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Item Distribución temporal de las fases del ciclo sueño-vigilia en el gato: registros de 23 horas en condiciones de luz-oscuridad y oscuridad-luz(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 1997) ALEJANDRO VALDES CRUZ; VICTOR MANUEL MAGDALENO MADRIGAL; ADRIAN MARTINEZ CERVANTES; RODRIGO FERNANDEZ MAS; AUGUSTO FERNANDEZ GUARDIOLAItem Mecanismos de control del dolor(1991) Omaña-Zapata, Imelda; Condés-Lara, MiguelEn este trabajo se revisan algunos resultados que sugieren la existencia de mecanismos de control del dolor. Se sabe que la transmisión nociceptiva es modulada en las astas dorsales de la médula espinal y se ha propuesto que esta modulación se efectúa mediante vías descendentes inhibidoras, cuyo origen se localiza en el tallo cerebral y afecta la transmisión de la información nociceptiva en las neuronas convergentes de la médula espinal y del sistema trigeminal. Estos sistemas inhibidores descendentes pueden ser activados por la estimulación eléctrica de estructuras del tallo cerebral. Por otro lado, los controles inhibidores difusos pueden ser activados por la estimulación nociceptiva. También se ha propuesto la existencia de controles ascendentes capaces de modular la transmisión nociceptiva en estructuras supraespinales. De esta forma, se presentan evidencias de la participación de la sustancia gris periacueductal, núcleos del rafé, locus coeruleus, intralaminares del tálamo y corteza prefrontal en el procesamiento y control de la información nociceptiva; asimismo se discute el papel de la serotonina en estos mecanismos. Finalmente, se hacen algunas reflexiones sobre la importancia de las estructuras neurales involucradas en la transmisión y control del dolor.Item Características psicosociales de los tabaquistas que solicitan tratamiento, según su sexo y su patrón de consumo(1990) Gavito de la Torre, Ma. del Carmen; Ortega-Soto, Héctor A.; Gutiérrez de Velasco C., Carmen; Aguirre T., RoxannaEl tabaquismo es un problema de salud pública en todo el mundo. Se postula que identificar los correlatos psicosociales de los diferentes patrones de consumo de tabaco permitirá mejorar las alternativas de tratamiento para el hábito e implementar programas preventivos más eficientes. Se menciona que el tabaquista femenino difiere del masculino, y que los sujetos que fuman excesivamente ("pesados") (FP) poseen características distintas de las de los que fuman poco ("ligeros") (FL). Este estudio se llevó a cabo con el fin de explorar la interacción entre el sexo y el patrón de consumo de cigarrillos en los pacientes que deciden abandonar esta hábito. Se revisaron los expedientes de todos los pacientes que fueron aceptados para tratamiento en la Clínica de Tabaquismo del INER durante el segundo semestre de 1987. Como rutina del servicio se les aplica un cuestionario sobre sus motivos para fumar, el Cuestionario de Personalidad de Eysenck, y un cuestionario sobre sus datos personales y su hábito tabáquico. Con los datos obtenidos mediante estos instrumentos se clasificó a posteriori, a los sujetos como fumadores "pesados" (FP > 20 cigarrillos/día) y fumadores "ligeros" (FL < 20 cigarillos/día). Veintisiete hombres y 37 mujeres se clasificaron como FP. Entre las diferencias encontradas destacan: Los FP se inician en el hábito a menor edad, especialmente los hombres; los hombres que son FP, pero no las mujeres, dicen utilizar con frecuencia el cigarrillo para esparcimiento; pero por lo que refieren las mujeres que son FP, ellas consiguen reducir más la tensión que el resto de los grupos; los FP le asignan mayor fuerza que los FL a la costumbre y a la necesidad, en el mantenimiento del hábito, especialmente los hombres. En contra de lo que se esperaba, las mujeres que son FP obtuvieron puntajes semejantes a los de los hombres en la escala de deseabilidad social, en tanto que las que son FL presentaron los puntajes más altos. Como ya se suponía, los FP utilizan con mayor frecuencia el chicle de nicotina, que los FL, sin embargo, las mujeres tienden a usarlo menos. Nuestros resultados apoyan la idea de que el patrón de consumo de tabaco, y el sexo del sujeto, se asocian con características psicosociales que pueden ser importantes para el manejo eficaz del hábito tabáquico.Item Efecto de la melatonina sobre la actividad de la proteína cinasa C y la distribución de filamentos intermedios en las células N1E-115(1995) Benítez-King, Gloria; Ríos, Amelia; Grimaldo, José Carlos; Antón-Tay, Fernando; Departamento de Neurofarmacología, División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101 col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México D.F.En los años recientes hemos demostrado que uno de los mecanismos de acción de la melatonina (MEL), ocurre a nivel intracelular. La hormona se une a la calmodulina con alta afinidad (188 pM) en presencia de calcio y antagoniza su actividad. Recientemente hemos encontrado que la MEL además de antagonizar la actividad de la calmodulina, activa a la proteína cinasa C (PKC) in vitro y sinergiza la estimulación producida por esteres del forbol. Esta evidencia ha sugerido que la MEL además de unirse a la calmodulina in vivo, también podría unirse a la PKC modulando su actividad. La activación de la PKC citosólica, se acompaña de su traslado al citoesqueleto y a la membrana donde fosforila a la vimentina, causando el desensamble de los filamentos intermedios (IF) y modificando el soporte y la integración del espacio intracelular, así como la transducción de señales. En este trabajo se estudió el efecto de la MEL sobre la actividad de la PKC y la distribución de los IF de vimentina en las células NIE-115. Los resultados señalaron que en condiciones basales, el 99% de actividad de la enzima se encuentra en la fracción citosólica, y que en las células incubadas con MEL 1 nM durante 5-30 min y hasta 3 y 6 hrs, la mayor actividad se encuentra en la fracción citoesqueleto-membranal. Estos resultados sugieren que la hormona activa a la PKC y la traslada del citosol a la membrana y al citoesqueleto. También, por inmunofluorescencia de doble marcaje, se encontró que la MEL modificó la distribución subcelular de la PKC. En las células de neuroblastoma incubadas con 1 nM de la hormona, la enzima se detectó en estructuras filamentosas cortas, en tanto que en las células incubadas con el vehículo la PKC se encontró en estructuras filamentosas delgadas y con un patrón de fluorescencia difuso. Junto con los cambios en la distribución y la actividad de la PKC, se observó que la MEL modificó la estructura de los IF. En las celulas incubadas con la hormona, los IF de vimentina se observaron como estructuras filamentosas cortas, rectas y mucho menos densas que en las células incubadas con vehículo, en donde los IF se observaron como estructuras fibrosas onduladas poblando densamente al citoplasma y orientadas del núcleo a la periferia celular. Estos resultados indican que la MEL in vivo, además de unirse a la calmodulina es capaz de interaccionar con otras proteínas intracelulares con actividad funcional y corroboran que la hormona podría modular la actividad de sus células blanco a través de la fosforilación de proteínas. Los resultados también apoyan la hipótesis de que la MEL sincroniza la actividad celular con el fotoperiodo por medio de la modulación cíclica de la arquitectura celular.Item La clínica de trastornos del dormir del Instituto Mexicano de Psiquiatría; los primeros 100 pacientes(1995) Baker, Harry; Galicia, Lourdes; Rodríguez, Brenda; Clínica de Trastornos del Dormir. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.Los trastornos del dormir presentan una alta prevalencia en la población. Aquí se presentan las características de los primeros 100 pacientes atendidos en 206 estudios/servicios en el Laboratorio de la Clínica del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Los resultados confirmaron la presencia de 180 disomnias, 13 parasomnias y 33 trastornos del dormir, asociados con padecimientos médicos, de acuerdo con la clasificación Internacional de Trastornos del Dormir y el DSM-IV. Sólo en un paciente no se encontró patología. Estos resultados son parecidos a los encontrados en clínicas similares. Se demuestra la necesidad de difundir la existencia de este laboratorio por la severidad de los casos y la casi total ausencia de pacientes sanos. Estos datos serán de utilidad en la planificación y comparación con otros centros similares.Item Identificación de los factores psicosociales y psicopatológicos asociados con la respuesta rápida al placebo en los pacientes deprimidos(1995) Portales Castanedo, Carlos A.; Heinze Martin, Gerardo; Pinedo Rivas, Héctor; Gamiochipi Cymet, Ariadna; Cortés Sostres, José; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.La respuesta al placebo ha sido motivo de estudios y controversias, en especial en lo referente a su mecanismo de acción y los factores que determinan la respuesta a él. El interés en psiquiatría se refiere, sobre todo, a la depresión y a la ansiedad. Se considera que un 25% de los pacientes eprimidos responden al placebo. En este caso en particular se estudió el efecto del placebo sobre la depresión para identificar los factores psicosociales y psicopatológicos que determinan que un paciente deprimido responda a él, y diferenciarlos de aquellos que no lo hagan. Se estudiaron 20 pacientes deprimidos que fueron tratados con placebo durante una semana. Posteriormente, se catalogaron como respondedores y no respondedores, lo cual se asoció con las características psicosociales y clínicas de ambos grupos. Se encontraron diferencias significativas en la subescalas 1,7,8, y 0 del MMPI y en la presencia de melancolía. Los datos sociodemográficos no difirieron de manera importante. El efecto placebo sigue siendo un fenómeno impredecible e inespecífico.Item Validez del diagnóstico de trastorno disfórico de la fase lútea tardía(1995) Ontiveros Uribe, Martha; Lara Muñoz, Ma. del Carmen; División De Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.Con base en los criterios diagnósticos del DSM-III-R para el trastorno disfórico de la fase lútea tardía, se identificaron 2 grupos de mujeres: uno con este trastorno y otro sin él, determinando la presencia e intensidad de los síntomas propuestos y las características psicológicas y de personalidad en ambos grupos. Hasta el momento se han evaluado 24 mujeres: 16 casos y 8 controles. en el grupo de casos, la calificación de la aplicación del Cuestionario de Malestar Menstrual de Moos, de manera retrospectiva y prospectiva (3 fases: menstruación, mitad del ciclo y presmestrual), fue mayor que en los controles (p=0.001). Los casos también tuvieron calificaciones significativamente más altas en el SCL-90, y en la subescala de neuroticismo del Cuestionario de Personalidad de Eysenck, p=0.005Item El perfil farmacocinético de melatonina en una muestra de sujetos sanos de la Ciudad de México(1995) Moreno, Julia; López, Guadalupe; Bauer, Joaquín; Heinze, Gerhard; Gómez, Ariadna; Rosado, Arsenio; Belmont, Aurora; Gómez, Humberto; Duarte, Georgina; División de Servicios Clínicos del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. Mèxico-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.Se presenta un método para la determinación de melatonina por cromatografía de líquidos de alta resolución (CLAR) en plasma humano, y se estudia el perfil farmacocinético de la melatonina en sujetos sanos de la ciudad de México, después de administrarles 2 mg de melatonina por vía sublingual. La purificación de la muestra se llevó a cabo haciéndola pasar por pequeñas columnas empacadas comercialmente con octadecil C18. El soporte cromatográfico fue Spheerisorb ODS II y la fase móvil fue una mezcla 80:20 V/V de acetonitrilo y una solución acuosa que contenía ácido cítrico 0.1 M, acetato de sodio 0.1 M y EDTA 0.03 mM a pH de 4.16. La sensibilidad obtenida es de 10 pg / inyección y el coeficiente de variación intra e interensayo es de 6.4 y 7.8%, respectivamente. Para hacer el análisis farmacocinético, los datos de la concentración plasmática de melatonina se ajustaron a un modelo de un compartimiento con cinética de eliminación lineal. La concentración plasmática máxima se obtuvo a los 30 minutos y varió de 2240 a 16808 pg / ml. El tiempo de vida media de eliminación (t 1/2 el) de melatonina varió de 7.7 a 27 min. En nuestro estudio, los datos de depuración promedio fueron de 0.864 ± 0.978 ml / kg / min.Item Estudio doble-ciego de tianeptina vs. placebo e imipramina en el tratamiento de la depresión mayor. Resultados Preliminares.(1995) Heinze M., Gerardo; Rosado F., Arsenio; Pinedo R., Héctor; Morlet B., Arturo; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.La tianeptina es un agente antidepresivo que aumenta la recaptura de la serotonina en los seres humanos y en los animales. La eficacia y la seguridad de la tianeptina se han comparado con las de la imipramina y el placebo en un estudio de grupos paralelos, doble ciego, randomizado, y multicéntrico. Luego de una semana con placebo, 186 pacientes que presentaban depresión mayor o trastornos depresivos bipolares según el DSM-III-R, con un puntaje total en la escala de MADRS de por lo menos 25, fueron tratados durante 6 semanas con tianeptina, imipramina o placebo. La eficacia fue evaluada por medio de las escalas MADRS, CGI, HARS, HSCL, y VAS. La tianeptina y la imipramina resultaron ser más eficaces que el placebo al comparar los puntajes finales de la MADRS en los pacientes tratados por lo menos durante 14 días (n=171), en los puntajes de la MADRS de los pacientes tratados durante 42 días (n=129), y en la escala CGI (reactivo 1) de todos los pacientes (n=186). En la población total hubo más respondedores a la MADRS con tianeptina que con placebo. Los resultados prueban la eficacia de la tianeptina (37.5 mg diarios) en el tratamiento de la depresión mayor y de los trastornos depresivos bipolares, en comparación con el placebo. La eficacia entre la tianeptina y la imipramina (150 mg diarios) no fue diferente. La tolerancia a la tianeptina no difirió de la tolerancia del placebo.Item La relación entre los mecanismos de defensa y los trastornos de angustia(1995) Chávez León, Enrique; Lara Muñoz, Ma. del Carmen; Ontiveros Uribe, Martha P.; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.Se presentan los resultados preliminares del estudio acerca de la relación que existe entre los mecanismos de defensa (medidos con el Cuestionario de Estilos Defensivos), y la intensidad de los síntomas de angustia, así como con la comorbilidad que frecuentemente acompaña a las crisis de angustia. Se observó una correlación significativa entre los mecanismos de defensa adaptativos y una menor intensidad de los síntomas de angustia, de depresión y de malestar psicológico.