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Item Risk of suicide attempt repetition after an index attempt: a systematic review and meta-analysis(Elsevier, 2023) Torre-Luque, Alejandro de la; Pemau, Andres; Ayad-Ahmed, Wala; Borges, Guilherme; Fernandez-Sevillano, Jessica; Garrido-Torres, Nathalia; Garrido-Sanchez, Lucia; Garriga, Marina; Gonzalez-Ortega, Itxaso; Gonzalez-Pinto, Ana; Grande, Iria; Guinovart, Marti; Hernandez-Calle, Daniel; Jimenez-Treviño, Luis; Lopez-Sola, Clara; Mediavilla, Roberto; Perez-Aranda, Adrian; Ruiz-Veguilla, Miguel; Seijo-Zazo, Elisa; Toll, Alba; Perez-Sola, Victor; Ayuso-Mateos, Jose Luis; SURVIVE Consortium; Universidad Complutense de Madrid, Spain; af.delatorre@ucm.es (A. de la Torre-Luque)Item Increasing intentions to use mental health services among university students. Results of a pilot randomized controlled trial within the World Health Organization's World Mental Health International College Student Initiative(John Wiley & Sons, 2019) Ebert, David Daniel; Franke, Marvin; Kählke, Fanny; Küchler, Ann-Marie; Bruffaerts, Ronny; Mortier, Philippe; Karyotaki, Eirini; Alonso, Jordi; Cuijpers, Pim; Berking, Matthias; Auerbach, Randy P.; Kessler, Ronald C.; Baumeister, Harald; WHO World Mental Health – International College Student collaborators; Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Department of Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany.; david.ebert@fau.de (david.ebert@fau.de)Item La carga de enfermedad, lesiones, factores de riesgo y desafíos para el sistema de salud en México(2013) Lozano, Rafael; Gómez-Dantés, Héctor; Garrido-Latorre, Francisco; Jiménez-Corona, Aída; Campuzano-Rincón, Julio César; Franco-Marina, Francisco; Medina-Mora, María Elena; Borges, Guilherme; Naghavi, Mohsen; Wang, Haidong; Vos, Theo; López, Alan D.; Murray, Christopher J.L.; Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, MéxicoObjetivo. Presentar los resultados de la carga de enfermedad en México de 1990 a 2010 para las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo, por sexo. Materiales y métodos. Se realizó un análisis secundario del estudio de la carga mundial de la enfermedad 2010. Resultados. En 2010 se perdieron 26.2 millones de años de vida saludable (AVISA), 56% en hombres y 44% en mujeres. Las principales causas de AVISA en hombres fueron violencia, cardiopatía isquémica y los accidentes de tránsito. En las mujeres fueron la diabetes, la enfermedad renal crónica y la cardiopatía isquémica. Los trastornos mentales y musculoesqueléticos concentran 18% de la carga. Los factores de riesgo que más afectan a los hombres son sobrepeso/obesidad| niveles de glucosa en sangre y de presión arterial elevados| y el consumo de alcohol y tabaco (35.6% de AVISA perdidos). En las mujeres, el sobrepeso y la obesidad| glucosa elevada| hipertensión arterial| baja actividad física| y el consumo de alcohol y tabaco fueron responsables de 40% de los AVISA perdidos| en ambos sexos, la dieta contribuye con 12% de la carga. Conclusiones. El panorama epidemiológico en México demanda una urgente adecuación y modernización del sistema de salud.Item Risk of injury after alcohol consumption from case–crossover studies in five countries from the Americas(2013) Borges, Guilherme; Orozco, Ricardo; Monteiro, Maristela; Cherpitel, Cheryl; Pérez Then, Eddy; López Víctor A.; Bassier-Paltoo, Marcia; Weil, Donald A.; De Bradshaw, Aldacira M.; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales and Universidad Autónoma Metropolitana, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz, México D.F., México,; guibor@imp.edu.mxItem Distribución y determinantes sociodemográficos de la conducta suicida en México(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Orozco, Ricardo; Ouéda, Christiane; Villatoro, Jorge; Fleiz, Clara; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; guibor@imp.edu.mxIntroducción En las últimas décadas, México ha visto incrementos constantes en la tasa de suicidio consumado, especialmente entre la población joven. La población mexicana de entre 15 y 24 años de edad es hoy día de las más afectadas, con 28% de todos los suicidios en 2007. En este contexto de incremento de la mortalidad por suicidio cobra especial relevancia el estudio de las conductas relacionadas con el suicidio, es decir, la ideación suicida, los planes, los gestos y los intentos de suicidio. Todos éstos son precursores inmediatos de la muerte por suicidio y factores de riesgo independientes de intentos subsecuentes de suicidio y de suicidios consumados. Aun cuando estas conductas no lleven a la muerte, pueden acarrear consecuencias graves y de largo alcance para la salud física, y pueden constituir una importante causa de sufrimiento psicológico para el individuo y sus familiares. Hasta ahora, las investigaciones en nuestro país han enfatizado el conocimiento de la prevalencia y los factores asociados con la conducta suicida alguna vez en la vida. Las prevalencias actuales (últimos 12 meses) son, sin embargo, indispensables para definir el perfil demográfico y las necesidades clínicas de atención, y para elaborar perfiles de riesgo de aplicación inmediata para el clínico tratante de estos sujetos. Objetivos En este trabajo reportamos las prevalencias y el perfil sociodemográfico de las conductas relacionadas con el suicidio en los últimos 12 meses en una muestra representativa de la población nacional. Para hacerlo se utilizó la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) del 2008. Métodos Encuesta transversal de prevalencia que obtuvo datos de una muestra representativa de 22 966 miembros de la población nacional, de edades entre los 12 y 65 años, durante el año de 2008, que contestaron la sección de conductas suicidas. La tasa de no respuesta de la ENA 2008 fue de 77%. Se reportan las prevalencias de los eventos relacionados con el suicidio en los últimos 12 meses por diferentes factores sociodemográficos y económicos. Se reportan modelos de regresión logística múltiple con razones de momios y los intervalos de confianza a 95%, que se han corregido por los efectos del diseño de estudio. Resultados Encontramos una prevalencia de cualquier ideación suicida de 8.79% (con variaciones de 4.2 a 6.2%, dependiendo de la pregunta utilizada). La prevalencia de plan suicida fue de 1.22% y 0.79% de la muestra reportó que intentó suicidarse en los últimos 12 meses. La prevalencia de intentos de suicidio que requirieron atención médica fue de 0.13%. Si utilizamos los ponderadores muestrales para hacer estimaciones hacia los 75 millones de habitantes de la República Mexicana que representa la ENA 2008, tenemos que 6 601 210 mexicanos tuvieron ideación suicida en los últimos 12 meses, 918 363 mexicanos planearon suicidarse, un total de 593 600 personas intentaron suicidarse y 99 731 utilizaron servicios médicos como consecuencia de un intento de suicidio. Encontramos que las mujeres, las personas que no están casadas o en unión libre, las de menor escolaridad, los grupos más jóvenes y los subempleados tienen, en general, riesgos más elevados de presentar conducta suicida. Algunas áreas del país, en particular el sureste, se vieron más afectadas, mientras que las personas que viven en áreas rurales reportaron consistentemente menores prevalencias de las tres conductas suicidas. Conclusión La epidemiología del suicidio consumado en México ha cambiado en las últimas décadas, en un proceso paulatino pero constante. La epidemiología de la conducta suicida actual muestra que el problema ha alcanzado ya dimensiones similares a otros países tradicionalmente afectados. México necesita dedicar ya mayores esfuerzos a la detección, tratamiento y prevención de estas conductas para evitar futuros incrementos en la conducta suicida y en sus consecuencias.Item Suicidal behavior in the Mexican National Comorbidity Survey (M-NCS): Lifetime and 12-month prevalence, psychiatric factors and service utilization(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2005) Borges, Guilherme; Wilcox, Holly C.; Medina-Mora, María Elena; Zambrano, Joaquín; Blanco, Jerónimo; Walters, Ellen; National Institute of Psychiatry, Mexico City. Universidad Autonoma Metropolitana, Mexico City; guibos@imp.edu.mxAntecedentes: Se documentan datos representativos a nivel nacional en México sobre las prevalencias para inicio de ideación, plan e intento suicidas, así como trastornos psiquiátricos (de acuerdo con el DSM-IV) y uso de servicios asociados a estos comportamientos suicidas. Métodos: Los datos fueron tomados de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica de México (ENEP). La población fue tomada de una muestra de 5,782 entrevistados de 18 o más años de edad, durante el periodo 2001-2003. Se estimaron inicios para ideación, plan e intento suicida, así como factores psiquiátricos y de uso de servicios mediante el análisis de supervivencia. Resultados: De los entrevistados, el comportamiento suicida alguna vez en la vida fue como sigue: el 8.3% reportó haber tenido ideación, el 3.2% reportó haber tenido un plan y el 2.8% reportó haber tenido intento(s) suicida(s). La prevalencia para los comportamientos suicidas los 12 meses previos a la entrevista fue de 2.3%, 1.0% y 0.6%, respectivamente. Dichos comportamientos prevalecieron en la adolescencia y adultez temprana y fueron menos comunes después de los 35 años de edad, con excepción de la ideación suicida que se mantuvo presente en edades más avanzadas. El presentar uno o más trastornos, evaluados en la encuesta de acuerdo con el DSM-IV, fue común entre las personas con ideación (60.9%), plan (75.6%) e intento (74.6%) suicidas y se encontró que este hecho es un factor de riesgo fuerte para el comportamiento suicida, incrementando en 4.8 veces el riesgo para ideación, 10.2 para plan y 9.6 para intento. Aproximadamente una de cada cuatro personas con intento suicida reportó haber consultado alguna vez un psiquiatra. Conclusiones: Como en muchos otros países, en México los trastornos mentales tienen un impacto importante en los comportamientos suicidas. Se recomiendan ampliamente los esfuerzos de intervención enfocados a la identificación y al tratamiento de personas antes o durante el inicio de la ideación suicida.Item The association of chronic adversity with psychiatric disorder and disorder severity in adolescents(SPRINGER, 233 SPRING ST, NEW YORK, NY 10013 USA, 2011) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Méndez, Enrique; Fleiz, Clara; Medina-Mora, María Elena; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; cbenjet@imp.edu.mxItem Psychiatric disorders, comorbidity, and suicidality in Mexico(Elsevier Science BV, PO Box 211, 1000 AE Amsterdam, Netherlands, 2010) Borges, Guilherme; Nock, Matthew K.; Medina-Mora, María Elena; Hwang, Irving; Kessler, Ronald C.; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; guibor@imp.edu.mxBackground: Prior studies have reported that psychiatric disorders are among the strongest predictors of suicidal behavior (i.e., suicide ideation, plans, and attempts). However, surprisingly little is known about the independent associations between each disorder and each suicidal behavior due to a failure to account for comorbidity. Methods: This study used data from a representative sample of 5782 respondents participating in the Mexican National Comorbidity Survey (2001-2002) to examine the unique associations between psychiatric disorders and suicidality. Results: A prior psychiatric disorder was present in 48.8% of those with a suicide ideation and in 65.2% of those with an attempt. Discrete-time survival models adjusting for comorbidity revealed that conduct disorder and alcohol abuse/dependence were the strongest predictors of a subsequent suicide attempt. Most disorders predicted suicidal ideation but few predicted the transition from ideation to a suicide plan or attempt. Limitations: M-NCS is a household survey that excluded homeless and institutionalized people, and the diagnostic instrument used did not include an assessment of all DSM-IV disorders which would increase the comorbidity discussed here. Conclusions: These results reveal a complex pattern of associations in which diverse psychiatric disorders impact different parts of the pathway to suicide attempts. These findings will help inform clinical and public health efforts aimed at suicide prevention in Mexico and other developing countries. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.Item Service use among Mexico City adolescents with suicidality(ELSEVIER SCIENCE BV, PO BOX 211, 1000 AE AMSTERDAM, NETHERLANDS, 2010) Borges, Guilherme; Benjet, Corina; Medina-Mora, María Elena; Orozco, Ricardo; Familiar, Itziar; Nock, Matthew K.; Wang, Philip S.; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; guibor@imp.edu.mxBackground: We report the lifetime and 12-month prevalence and associations of mental health treatment among Mexican adolescents with suicide-related outcomes (SROs; including ideation, plans, gestures and attempts). Methods: A representative multistage probability household survey of 3005 adolescents aged 12 to 17 years residing in the Mexico City Metropolitan Area was carried out in 2005. Discrete-time survival analyses were used to assess the relationships between SROs and receiving treatment for emotional, alcohol, or drug problems. Results: The prevalence of lifetime service use among respondents with SROs was 35% for those with ideation only, 44% for those with ideation and plan, 49% for those with gesture and 50% for those with attempt; the prevalence of 12-month service use was 10%, 24%, 6% and 21%, respectively. Timing between onset of SRO and receiving treatment for emotional, alcohol, or drug problems showed that about 50% of adolescents will have contact with a service provider before developing any SRO. Healthcare professionals were the most likely to be consulted, followed by school-based programs. Limitations: This survey was limited to adolescents living in one of the largest metropolitan areas in the world and the analyses used data on retrospectively reported ages of onset that are subject to recall errors. Conclusions: Most suicidal adolescents do not receive treatment, and many adolescents develop their suicidality in spite of prior contacts with service providers. Interventions to increase treatment, prevention, and monitoring are sorely needed for this vulnerable population. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.Item Suicide ideation, plan, and attempt in the Mexican Adolescent Mental Health Survey(ELSEVIER SCIENCE BV, PO BOX 211, 1000 AE AMSTERDAM, NETHERLANDS, 2008) Borges, Guilherme; Benjet, Corina; Medina-Mora, María Elena; Orozco, Ricardo; Nock, Matthew; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; guibor@imp.edu.mxNo representative data among adolescents in Mexico exist on the prevalence and risk factors for suicide ideation, plan, and attempt despite a recent increase in suicide deaths. Method: Data are presented from the Mexican Adolescent Mental Health Survey, a representative household survey of 3,005 adolescents ages 12 to 17 in metropolitan Mexico City who were gathered in 2005, regarding lifetime prevalence and age-of-onset distributions of suicide ideation, plan, and attempt and demographic and psychiatric disorders risk factors. Results: Lifetime ideation was reported by 11.5% of respondents, whereas 3.9% reported a lifetime plan and 3.1% a lifetime suicide attempt. Onset of suicidality started around age 10 and at age 15 showed the highest hazards. Suicide ideators were more likely to report a plan and attemptwithin the first year of onset of ideation. Suicidality was more likely to occur among females. The presence of one or more mental disorders was strongly related to suicide ideation, plan, and attempt. Among ideators only dysthymia was consistently related to a plan and attempt. Conclusions: Intervention efforts should focus on assessment and target adolescents with mental disorders, particularly mood disorders, to be effective in prevention.