La relación entre algunas variables psicológicas y el control de la glucemia en diabéticos: Un reporte preliminar

Abstract

El control de la glucemia en pacientes diabéticos, en ocasiones se torna sumamente dificil. Se propone que diversas variables psicológicas influyen en dicho control. Los objetivos de este estudio son: 1) determinar si existen diferencias en las categorías y dimensiones del Locus de Control (LC) y el Autoconcepto (AC) entre dos grupos de pacientes diabéticos, uno considerado como controlado y el otro no controlado; 2) explorar si la presencia de síntomas psiquiátricos (ansiedad y depresión) se asocia con un control inadecuado de la Diabetes Mellitus (DM); y 3) determinar si existen diferencias en las subescalas del Cuestionario de Personalidad de Eysenck; entre los dos grupos de diabéticos. El método consiste en un escrutinio comparativo, prolectivo y longitudinal. Se estudiaron pacientes del Instituto de la Nutrición Salvador Zubirán que acudián a la consulta externa del Departamento de Diabetes, con el diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) establecido en base a los criterios del Data Group. Los criterios de inclusión fueron: edad entre 18 y 65 años; escolaridad mínima de primaria, creatinina menor a 1.7 mg/100 ml; que vivieran en el área metropolitana y una asistencia regular a las consultas de diabetes. En el grupo A se incluyó a pacientes controlados y los pacientes sin control adecuado conformaron el grupo B. El presente es un informe del estudio preliminar que incluye la evaluación inicial de 50 pacientes en el que un médico endocrinólogo asignó a los pacientes a cada uno de los grupos. Los datos fueron recabados de los expedientes clínicos y del interrogatorio directo. A todos los sujetos se les aplicaron los cuestionarios para evaluar LC, AC, ansiedad y depresión (HAD) así como personalidad (CPE); todos los instrumentos utilizados son autoaplicables. Para la comparación entre los grupos se usó un ANOVA para contraste de medias, y xi cuadrada para el contraste de proporciones. Los resultados son los siguientes: el grupo A se conformó por 21 sujetos, el B por 29 sujetos. Al comparar los grupos, la única variable la presentaron las puntuaciones en la subescala de depresión, que mostró una diferencia significativa. Cuando se dividió a los pacientes en insulino-dependientes y no dependientes, se observó que el grupo B el número de sujetos no dependientes de insulina fue mayor a los de insulino-dependientes. En contraste, en el grupo A la distribución fue similar. El análisis de los datos colectados hasta ahora, sugiere que los pacientes con un control deficiente de su glucemia presentan un grado mayor de sintomatología depresiva, lo cual está de acuerdo con nuestra hipótesis de trabajo.