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Item Estudio sobre la experiencia de hombres atendidos en centros residenciales de ayuda mutua para la atención de las adicciones(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo-Huipulco, Tlalpan, 14370, México, D.F. Tel. 4160-5000, 2013) Marín-Navarrete, Rodrigo; Eliosa-Hernández, Angélica; Lozano-Verduzco, Ignacio; Fernández-De la Fuente, Carla; Turnbull, Bernardo; Tena-Suck, Antonio; Departamento de Psicología de la Universidad Iberoamericana, Ciudad de México.; rmarin@inprf.gob.mxLos trastornos y conductas adictivas se han incrementado en México en los últimos años. Estas conductas y trastornos son considerados un problema de salud pública debido a los estragos sociales y económicos que implican. Sin embargo, la demanda de atención ha rebasado las capacidades del Estado, por lo que han surgido organizaciones civiles que buscan responder a dicha problemática, aunque en muchas ocasiones esto suele hacerse sin atender a la reglamentación federal para la atención de la salud y las adicciones, por lo que existen casos en los que se han violentado los derechos humanos básicos. El presente estudio tuvo por objetivo analizar la experiencia de hombres atendidos en centros residenciales de ayuda mutua para la atención de las adicciones. Se llevaron a cabo 15 entrevistas focalizadas con hombres de diferentes características, que habían sido internados en al menos dos de estos centros. Los resultados ayudan a comprender la dinámica de consumo, que usualmente está ligada al abandono familiar y al enojo. Además, se analiza el uso de servicios de estos centros, como alimentación e higiene. Se encontró que muchos de estos hombres fueron ingresados de manera involuntaria y se vieron expuestos a diversas formas de abuso. Se concluye que a pesar de que estos centros responden a una necesidad de la sociedad para atender los problemas de salud que generan las adicciones, es imprescindible garantizar el respeto a los derechos humanos, asegurando la regulación y reglamentación de los centros.Item El uso de servicios y las recaídas de los pacientes alcohólicos en tratamiento. Resultados de un seguimiento telefónico(1999) Solís, Luis; Cordero, Martha; Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF). Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101El estudio de las recaídas es importante para desarrollar mejores servicios de tratamiento, con la consecuente disminución de los costos de la atención a la salud. Poco se sabe sobre lo que determinan las recaídas y los problemas asociados. Este estudio explora algunas variables durante el curso del postratamiento: el uso de los servicios y su relación con las recaídas de los pacientes alcohólicos. Se dan los resultados de una escuesta telefónica a 184 pacientes alcohólicos y sus familiares en un centro de tratamiento especializado de la ciudad de México (CAAF). Se entrevistaron 92 pacientes que asistieron al CAAF entre enero y junio de 1997. Se analizaron las variables sociodemográficas, los patrones de consumo y las actitudes respecto al tratamiento recibido y a la calidad de la atención. Se construyeron modelos de regresión lineal simple y múltiple. Los resultados muestran que los usuarios del CAAF padecen cuadros severos y recurrentes de dependencia al etanol. Los indicadores de la dismunución de su consumo sugieren que hubo una mejoría atribuible al tratamiento. En los modelos de regresión múltiple, la percepción de la utilidad del tratamiento se correlacionó con la permanencia del paciente en él, con su disposición de acudir nuevamente a tratamiento y con su percepción de la buena calidad de la atención, pero también con un menor consumo de mg de alcohol en el postratamiento. A su vez, la percepción del patrón de consumo después del tratamiento se corre-lacionó con la percepción del paciente de haber recibido una buena atención y de la utilidad del programa. Se comenta sobre la importancia que tiene la severidad de la adicción para determinar la intensidad del tratamiento que se dará. Observándose que mientras mejor sea la percepción de la utilidad de un programa, mejor será la adhesión al tratamiento. Se sugiere diseñar modelos que expliquen el uso de los servicios y la posibilidad de acudir nuevamente a los mismos, por medio de indicadores de satisfacción, expectativas y resultados del tratamiento. Se concluye sobre la importancia que tiene considerar el curso del período de postratamiento mediante los indicadores del consumo de alcohol: la frecuencia con la que beben, el tipo de bebida, la cantidad en mg de alcohol que ingirieron y el tiempo que permanecieron en abstinencia. El artículo considera que la calidad de la atención percibida es un indicador que, junto con los de eficiencia y eficacia, puede ser útil para evaluar los sistemas de tratamiento. La investigación demostró que la probabilidad de que un paciente acuda nuevamente a tratamiento está en proporción terapéutica. La disposición de asistir de nuevoa tratamiento, junto con una actitud positiva sobre el servicio, y la disminución de la cantidad de alcohol ingerida, pueden ser predictores de la disminución de la adicción. A su vez, tanto el número de días del mes anterior en que bebió, como la cantidad de alcohol, estimada en mg, que tomó en cada ocasión, podrían considerarse como buenos predictores de los patrones de consumo de alcohol. Se observó que la reducción de la frecuencia con que bebió y de la cantidad ingerida estuvieron relacionadas con una actitud favorable hacia el tratamiento. Por último, se considera que el seguimiento es un proceso indispensable para evaluar los servicios de atención al alcohólico por el valor predictivo de las recaídas como determinante del uso de los servicios de atención.Item Características de los fenómenos emocionales en las ensoñaciones de pacientes con epilepsia del lóbulo temporal(1997) Gruen, Isabel; Martínez, Angélica; Cruz-Olloa, Carlos; Aranday, Félix; Calvo, José Ma.; Departamento de Cronobiología. División de Investigaciones en Neurociencias. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101Hay una descripción detallada de los componentes sensoriales, vegetativos, emocionales, mentales y alucinatorios de las ensoñaciones que tienen lugar durante los movimientos oculares rápidos (MORs) del sueño REM. Sin embargo, la integración cerebral de cada uno de estos componentes ha sido poco estudiada. Se tienen evidencias experimentales de que el sistema límbico es activado fásicamente durante los MORs del sueño REM. Lo anterior sugiere que dicho sistema participa en la generación de los componentes emocionales y alucinatorios de los sueños, pero esto no ha sido analizado en el ser humano. En este trabajo se analizaron las emociones de las ensoñaciones en los pacientes epilépticos del lóbulo temporal, en cuyo seno se encuentran varias estructuras límbicas, y se compararon con las emociones de los sueños de sujetos voluntarios sanos. Se registraron poligráficamente 20 pacientes con epilepsia del lóbulo temporal; 12 se encontraban sin tratamiento y 8 estaban tratados con antidepresivos y/o antiepilépticos. También se registraron 10 voluntarios sanos. La tercera noche se despertó a los sujetos a partir de las 3 am, y durante la fase de sueño REM, con la finalidad de grabar el reporte verbal de sus ensoñaciones. Posteriormente, se les aplicó una escala diseñada en nuestro laboratorio, para valorar cuantitativamente la impresión subjetiva de las ensoñaciones, así como una forma de valorar cuantitativamente el tipo, número, frecuencia e intensidad de las emociones de los sueños. Los resultados obtenidos indican que los pacientes epilépticos presentan emociones más desagradables en sus sueños que los controles. Los pacientes tratados describen sus sueños como significativamente más vívidos que los no tratados y que los controles. Los pacientes, presentan un número significativamente menor de emociones en sus sueños, con aparición menos frecuente, pero con una intensidad significativamente mayor. Todos los pacientes, presentaron una densidad de MORs significativamente mayor que los controles. Estos resultados apoyan la hipótesis de que las estructuras límbicas intervienen en la integración cerebral de los sueños y, en este caso, en su contenido emocional. Asimismo, se confirmó que los MORs están en relación directa con la intensidad emocional de los sueños.Item La relación entre los mecanismos de defensa y los trastornos de angustia(1995) Chávez León, Enrique; Lara Muñoz, Ma. del Carmen; Ontiveros Uribe, Martha P.; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.Se presentan los resultados preliminares del estudio acerca de la relación que existe entre los mecanismos de defensa (medidos con el Cuestionario de Estilos Defensivos), y la intensidad de los síntomas de angustia, así como con la comorbilidad que frecuentemente acompaña a las crisis de angustia. Se observó una correlación significativa entre los mecanismos de defensa adaptativos y una menor intensidad de los síntomas de angustia, de depresión y de malestar psicológico.Item Tratamiento del fenómeno de de Raynaud mediante retroalimentación biológica e imaginación(1995) Barrera Villalpando, Ma. Isabel; Cortés Sotres, José Fco.; Alvarez Patiño, Luz María; Amigo Castañeda, Ma. del Carmen; Miranda L., Juan M.; Burgos Vargas, Rubén; Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 143700 México, D.F.La presente investigación tiene objeto comparar el efecto de tres técnicas psicológicas para el tratamiento del fenómeno de Raybaud: el grupo 1 recibió exclusivamente retroalimentación biológica (RB); el grupo 2 sólo recibió imaginería (I) y a un tercer grupo se le brindó tanto la RB como la I, denominándose a éste el grupo combinado (CO). La muestra se comformó con 15 mujeres de 34 años de edad en promedio; 3 de ellas con enfermedad de Raynaud, 4 con el fenómeno asociado con esclerodermia y uno de LES, de una edad promedio de 39 años. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente tomando en cuenta su sexo, edad y diagnóstico, cubriendo el criterio de inclusión que el paciente presentara espasmos bifásicos con una frecuencia mayor o igual a 2 veces por semana. El manejo de los datos se hizo utilizando el análisis de tendencias para medidas repetidas. La significancia de las tendencias se evaluó mediante el análisis de varianza. Se calculó la tendencia de la temperatura periférica en tres etapas: línea base, tratamiento y seguimiento. Los resultados obtenidos muestran que los sujetos asignados al grupo de retroalimentación biológica controlaron mejor la temperatura de sus manos F (1, 199) = 20. 54 p< 0.01. La reducción del síntoma también se vió favorecida por la retroalimentación biológica, ya que los sujetos asignados a este grupo mostraron un mejor control en comparación con los otros grupos, aunque no hubo significancia estadística.Item Percepción del usuario sobre el consumo de cocaína(1995) Ortíz, Arturo; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Domínguez, Mario; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia del Instituto MExicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.Este trabajo forma parte de un estudio transcultural propuesto por la Organización Mundial de la Salud sobre el uso de la cocaína en los distintos escenarios. El objetivo es presentar un análisis cualitativo de la percepción que tienen los usuarios con respecto al consumo de cocaína y problemas asociados. Se entrevistaron 28 usuarios de esta droga, residentes en el Distrito Federal. Los resultados muestran que son los hombres quienes consumen más este tipo de sustancia. La mayoria consideró que la cocaína es una droga muy accesible y que los lugares en los que se usa son diversos, destacando los centros nocturnos, discotecas y baños públicos y la propia casa o la de los amigos. Asimismo, se encontró que los usuarios inician y mantienen el consumo de esta droga por problemas personales, y familiares, y se vincula frecuentemente con actividades recreativas.Item Descripción preliminar del uso de sustancias tóxicas entre los maestros de prinaria y la percepción que tienen sobre el uso de drogas entre los estudiantes (datos nacionales)(1995) Carreño García, Silvia; Berenzon Gorn, Shoshana; Juárez García, Francisco; Medina-Mora, María Elena; Villatoro Velázquez, Jorge; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D. F.En este trabajo se describen algunos de los resultados obtenidos sobre el uso de drogas entre los maestros de escuela primaria, así como la percepción que estos tienen acerca del consumo de drogas entre los estudiantes. Los datos encontrados muestran que casi la mitad de los maestros han usado tabaco alguna vez en su vida y comparados con las mujeres, el doble de hombres lo usa. Es importante resaltar que son más las mujeres que no fuman y que estan expuestas al humo del cigarro (fumadores pasivos) dentro de su casa. Lo mismo se encontró respecto al contacto con el humo del cigarro de los no fumadores, en sus áreas de trabajo. Por lo que se refiere al uso de otras drogas, las más usadas son los tranquilizantes, las anfetaminas, los analgésicos narcóticos y los sedantes; además se observó que las mujeres prefieren los tranquilizantes y las anfetaminas, mientras que los hombres prefieren los analgésicos narcóticos y los sedantes. En cuanto al consumo de drogas entre los estudiantes, los maestros mencionan que las que más se consumen son el tabaco y el alcohol; principalmente la cerveza y los refrescos de vino; y que la casa de los amigos es uno de los lugares en que prefieren beber. Indican que las drogas que están disponibles para los alumnos son: el tabaco, las bebidas alcohólicas, los inhalables y con porcentajes inferiores el resto de las drogas.Item Conducta criminal de alta peligrosidad: personalidad y tatuajes(1995) Páez, Francisco; Robles, Rebeca; Tejero, Josune; Castillo, Gustavo; Vargas, Juan Antonio; Morales, Patricia; Sánchez de Carmona, Manuel; Medina-Mora, María Elena; Nicolini, Humberto; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP). Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.En el presente trabajo se determinan las características de personalidad de un grupo de sujetos convictos y catalogados como de alta peligrosidad, y su relación con el número y contenido de los tatuajes. En un estudio retrospectivo, los sujetos fueron seleccionados del listado principal de internos del CEFERESO #1. Se recabo el número y contenido de los tatuajes. Se utilizó el Inventario Multifásico de Personalidad de Minessota (MMPI). Del total de 504, se estudiaron 306 internos, edad promedio de 33.06 ± 9.1 años y sentencia de 22.4 ± 14.4 años. Como delito principal se anotó al homicidio en todas sus modalidades en 157 sujetos (54.3%). Las escalas del MMPI más frecuentemente alteradas fueron las de psicopatía en 70 internos (40.5%), y la esquizofrenia en 97 (56.1%). En 195 sujetos (38.6%), se encontró por lo menos un tatuaje. Los tatuados mostraron significativamente más alterada la escala de desviación psicopática (DP) del MMPI (52.3% vs 33.3%, Yates p<0.05) y la de esquizofrenia (ES) (69.2 % vs 48.1%, Yates p<0.01). Las escalas de psicopatía y de esquizofrenia se encuentran frecuentemente alteradas en sujetos convictos con alta peligrosidad. La presencia de tatuajes es más frecuente cuando algunos rasgos de personalidad están más alterados.Item Actos antisociales, su relación con algunas variables sociodemográficas, el consumo de alcohol y drogas en estudiantes de enseñanza media y media superior del Distrito Federal(1994) Juárez, Francisco; Berenzon, Shoshana; Medina-Mora, Ma. Elena; Villatoro, Jorge A.; Carreño, Silvia; López, Elsa K.; Galván, Jorge; Rojas, Estela; Investigadores de tiempo completo de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370 México, D.F.Este estudio forma parte de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas entre la Comunidad Escolar: Estudiantes de Enseñanza Media y Media Superior. Se presentan resultados del Distrito Federal (n=3501) sobre la escala de actos antisociales. Mediante un análisis factorial de la escala de actos antisociales se observaron dos factores principales de variación; el primero relacionado con actos delictivos con consecuencias sociales graves, en que se incluyen la violencia y la venta de drogas; y el segundo que se refiere a robos. En cuanto a la relación de los actos antisociales con las variables sociodemográficas se observó que hubo diferencias significativas en el número de actos cometidos entre los grupos de diferentes género, edad y ocupación durante el año anterior, no así respecto al lugar donde vivieron la mayor parte de su vida. Se encontró también que los consumidores de alcohol y los consumidores de drogas tienden a cometer más actoas antisociales que los que no consumen alcohol ni drogas. Por otro lado, en un modelo de predicción mediante regresión logística, se observó que los principales factores de riesgo para cometer actos antisociales son ser hombre y consumir alcohol y drogas.Item Estudio de la asociación alélica entre el polimorfismo Taql A1 del gene al receptor D2 a dopamina, el alcoholismo, y los rasgos de personalidad en la población mexicana(1994) Cruz Fuentes, Carlos; Camarena Medellín, Beatriz; Eroza López, Verónica; De la Fuente, Juan Ramón; Kershenobich, David; Nicolini, Humberto; Unidad de Genética Molecular Psiquiátrica, PUIS-Instituto Mexicano de Psiquiatría.Estudiamos la posible asociación entre el alelo Taql A1 del gene al receptor D2 a dopamina y el diagnóstico del alcoholismo y los rasgos de personalidad, comparando los genotipos de 25 sujetos controles no alcohólicos contra los de 29 sujetos que cumplieron con los criterios de dependencia y/o abuso en el consumo de alcohol, definidos por el DSM-III.R. Los sujetos del estudio fueron todos del sexo masculino, y de padres abuelos mexicanos. Todos los alcohólicos mostraron alguno de los siguientes problemas psiquiátricos relacionados con el periodo de supresión: episodio de abstinencia no complicado, delirium tremens o alucinosis alcohólica y, en el 50% de los casos, mostraron al menos uno de los siguientes diagnósticos comórbidos: dependencia a múltiples sustancias, crisis de angustia o depresión mayor. El alelo A1 estuvo representado en el 90% de los individuos de la población estudiada. La frecuencia del mismo fue tres veces mayor a la reportada en diferentes grupos de origen caucástico, pero similar a la de ciertas poblaciones indígenas de Norteamérica. No se detectaron diferencias significativas en la prevalencia y frecuencia del alelo. A1 entre los grupos control y de alcohólicos, independientemente de sí estos fueron subdivididos por la severidad de su consumo de alcohol, por su edad de inicio o por tener una historia familiar positiva. El grupo de alcohólicos obtuvo puntajes más altos en los rasgos de psicoticismo y neuroticismo, comparados con los controles. No se observó que entre ellos hubiera relación entre los rasgos de personalidad, la severidad del alcoholísmo y la presencia de un determinado genotipo. Nuestros resultados no indican que haya relación entre el alcoholismo y la presencia del alelo Taql A1