Síntomas neuropsiquiátricos en adultos mayores con demencia y su relación con la severidad de la enfermed

Abstract

Los síntomas neuropsiquiátricos constituyen la dimensión psicopatológica de la demencia; conforman un conjunto variado de síntomas, entre ellos, cambios de personalidad, trastornos conductuales y alteraciones en funciones básicas como el apetito o el sueño. Objetivo. Analizar la prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos en pacientes mexicanos con demencia en relación con la severidad de la demencia y el nivel de estrés que generan en los cuidadores, así como analizar la asociación de los síntomas entre sí. Material y métodos. Estudio transversal de base poblacional basado en una muestra comunitaria de 2,003 adultos mayores residentes en áreas de ingreso económico medio o bajo; se analizaron 180 casos identificados con diagnóstico de demencia. Resultados. Se evaluaron doce síntomas neuropsiquiátricos incluidos en el Inventario Neuropsiquiátrico, los más frecuentes son depresión (47.8%), trastornos del sueño (37.2%) e irritabilidad (34.4%). Se encontró una asociación entre la severidad de la demencia y la frecuencia de los delirios, alucinaciones, agitación, depresión, euforia, apatía, desinhibición, irritabilidad y la conducta motora aberrante. La ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño se relacionaron con nivel de estrés leve/moderado en los cuidadores. Se identificaron tres factores de agrupación mediante el análisis de componentes principales; el primero formado por delirios, desinhibición y la euforia; el segundo factor, por los trastornos de apetito y la apatía; el tercer factor incluyó la ansiedad y la conducta motora aberrante. Conclusiones. Tal como sucede con muestras de otros países, los síntomas neuropsiquiátricos son frecuentes en adultos mayores mexicanos con demencia en población no institucionalizada, pueden ser auxiliares como indicadores de la severidad de la demencia y su agrupación se relaciona con alteraciones conductuales, síntomas vegetativos y apatía, y sintomatología ansiosa.