La prueba de supresión con dexametasona en psiquiatría

Abstract

La prueba de supresión con dexametasona (PSD) ha sido propuesta como una prueba de laboratorio que apoye el diagnóstico de depresión. Se ha aplicado a miles de pacientes en casi todo el mundo y aún no se ha alcanzado un consenso en cuanto a su utilidad real. En este trabajo se analizan algunos de los factores que han sido identificados como capaces de alterar los resultados de dicha prueba. Asimismo, se revisan algunos conceptos bioestadísticos fundamentales que permiten entender el impacto de tales factores. En términos generales, la PSD tiene una buena especificidad, aunque su sensibilidad es relativamente baja. Su confianza diagnóstica dependerá fundamentalmente de la prevalencia de la depresión en la población que se estudia. No es, definitivamente, una prueba que pretenda sustituir el diagnóstico clínico, ni seleccionar el tipo de fármaco que deba usarse. No obstante, puede ser útil para el diagnóstico diferencial en algunos casos y para mantener al clínico en estado de alerta en relación a posibles recaídas y/o riesgo de suicidio.