Manejo psicosocial del paciente esquizofrénico

Abstract

En este trabajo se presenta un esquema de atención, seguimiento y monitoreo de pacientes esquizofrénicos, así como un modelo de terapia psicosocial desarrollado e implementado en México para est tipo de pacientes. El modelo comprende dos instancias; en la primera, asistencial o psicoterapéutica, se incluyen una definición de terapia psicosocial, ls principios y formulaciones terapéuticas, el manejo psicoterapéutico del paciente, la conformación de las áreas, así como las modalidades de intervención. La segunda instancia se refiere a la evaluación del modelo de intervención respecto al cual se incluyen los lineamientos y caracteristicas de investigación, como el diseño, la conformación de los grupos bajo estudio, la definición de variables, los instrumentos de investigación, etcétera. Estas dos instancias, así como el esquema, conforman el manejo psicosocial del paciente esquizofrénico. El desarrollo de este modelo está basado en investigaciones originales realizadas en México; los resultados de éstas en lo referente a la efectividad del modelo terapéutico también se presentan en este trabajo. A través de dichas investigaciones se ha encontrado que la combinación de medicamentos neurolépticos y terapia psicosocial es la forma que más conviene para un manejo efectivo de pacientes esquizofrénicos agudos y crónicos. Los pacientes que usaban medicamentos neurolépticos, así como los que no fueron hospitalizados, presentaron mejores niveles de funcionamiento psicosocial comunitario que aquellos que no usaron medicamentos y que fueron rehospitalizados. Por otro aldo, los pacientes que recibieron medicamentos neurolépticos y terapia psicosocial presentaron un menor nivel de sintomatología, mejor funcionamiento psicosocial y global así como menor nivel de recaidas y hospitalizaciones que los pacientes que usaron exclusivamente medicamentos neurolépticos. La efectividad del modelo de terapia psicosocial permite recomendarlo y considerar su inclusión como parte importante del manejo psicosocial e integral del paciente esquizofrénico.