García, Sergio; García Peña, Carmen; González Forteza, Catalina; Jiménez Tapia, Alberto; Gallo, Joseph J.; Wagner, Fernando A.; Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Área Envejecimiento, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social; sergio.sanchezga@imss.gob.mx
Desarrollo y evaluación psicométrica de un índice de espiritualidad para adultos mayores en México
(2012) Sánchez Estrada, Marcela; González Forteza, Catalina; Robles García, Rebeca; Andrade Palos, Patricia; Instituto Nacional de Salud Pública de México; mar9977@yahoo.com
Los objetivos del presente estudio fueron el desarrollo de un índice para evaluar la espiritualidad en Adultos Mayoresa(AM) en México, y la evaluación de sus características psicométricas. Los reactivos se basaron en experiencias cotidianas de AM. Participaron 355 AM que acudieron al Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (Inapam), con M=68 anos y DE=7.9. Se aplicaron: la versión piloto de Espiritualidad y las escalas Depresión geriátrica y Bienestar subjetivo. El análisis factorial exploratorio del instrumento final arrojo una estructura de un solo factor, con valor Eigen= 4.64, que explico el 77% de la varianza. El análisis factorial confirmatorio mostro un modelo adecuado a los datos (X2=12.47, gl=9, p=1.88). El alfa de Cronbach fue .94; se obtuvo una correlación negativa (r=-.20, p=.01) con Depresión, y positiva (r=.11, p=.01) con Bienestar. Los resultados muestran un índice breve de espiritualidad valido y confiable útil para la población mexicana de AM.
DIS: Perfil Sintomatológico en mujeres con alguna disfunción sexual
(1990) González Forteza, Catalina; Caraveo Anduaga, Jorge; Investigadora del Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
Actualmente el desarrollo de la Epidemiología Psiquiátrica requiere de instrumentos diagnósticoa altamente confiables que permiten la comparabilidad de estudios para incrementar el impacto de la investigación. En este sentido, el DIS responde a estas inquietudes, ya que es un instrumento altamente estructurado para arribar a las categorías diagnósticas en función de dos clasificaciones internacionalmente reconocidas: DSM- III y RDC (Research Diagnostic Criteria). En el presente reporte, se analiza la información clínica recabada en un estudio efectuado en un centro de atención comunitario, para delimitar los perfiles sintomatológicos de las mujeres que presentaron alguna disfunción psicosexual. Se incluyen los síntomas de los diagnósticos más representativos en la población estudiada: episodio, depresión mayor, trastorno distímico, ansiedad generalizada y somatización. La presentación de éste trabajo responde al interés de conocer la expresión patoplástica de los trastornos más frecuentes con el DIS, a fin de configurar y detectar los síntomas y síndromes más representativos de nuestra población, según los criterios del DSM-III.
Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) en México: Análisis bibliométrico
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2012) González Forteza, Catalina; Wagner Echeagaray, Fernando A.; Jiménez Tapia, Alberto; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México; alberj@imp.edu.mx
La Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD) es un instrumento de tamizaje para la detección de casos de depresión con base en su sintomatología durante la última semana. La CES-D ha demostrado ser una herramienta útil y económica en formato autoaplicable en virtud de que no requiere personal especializado para su calificación y es autoaplicable. Reconocida la importancia de la depresión, el interés por su investigación ha sido consistente en México durante las últimas décadas y la CES-D ha sido uno de los instrumentos más empleados. El objetivo de este trabajo es presentar un análisis bibliométrico de las publicaciones científicas sobre su uso en México. Los artículos seleccionados tenían que estar publicados en revistas científicas con comité editorial, cuerpo académico de dictaminadores e ISSN. Las búsquedas se hicieron en EBSCOhost y Google Académico. Se analizaron 80 artículos, desde 1986 hasta julio de 2011. El promedio por año fue de tres artículos; 2007 y 2008 fueron los años con más publicaciones. La mayor cantidad de investigaciones se ha realizado en el Distrito Federal y a nivel nacional; hay una investigación binacional, otra multinacional y cuatro en entidades federativas combinadas. Las revistas con mayor cantidad de publicaciones fueron: SALUD MENTAL (27 artículos), Salud Pública de México (11 artículos) y la Revista Mexicana de Psicología (cinco artículos). Diecisiete instituciones (con predominio del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente) han sido responsables de las investigaciones; seis de ellas, a nivel internacional. 41.25% con adolescentes, 32.5% con mujeres y 90% en contextos urbanos, con predominio en la población general y en adolescentes estudiantes. Existen áreas por explorar para contar con un panorama más completo sobre las características y distribución de la sintomatología depresiva, por lo que habría que diseñar estudios con grupos y poblaciones menos explorados
La importancia de los sistemas diagnósticos: experiencia obtenida utilizando el sistema PSE-CATEGO en pacientes psiquiátricos
(1988) Caraveo Anduaga, Jorge J.; López Martínez, Salvador; González Forteza, Catalina
El Sistema Diagnóstico PSE-ID-CATEGO, desarrollado por Wing, ha sido empleado en diferentes países, habiendo demostrado su utilidad como instrumento tanto clínico como epidemiológico. Los objetivos de este estudio fueron los de investigar la validez del sistema en pacientes psiquiátricos hospitalizados en dos instituciones, evaluándose la concordancia, la construcción y la validez descriptiva del instrumento. Para este fin se seleccionaron pacientes de reciente ingreso al servicio de Psiquiatría del 6o. piso del "Hospital Fray Bernardino Alvarez", cuyos cuadros clínicos sugirieran la existencia de trastornos esquizofrénicos y afectivos. Se les entrevistó utilizando el PSE. Se hizo cada valoración independiente de la que hicieron los médicos que los trataron, comparándose el diagnóstico inicial con el que se les hizo cuando se les dio de alta. Para este último no solo se tomó en cuenta la información clínica recabada por medio del PSE en la entrevista que evalúa lo acontecido en el mes anterior a su realización, sino también la lista de síndromes, revisando el expediente clínico y la aplicación de la cédula etiológica. En el Hospital Español se aplicó solamente la lista de síndromes y la cédula etiológica a la información de las historias clínicas completas, revisadas en las sesiones generales del servicio, y se compararon los diagnósticos. Para evaluar la validez descriptiva se tomaron en cuenta los siguientes aspectos: historia familiar de trastornos esquizofrénicos y afectivos, edad a la que se inició el padecimiento, personalidad premórbida, estado civil, sexo y fenómenos psicopatológicos característicos del episodio de la enfermedad. Los valores medios del KAPPA para la concordancia en el diagnóstico inicial fueron de 0.60 para los trastornos esquizofrénicos, y de 0.77 para los trastornos afectivos. En ambos casos, la especificidad de la entrevista fue muy alta. Al aplicar la totalidad del sistema, los valores del KAPPA se elevaron hasta 0.93 en ambos tipos de trastornos. Por otra parte, se presentaron los perfiles sindromáticos y la distribución por subclases y clases derivadas de la aplicación del Programa CATEGO, mostrando las diferencias entre unos y otros pacientes, sustentando la validez de la construcción del instrumento y el predominio de los fenómenos psicopatológicos en unas y otras categorías diagnósticas. De los aspectos seleccionados para evaluar la validez descriptiva se encontraron estadísticamente asociados con los diferentes diagnósticos, la historia familiar de trastornos esquizofrénicos y afectivos, la personalidad premórbida y la edad a la que se inició el problema, amén de lo citado respecto a los fenómenos psicopatológicos caraterísticos. De lo anterior se concluye que el sistema PSE-CATEGO: 1) Constituye una herramienta útil para el estudio sistemático de poblaciones intrahospitalarias, que permite hacer una descripción psicopatológica de los pacientes por medio de los perfiles sindromáticos y de la descripción por subclase; 2) Representa un sistema estandarizado, válido para el diagnóstico y selección de pacientes para diferentes estudios; y 3) Constituye un instrumento útil para la formación de futuros especialistas, ya que ofrece un marco sistemático para la observación y descripción de los fenómenos psicopatológicos.
El intento suicida y el consumo de drogas en adolescentes
(2003) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Alcántar Escalera, María Isabel; Medina-Mora Icaza, María Elena; Fleiz Bautista, Catalina; González Forteza, Catalina; Amador Buenabad, Nancy G.; Bermúdez Lozano, Patricia
Jóvenes y sociedad en transición: desafíos y riesgos en el uso de drogas en el Centro de la Ciudad de México
(2001) Ramos Lira, Luciana; Romero Mendoza, Martha; González Forteza, Catalina; Pérez Campuzano, Enrique; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Nacional de Psiquiatría
Este trabajo muestra una revisión de la situación de los adolescentes y el uso de drogas en el contexto de las condiciones sociales y urbanas del Centro Histórico de la Ciudad de México. Asimismo, se presentan datos sobre el uso de drogas en adolescentes estudiantes de dos secundarias ubicadas en esta área. Abordamos lo anterior considerando el mercado global de drogas y su impacto en México, en particular en la Ciudad de México. Mostramos algunos de los cambios más notables considerando aspectos económicos, políticos y sociales y la posible implicación de estos factores en la vida cotidiana e identidad de los jóvenes adolescentes.
Padres afectivos: apoyo para la autoestima de sus hijos adolescentes
(1999) González Forteza, Catalina; Jiménez Tapia, Alberto; Pérez Campuzano, Enrique; Ramos Lira, Luciana; Caballero Gutiérrez, Miguel Ángel; Saltijeral Méndez, María Teresa; Instituto Mexicano Psiquiatría (México); gonza@imp.edu.mx
El significado psicologico del concepto "amigo", en estudiantes adolescentes de diferente nivel educativo
(1994) González Forteza, Catalina; Jiménez Tapia, Alberto; Gómez Castro, Cecilia; Berenzon Gorn, Shoshana; Mora Ríos, Jasmín
Violencia familiar en adolescentes y su relación con el intento de suicidio y la sintomatología depresiva
(Asociación Psiquiátrica Mexicana A.C., 2002) Caballero Gutiérrez, Miguel Ángel; Ramos Lira, Luciana; González Forteza, Catalina; Saltijeral Méndez, María Teresa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría "Dr. Ramón de la Fuente Muñiz". Calzada México-Xochimilco # 101, col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370. México, D.F
La dinámica de la violencia familiar es compleja, tiene diferentes actores, víctimas y perpetradores, se manifiesta de diversas formas, sus implicaciones y efectos en la salud mental aún necesitan ser estudiados. Por esta razón, nos interesó abordar la violencia que ejercen los padres hacia sus hijos adolescentes. En este trabajo, los objetivos fueron determinar la magnitud de la violencia familiar experimentada directamente por los adolescentes, explorar la relación existente entre la violencia, el intento de suicidio y la sintomatología depresiva, y por último conocer el riesgo asociado entre ser víctima de alguna forma de violencia y presentar intento de suicidio o sintomatología depresiva. Método: Se llevó a cabo una encuesta para determinar la frecuencia de la violencia familiar, así como las otras variables de interés en estudiantes de secundaria. Nuestro diseño fue de tipo transversal, y ex-post-facto. El estudio se llevó a cabo en dos escuelas secundarias y participaron 936 estudiantes, 54.3% hombres y 45.7% mujeres. Con el consentimiento previo de las autoridades escolares, la participación de los/as estudiantes fue voluntaria, y se les garantizó absoluto anonimato en el manejo de la información. Se administró un cuestionario en formato autoaplicable, integrado por diversas escalas, que contemplan las diferentes áreas de investigación. Los principales resultados mostraron que la violencia familiar tiene una proporción importante en la muestra de estudio; dicha proporción fue similar tanto en hombres y mujeres. La relación encontrada entre las variables fue sustancial, principalmente la asociación entre violencia e intento de suicidio en mujeres maltratadas y la asociación entre violencia y sintomatología depresiva en hombres. Por su parte, los análisis de regresión logística mostraron elementos fundamentales para la discusión ya que el riesgo de ser víctima y presentar intento de suicidio o depresión se asoció de manera diferente en hombres y mujeres. Se discuten las implicaciones de todos los hallazgos.