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Item Prevalencia del síndrome de estrés postraumático en la población sobreviviente a un desastre natural(México : Instituto Nacional de Salud Pública, 1987) Tapia Conyer, Roberto C.; Sepúlveda Amor, Jaime; Medina Mora, Ma. Elena; Caraveo, Jorge; De la Fuente, Juan Ramón; Dirección General de Epidemiología, Secretaría de Salud, MéxicoEn este artículo se presentan los resultados de un estudio sobre la prevalencia del Síndrome de Estrés Postraumático en la población sobreviviente a los sismos de septiembre de 1985 en México. Este estudio se llevó a cabo durante los meses de octubre y noviembre de 1985 en una muestra de 532 individuos seleccionados de la población de 114 albergues públicos. La información se obtuvo mediante una entrevista basada en la Entrevista de Diagnóstico Psiquiátrico elaborado por Spitzer y en el Cuestionario de entrevista Diagnóstica del Instituto Nacional de Salud Mental de EUA. El Síndrome de Estrés Postraumático se encontró en 32% de la población estudiada.Item Avances en el manejo psicofarmacológico del paciente narcoleptico(1985) Salín-Pascual, Rafael J.; De la Fuente, Juan RamónSe revisan algunos de los conceptos fundamentales de la biología de la narcolepsia, con énfasis en los aspectos genéticos, neuroquímicos y psicofarmacológicos. Los autores dividen estos últimos en psicofármacos convencionales (antidepresivos y psicoestimulantes) y nuevos enfoques farmacológicos, (propanolol, mazindol, L-Dopa y gamahidroxibutirato), y comentan su experiencia preliminar con uno de ellos: la clonidina. El análisis de la información disponible, sugiere que se revalorice el concepto de que la supresión del sueño de movimientos oculares rápidos (MOR) es determinante para que el enfermo narcoléptico mejore clínicamente. Finalmente, se señala el potencial paradigmático de la narcolepsia y la necesidad de continuar investigando en esta área.Item Prevalencia del síndrome de estrés postraumático en la población sobreviviente a un desastre natural(Instituto Nacional de Salud Pública, Av. Universidad 655, Col. Santa MAría Ahuacatitlán, 62508 Cuernavaca, Morelos, México, C.P. 62100, teléfono 3293000, 1987) Tapia Conyer, Roberto C.; Sepúlveda Amor, Jaime; Medina Mora, Ma. Elena; Caraveo, Jorge; De la Fuente, Juan Ramón; Dirección General de Epidemiología, Secretaría de Salud, MéxicoEn este artículo se presentan los resultados de un estudio sobre la prevalencia del Síndrome de Estrés Postraumático en la población sobreviviente a los sismos de septiembre de 1985 en México. Este estudio se llevó a cabo durante los meses de octubre y noviembre de 1985 en una muestra de 532 individuos seleccionados de la población de 114 albergues públicos. La información se obtuvo mediante una entrevista basada en la Entrevista de Diagnóstico Psiquiátrico elaborada por Spitzer y en el Cuestionario de Entrevista Diagnóstico del Instituto Nacional de Salud Mental de EUA. El Síndrome de Estrés Postraumático se encontró en 32% de la población estudiada.Item El antidepresivo amitriptilina en suero: extracción, análisis y cuantificación en serie por cromatografía líquida de alta presión(1987) Navarro, Ma. de la Luz; Santini, Miguel Angel; Guarneros, Araceli; Lara, Ma. del Carmen; De la Fuente, Juan Ramón; Bayón, AlejandroSe presenta un método para la determinación por cromatografía líquida de alta presión del antidepresivo tricíclico amintriptilina y su metabolito nortriptilina, en suero, empleando doxepina como estándar interno. La purificación de la muestra se lleva a cabo haciéndola pasar por una precolumna montada en el sistema cromatográfico. El soporte cromatográfico empleado es C18 y la fase móvil es trietilamina 30 mM pH 5/ACN. La sensibilidad obtenida es de menos de 10 ng por inyección y el coeficiente de variación intraensayo para suero es de 4.3% para amitriptilina. El método presentado aquí, aunque resulta ligeramente más costoso que los procedimientos tradicionales de extracción, es más rápido y más reproducible, permitiendo la automatización del análisis.Item Estudio de la asociación alélica entre el polimorfismo Taql A1 del gene al receptor D2 a dopamina, el alcoholismo, y los rasgos de personalidad en la población mexicana(1994) Cruz Fuentes, Carlos; Camarena Medellín, Beatriz; Eroza López, Verónica; De la Fuente, Juan Ramón; Kershenobich, David; Nicolini, Humberto; Unidad de Genética Molecular Psiquiátrica, PUIS-Instituto Mexicano de Psiquiatría.Estudiamos la posible asociación entre el alelo Taql A1 del gene al receptor D2 a dopamina y el diagnóstico del alcoholismo y los rasgos de personalidad, comparando los genotipos de 25 sujetos controles no alcohólicos contra los de 29 sujetos que cumplieron con los criterios de dependencia y/o abuso en el consumo de alcohol, definidos por el DSM-III.R. Los sujetos del estudio fueron todos del sexo masculino, y de padres abuelos mexicanos. Todos los alcohólicos mostraron alguno de los siguientes problemas psiquiátricos relacionados con el periodo de supresión: episodio de abstinencia no complicado, delirium tremens o alucinosis alcohólica y, en el 50% de los casos, mostraron al menos uno de los siguientes diagnósticos comórbidos: dependencia a múltiples sustancias, crisis de angustia o depresión mayor. El alelo A1 estuvo representado en el 90% de los individuos de la población estudiada. La frecuencia del mismo fue tres veces mayor a la reportada en diferentes grupos de origen caucástico, pero similar a la de ciertas poblaciones indígenas de Norteamérica. No se detectaron diferencias significativas en la prevalencia y frecuencia del alelo. A1 entre los grupos control y de alcohólicos, independientemente de sí estos fueron subdivididos por la severidad de su consumo de alcohol, por su edad de inicio o por tener una historia familiar positiva. El grupo de alcohólicos obtuvo puntajes más altos en los rasgos de psicoticismo y neuroticismo, comparados con los controles. No se observó que entre ellos hubiera relación entre los rasgos de personalidad, la severidad del alcoholísmo y la presencia de un determinado genotipo. Nuestros resultados no indican que haya relación entre el alcoholismo y la presencia del alelo Taql A1Item Los efectos del verapamil sobre la liberación de gaba y de dopaminano involucran a los canales de calcio sensibles a voltaje(1990) Sitges, María; Chiu, Luz Ma.; De la Fuente, Juan Ramón; Instituto Mexicano de Psiquiatría y Programa Universitario de Investigación en Salud, UNAM.El efecto del verapamil, que pertenece al grupo de drogas colectivamente conocidas como "antagonistas orgánicos de los canales de calcio (Ca2+ )" se investigó sobre la liberación basal y estimulada de los neurotransmisores: GABA y dopamina en sinaptosomas de estriado de rata. El verapamil no modificó la liberación basal de GABA pero estimuló de manera dependiente de dosis la liberación basal de dopamina (DE50 5µM). Este efecto del verapamil sobre la liberación basal de dopamina no se modificó en ausencia de CA2+ externo ni en presencia de tetrodotoxina, indicando que no involucra receptores de la membrana presináptica que influencien a los canales de CA2+ ni a receptores que influencien a los canales de Na+ sensibles a voltaje. El verapamil también facilitó la liberación de dopamina estimulada con K+ alto o con veratridina. Como el verapamil, el pimozide, un neuroléptico del tipo de las difenilbutilpiperidinas, aumenta la liberación basal y estimulada de dopamina. Nosotros concluimos que ninguna de estas acciones del verapamil (y del pimozide) sobre la liberación basal de o sobre la liberación estimulada de GABA y de dopamina está relacionada con un bloqueo de los canales de Ca2+ sensibles a voltaje de la membrana presináptica.Item Efecto del Verapamil sobre la liberación de neurotransmisores en terminales nerviosas aisladas(1988) Sitges, María; Chiu, Luz Ma.; De la Fuente, Juan Ramón; Laboratorio de Neuroquímica, División de Investigaciones Clínicas del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan, México 14370, D.F.Los llamados "antagonistas orgánicos de Ca2+, entre los que se encuentran el verapamil y la nitrendipina, se unen con alta afinidad a las membranas cerebrales y a las terminales nerviosas aisladas de cerebro de manífero o sinaptosomas. Adicionalmente, hay estudios que indican que el verapamil es potencialmente útil en la profilaxis de ciertos desórdenes afectivos. Como los sinaptosomas constituyen la unidad anatómica desde donde se liberan los neurotransmisores, en este trabajo se caracterizan los efectos de la nitrendipina, y principalmente del verapamil sobre la liberación de los neurotransmisores ácido-ó-aminobutítico (GABA) y dopamina, en sinaptosomas. A concentraciones micromolares, tanto la nitrendipina como el verapamil inhiben la liberación de GABA inducida por veratrina independientemente de la presencia de Ca2+ externo. Los efectos del verapamil sobre la liberación basal y estimulada de GABA y de dopamina son opuestos: El verapamil estimula la liberación basal de dopamina mientras que no modifica la liberación basal de GABA. La liberación de dopamina estimulada con ceratrina se facilita en presencia de verapamil. Contrariamente, el verapamil inhibe la liberación de GABA estimulada con veratrina. La liberación de dopamina radioactiva estimulada por homorecambio con dopamina fría, no se inhibe con verapamil pero sí se inhibe con bupropion, un inhibidor selectivo de la recaptura de dopamina. Los hallazgos de este estudio no indican que los efectos de estos "antagonistas de Ca2+" sobre la liberación de los neurotransmisores estén precisamente relacionados con sus acciones antagónicas de Ca2+. Las alteraciones moleculares subyacentes a los efectos sobre la liberación de neurotransmisores en respuesta a la interacción de los llamados "antagonistas orgánicos de Ca2+" con las terminales nerviosas aún esperan ser elucidadas.Item Estudio doble ciego sobre la eficacia del Adinazolam en comparación con la imipramina en pacientes ambulatorios con depresión mayor(1988) Ontiveros, Martha; Sosa, Ana Luisa; Chávez, Enrique; Junco, Guadalupe; Berlanga, Carlos; Heinze, Gerardo; De la Fuente, Juan Ramón; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se efectuó un estudio de 6 semanas, doble ciego, con distribución al azar, para comparar el adinazolam con la imipramina en el tratamiento de 37 pacientes con diagnóstico de episodio depresivo mayor. Los pacientes fueron manejados en forma ambulatoria en la División de Investigaciones Clínicas del Instituto Mexicano de Psiquiatría. La imipramina resultó ser significativamente superior al adinazolam, al comparar las calificaciones basales y finales de la Escala de Depresión de Hamilton y la Impresión Global del Médico; y de acuerdo con la calificación final de la Impresión Global del Paciente.Item Tratamiento farmacológico de las crisis de angustia(1988) De la Fuente, Juan Ramón; Sepúlveda, Javier; Ontiveros, Martha; Nicolini, Humberto; Berlanga, Carlos; Chávez, Enrique; División de Investigaciones Clínicas del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se presentan los resultados preliminares de un estudio multinacional en el que se evaluó la eficacia terapéutica del alprazolam en comparación con la imipramina y el placebo, en un grupo de más de 1,000 pacientes con crisis de angustia (ataques de pánico). El estudio estuvo diseñado en forma doble ciego, con un esquema de dosis flexibles previamente calendarizadas, para evaluar la eficacia, la tolerancia y la aceptabilidad del tratamiento. Los resultados muestran que ambos medicamentos tienen una eficacia similar, superior a la del placebo. El alprazolam parece actuar un poco más rápidamente y tener una mayor aceptación por parte de los pacientes, sobre todo durante las cuatro primeras semanas de tratamiento. Sin embargo, al cabo de ocho semanas no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos que recibieron medicación activa. El médico debe conocer las ventajas y desventajas de cada uno de estos medicamentos para poder seleccionar, de una manera adecuada, el que más convenga a cada paciente en particular.Item Densidad de los receptores dopaminérgicos tipo D2 en los linfocitos de los pacientes con esquizofrenia paranoide. Resultados preliminares(1988) Heinze, Gerhard; Ortega, Héctor; Benítez, Gloria; Forray, Carlos; Huerto, Lourdes; Galván, Gisela; De la Fuente, Juan Ramón; Salas, Carlos; División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México, D.F.Los estudios con tomografía por emisión de positrones y los estudios postmortem indican que por lo menos un grupo de pacientes esquizofrénicos experimentan un aumento en la densidad de los receptores para la dopamina (tipo D2) a nivel central. Recientemente Bondy y cols. informaron que este incremento también podría observarse en los linfocitos de estos pacientes y que, además, pudiera ser un marcador de vulnerabilidad, es decir, una característica que se hereda junto con la propensión a padecer la enfermedad. Es evidente que, de ser esto cierto, constituiría un hallazgo trascendental en el estudio de tan devastadora enfermedad. Con el fin de intentar repetir los hallazgos de esta autora, estamos realizando el siguiente estudio. Sujetos. Seis voluntarios sanos, sin historia personal ni familiar de enfermedad mental, evaluados mediante una entrevista no estructurada; nueve pacientes que en dos entrevistas satisficieron los criterios diagnósticos de esquizofrenia del DSM-III-R, según evaluadores independientes, y 19 familiares de los pacientes. De una muestra sanguínea de 60 ml. se extrajeron los linfocitos según el método de Bondy, y se llevó a cabo un ensayo de radiorreceptor para determinar la Bmáx y la KD con [3H] espiperona, en concentraciones que iban de 0.04 a 0.4 DM. La unión no específica se determinó mediante la adición de haloperidol 100 DM según la técnica descrita por Richelson. Los parámetros se calcularón con el programa LIGAND. Nuestros resultados preliminares sugieren que los pacientes con esquizofrenia son diferentes de los sujetos control y similares al grupo de padres y hermanos. Esta diferencia se presenta únicamente en la variabilidad pero no en la tendencia central.