Estado emocional y factores psicosociales en pacientes embarazadas y ginecológicas: un estudio comparativo

Abstract

Actualmente se reconoce que la conducta humana y sus determinantes sociales son variables criticas para entender la etiología, tratamiento y prevención de muchos trastornos que previamente eran sólo atribuidos al sustrato biológico. Entre las muchas categorías que han recibido especial atención por parte de los investigadores de la salud están: los acontecimientos de vida, las respuestas de enfrentamiento al estrés y el estado emocional, las que constituyen una linea de investigación de particular interés. La relación de estas categorías no sólo se encuentra en la enfermedad, malestar, inhabilidad, etc., sino que su comprensión permite conocer también la salud las habilidades, los recursos y otros aspectos positivos del funcionamiento humano. Por otro lado, la reestructuración de los servicios de salud plantea el trabajo interdisciplinario para atender de forma integral a los pacientes. Además de que se reconoce que los pacientes en la práctica médica general, que tienen alguna alteración emocional, hacen uso necesariamente de un mayor número de servicios, por lo que se requiere equilibrar el costo-beneficio de los servicios para aprovechar adecuadamente los recursos humanos y materiales con lo que se cuenta. Bajo esta perspectiva, en el presente trabajo se reportan los resultados obtenidos en las tres categorías de analisis antes mencionadas: acontecimientos de vida, respuestas de enfrentamiento al estrés, y su relación con el estado emocional en una muestra representativa de 399 pacientes que acudieron, en 1986, al Instituto Nacional de Perinatología -INPer-: 297 mujeres embarazadas -EMB- y 102 mujeres con trastornos ginecológicos -GINE-, a quienes se les aplicó el Cuestionario General de Salud, La Escala de Respuestas para Enfrentar Sucesos Importantes y la Escala de Acontecimientos de Vida. Los resultados obtenidos permitieron delimitar los acontecimientos de vida, las respuestas de enfrentamiento y los síntomas psicológicos significativamente asociados con el estado emocional en las mujeres EMB y GINE. Además, según el punto establecido en el instrumento de tamizaje (CGS-30), los indices obtenidos permitieron distingir a las mujeres que son "casos probables" (con necesidad de apoyo psicoterapéutico), de las que no son "casos". De este modo, esta información proporciona algunos lineamientos para proponer intervenir así como detectar implementando en ellas versiones breves de los instrumentos utilizados, que contienen los elementos significativos relacionados con el estado emocional de las mujeres en cada condición vital: embarazo y trastorno ginecológico.