INPRFM
Permanent URI for this communityhttps://repositorio.inprf.gob.mx/handle/123456789/4
Browse
41 results
Search Results
Item Motivational enhancement treatment in outpatient addiction centers: a multisite randomized trial(Asociacion Espanola de Psicologia Conductual, 2017) Marín-Navarrete, Rodrigo; Horigian, Viviana E.; Medina-Mora, María Elena; Verdeja, Rosa E.; Alonso, Elizabeth; Feaster, Daniel J.; Fernández-Mondragón, José; Berlanga, Carlos; Sánchez-Huesca, Ricardo; Lima-Rodríguez, Carlos; De la Fuente-Martín, Ana; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM), México; rmarin@imp.edu.mx (R. Marín-Navarrete)Item El proyecto de la longevidad: los sorprendentes descubrimientos para la salud y una larga vida arrojados por el importante estudio de ocho décadas(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, C.P.14370, Tlalpan, México, D.F. Tel. +52 4160-5000, 2011) Berlanga, CarlosItem La monoamino-oxidasa plaquetaria en pacientes con trastorno depresivo mayor. ¿Es un discriminador biológico de subtipos de depresión y predictor de respuesta a tratamiento?(1991) Sosa, Ana Luisa; Heinze, Gerardo; Berlanga, Carlos; Moreno, Julia; Ontiveros, Martha; Junco, Guadalupe; Chávez, Enrique; Esnaurrízar, Ramón; Sentiés, Héctor; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.Se determinó la actividad de la monoaminoxidasa (MAO) plaquetaria en un grupo de 101 pacientes (82 mujeres y 19 hombres), libres de tratamiento, con el diagnóstico de depresión mayor, y se correlacionó con: sexo, edad, subtipo de depresión (con o sin melancolía, episodio único o recurrente), tiempo de evolución, Hamilton basal y respuesta a 4 diferentes grupos de tratamiento (imipramina, adinazolam, moclobemide, e imipramina más SAM). Ninguna de las correlaciones mostró diferencia significativa. Por lo que, en el presente estudio la actividad de la MAO plaquetaria no apoya una discriminación bioquímica entre diferentes subtipos de depresión, ni se comportó como un predictor de la respuesta a tratamiento. Se discuten los hallazgos en relación con los resultados contradictorios reportados en estudios previos de la actividad de la MAO plaquetaria en pacientes con trastornos depresivos.Item Adaptación y validación de la Escala de Depresión de Carroll en español(1991) Cortés, José; Berlanga, Carlos; Bauer, Joachim; Departamento de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzp Huipulco, 14370 México, D.F.Se tradujo al español la Escala de Depresión de Carroll (EDC). Se procedió a aplicar la EDC y la Escala de Depresión de Hamilton (EDH) a 80 pacientes con el diagnóstico de depresión mayor. Las dos escalas se aplicaron simultáneamente a lo largo del período de tratamiento farmacológico de los pacientes en 13 ocasiones, obteniéndose un total de 702 pares de aplicaciones. Se determinó la validez concurrente de la EDC con la EDH y la correlación de cada uno de los reactivos. La consistencia interna se analizó para cada evaluación, así como para el total. También se hizo un análisis de discriminación para cada uno de los reactivos. Finalmente se describe la estructura factorial del instrumento. Se concluye que la traducción de la EDC al español es válida y confiable sin que estas características varíen en las distintas fases del tratamiento. La confiabilidad alcanzada fue a nivel de alfa = 0.86 y la correlación con la EDH alcanzó una r de 0.77.Item La efectividad de la S-adenosilmetionina para reducir el tiempo de inicio de la acción de la imipramina(1991) Berlanga, Carlos; Ontiveros, Martha; Esnaurrízar, Ramón; Sentiés, Héctor; Chávez, Enrique; Bauer, Joachim; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, méxico, D.F.La sulfa-adenosilmetionina (SAM) es una sustancia fisiológica distribuida en todo el organismo, cuya función principal es la de donación de metilos. En este sentido participa en diversas funciones, incluyendo el metabolismo de neurotrasmisores en el sistema nervioso central y en la regulación de las membranas. Inicialmente se experimentó su administración exógena en pacientes esquizofrénicos, encontrando que mejoraban en relación con sus condiciones afectivas. Esto motivó que posteriormente se intentara utilizarla específicamente en pacientes deprimidos. Desde entonces ha aparecido una gran diversidad de estudios, tanto abiertos como controlados, en los que se ha determinado la eficacia antidepresiva de la SAM comparada con el placebo, así como con una serie de diversos antidepresivos. Se ha demostrado que la sustancia es superior al placebo, y que tiene una eficacia similar a la de otros medicamentos para la supresión de los síntomas depresivos. En todos estos estudios se corroboró que el SAM tiene un inicio de acción más rápido que el resto de los antidepresivos y además no produce efectos secundarios. En el presente estudio se determinó valorar si la administración simultánea de SAM por vía parenteral, junto con la imipramina oral, puede acortar el tiempo de inicio del efecto antidepresivo. Para tal fin se seleccionaron 40 pacientes con depresión mayor que no hubieran respondido a una fase anterior de administración de placebo. A todos se les administró imipramina por via oral, a una dosis fija de 150 mgs diarios. La mitad de los pacientes recibieron 200 mgs diarios de SAM por vía intramuscular durante 14 días, y el resto recibió placebo por la misma vía durante ese mismo periodo de tiempo. Se hicieron evaluaciones cada 2 días para determinar la tolerancia al tratamiento, y cuándo se iniciaba el efecto antidepresivo. Al final de los 14 días se encontró que el grupo que recibió SAM tendió a disminuir más rápidamente sus manifestaciones depresivas, en comparación con el grupo que recibió placebo. sin embargo, la diferencia no fue significativa sino en algunas evaluaciones. A las tres semanas de tratamiento, el efecto antidepresivo había sido similar en los 2 grupos. No hubo diferencias a lo largo del estudio en cuanto a efectos secundarios. Es factible que la SAM pueda ser útil para ciertos pacientes en quienes se requiera que se inicie rápidamente el control de sus síntomas.Item Nuevos recursos farmacológicos en el tratamiento de los trabajadores afectivos.(1990) Berlanga, Carlos; Ontiveros, Martha; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.En los últimos dos años en el Instituto Mexicano de Psiquiatría se han hecho varios ensayos clínicos con sustancias novedosas para el tratamiento de la depresión. En este trabajo presentamos la experiemcia que se ha obtenido al respecto con tres distintos antidepresivos: Moclobemide, Adinazolam y S-adenosilmetionina. Cada uno de ellos ha demostrado ser de utilidad en la mayoría de los pacientes, presentado un distinto perfil de efectos secundarios. se analizan sus características farmacológicas específicas, sus mecanismos de acción y el lugar que pueden ocupar en el tratamiento de algunos tipos especiales de pacientes deprimidos. Se evaluan también las expectativas de los nuevos compuestos que se encuentran en investigación para el tratamiento de la depresión.Item Actividad de la monoamino-oxidasa plaquetaria en pacientes con depresión mayor con o sin melancolía. Resultados preliminares(1988) Sosa, Ana Luisa; Heinze, Gerardo; Berlanga, Carlos; Moreno, Julia; Ontiveros, Martha; Junco, Guadalupe; Chávez, Enrique; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se recolectaron muestras sanguíneas de 99 pacientes libres de tratamiento (80 mujeres y 19 hombres) con el diagnóstico de depresión mayor (DSM-III), 41 con melancolía y 58 sin melancolía. Se encontró una diferencia significativa de mayor actividad de la MAO plaquetaria en las mujeres que en los hombres, y en los portadores de depresión mayor sin melancolía que en aquellos con melancolía. No se encontraron correlaciones significativas de los valores de actividad de la enzima con la edad, ni con la severidad de la sintomatología depresiva medida por la EDH. Estos hallazgos son consistentes con los de reportes previos, y confirman el hecho de que la mujer tiende a presentar una mayor actividad de la MAO plaquetaria que el hombre, y apoyan la hipótesis de la presencia de una actividad enzimática elevada en las depresiones no endógenas. Se requiere de estudios cuidadosamente realizados, con un enfoque fenomenológico y controles adecuados, de las variables orgánicas y metodológicas que sabemos afectan la actividad de la MAO.Item Estudio doble ciego sobre la eficacia del Adinazolam en comparación con la imipramina en pacientes ambulatorios con depresión mayor(1988) Ontiveros, Martha; Sosa, Ana Luisa; Chávez, Enrique; Junco, Guadalupe; Berlanga, Carlos; Heinze, Gerardo; De la Fuente, Juan Ramón; División de Investigaciones Clínicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se efectuó un estudio de 6 semanas, doble ciego, con distribución al azar, para comparar el adinazolam con la imipramina en el tratamiento de 37 pacientes con diagnóstico de episodio depresivo mayor. Los pacientes fueron manejados en forma ambulatoria en la División de Investigaciones Clínicas del Instituto Mexicano de Psiquiatría. La imipramina resultó ser significativamente superior al adinazolam, al comparar las calificaciones basales y finales de la Escala de Depresión de Hamilton y la Impresión Global del Médico; y de acuerdo con la calificación final de la Impresión Global del Paciente.Item Eficacia y tolerancia de un inhibidor selectivo de la MAO, en comparación con la imipramina y el placebo, en el tratamiento de la depresión(1988) Berlanga, Carlos; Heinze, Gerardo; Sosa, Ana Luisa; Chávez, Enrique; Ontiveros, Martha; Junco, Guadalupe; Nieto, Amado; Villarreal, Gerardo; Clínica de Estudios Especiales, División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370 México, D.F.Los inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO'S) fueron los primeros fármacos en aparecer en la terapéutica antidepresiva. Sin embargo, su uso fue restringiéndose debido a los efectos colaterales que producían, principalmente en relación a su interacción con la tiramina. El reciente descubrimiento de 2 tipos de MAO (A, B), ha permitido el desarrollo de IMAO'S selectivos y reversibles que permiten una administración más segura y con menos riesgos. Esto renovó el interés por este tipo de compuestos, dentro del campo de la psicofarmacología. El Moclebemide (MCL) es un inhibidor reversible que inhibe preferentemente a la MAO tipo A y que tiene por lo tanto propiedades antidepresivas importantes. Diversos estudios han encontrado que el MCL es superior al placebo (PLB) e igual a otros depresivos, para el tratamiento de la depresión. En el presente trabajo se comparó al MCL con el PLB y con la imipramina (IMI) en cuanto a su eficacia y a la tolerancia, en un grupo de pacientes ambulatorios con depresión mayor. Cuarenta y cinco pacientes de uno y otro sexo fueron asignados al azar a 3 grupos de tratamiento, el cual recibieron durante 6 semanas, con un diseño doble ciego y con evaluaciones semanales. Al final del estudio se compararon los resultados de los 3 grupos. A pesar de que los 3 grupos de tratamiento tuvieron una respuesta muy parecida, el MCL resultó tener una eficacia similar a la IMI y ligeramente superior al PLB, sin embargo la tasa de deserción por ineficacia, a lo largo del estudio, fue significativamente menor en el grupo de MCL. En cuanto a la tolerancia, el MCL fue mejor tolerado que la IMI y no hubo diferencias entre la IMAO y el PLB. En conclusión, se puede decir que el MCL es un fármaco eficaz para el tratamiento de la depresión y con efectos secundarios menores que los producidos por otros antidepresivos del tipo de la IMI; sin embargo, es probable que el tamaño reducido de la muestra no haya permitido encontrar diferencias más contrastantes. El estudio forma parte de un proyecto multicéntrico con la participación de diversos países, por lo que se espera que el análisis de la muestra global de pacientes permita conclusiones más definitivas.Item Tratamiento farmacológico de las crisis de angustia(1988) De la Fuente, Juan Ramón; Sepúlveda, Javier; Ontiveros, Martha; Nicolini, Humberto; Berlanga, Carlos; Chávez, Enrique; División de Investigaciones Clínicas del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.Se presentan los resultados preliminares de un estudio multinacional en el que se evaluó la eficacia terapéutica del alprazolam en comparación con la imipramina y el placebo, en un grupo de más de 1,000 pacientes con crisis de angustia (ataques de pánico). El estudio estuvo diseñado en forma doble ciego, con un esquema de dosis flexibles previamente calendarizadas, para evaluar la eficacia, la tolerancia y la aceptabilidad del tratamiento. Los resultados muestran que ambos medicamentos tienen una eficacia similar, superior a la del placebo. El alprazolam parece actuar un poco más rápidamente y tener una mayor aceptación por parte de los pacientes, sobre todo durante las cuatro primeras semanas de tratamiento. Sin embargo, al cabo de ocho semanas no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos que recibieron medicación activa. El médico debe conocer las ventajas y desventajas de cada uno de estos medicamentos para poder seleccionar, de una manera adecuada, el que más convenga a cada paciente en particular.