Confiabilidad y validez concordante del diagnóstico psiquiátrico en un estudio epidemiológico

Abstract

El presente trabajo evalúa la confiabilidad y la validez concordante del diagnóstico psiquiátrico en un estudio epidemiológico verificado en la práctica familiar. El diagnóstico emitido por dos grupos de clínicos (psicólogas y psiquiatras), fue comparado con el diagnóstico obtenido a través de dos sistemas diferentes de clasificación: el programa ID-CATEGO y los criterios de FINLAY-JONES et alii(Psychol. Med. 10: 445-54, 1980) para casos de ansiedad y depresión en la comunidad. De un total de 798 pacientes entrevistados, se incluyeron para este trabajo a 643 cuyos diagnósticos podían ser comparados a través de los sistemas diagnósticos seleccionados. Se utilizó el estadístico Kappa para medir el acuerdo para cada categoría y para cada sistema diagnóstico. El intervalo de acuerdo fue de 0.41 a 0.82 para cada una de las categorías y los acuerdos para los sistemas fueron de 0.84 para el ID-CATEGO y de 0.78 para Finlay-Jones, ambos altamente satisfactorios. La sensibilidad y especificidad del diagnóstico del grupo de psiquiatras fue ligeramente superior al obtenido por las psicólogas. Estas mostraron un umbral más bajo para detectar trastornos, pero estas diferencias no afectaron la prevalencia estimada en el estudio.