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Item Antisocial behavior: its relation to selected sociodemographic variables and alcohol and drug use among Mexican students(Monticello, NY : Dekker, 1998) Juárez, Francisco; Medina-Mora, Elena; Berenzon, Shoshana; Villatoro, Jorge A.; Carreño, Silvia; López, Elsa K.; Galván, Jorge; Rojas, Estela; Mexican Institute of Psychiatry, Calzada México Xochimilco 101, Col. Sn. Lorenzo Huipulco, México, D.F., México 14370; pacojg@imp.edu.mxItem La depresión femenina vista desde la subjetividad de las mujeres(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2004) Lara, María Asunción; Acevedo, Maricarmen; Berenzon, Shoshana; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México DF, México; laracan@imp.edu.mxEl objetivo del trabajo fue explorar la manera en que la depresión femenina es conceptualizada, vivida y significada por las propias mujeres, a partir de la revisión de un material sobre el tema. Se utilizó la técnica de grupos focales para la presentación del texto, el cual versa sobre la depresión, sus causas y estrategias para enfrentarla. Participaron veintiséis mujeres divididas en cuatro grupos. El análisis de las transcripciones de audiograbaciones llevó a identificar cuatro categorías: vivencia de la depresión, historia infantil, condición social de la mujer y estrategias de enfrentamiento. La mayoría mencionó haber padecido episodios de depresión en su vida aunque no los había reconocido como tales. Se percatan de la influencia que tiene la socialización del papel femenino y los acontecimientos de la infancia en la depresión y utilizan diversas estrategias para enfrentarla. Las mujeres encontraron similitudes en sus vivencias a las descritas en el material y a partir de éste relataron sus propias experiencias de depresión. La depresión es un tema central en sus vidas y están ávidas de hablar de ésta.Item Population study of depressive symptoms and risk factors in pregnant and parenting Mexican adolescents(Organización Panamericana de la Salud, 2012) Lara, María Asunción; Berenzon, Shoshana; Juárez García, Francisco; Medina-Mora, María Elena; Natera Rey, Guillermina; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Gutiérrez López, María de Lourdes; Instituto Nacional de Psiquiatría, Mexico City, Mexico.; laracan@imp.edu.mxObjetivo. Estudiar la prevalencia, la gravedad y los factores de riesgo de los síntomas depresivos en una muestra probabilística de madres adolescentes de México. Métodos. En una muestra de adolescentes de 13 a 19 años de edad tomadas de una encuesta nacional se efectuaron entrevistas relacionadas con la gravedad de los síntomas depresivos (Center for Epidemiological Studies Depression Scale [CES-D] 16 a 23 y CES-D ? 24) y la situación de embarazo o de crianza. Resultados. Los síntomas depresivos (CES-D de 16 a 23) variaron de 2,3% en el primer semestre después del parto a 32,5% en el segundo trimestre del embarazo; los síntomas depresivos graves (CES-D ? 24) fueron desde 3,0% en el segundo semestre posparto hasta 24,7% en las madres de un niño mayor de 1 año de edad. Se observaron diferencias significativas entre los grupos en las madres que se encontraban en el segundo trimestre de la gestación, que presentaron significativamente más síntomas que las mujeres que nunca habían estado embarazadas y que las que estaban en el primer semestre posparto. En las mujeres con síntomas graves, no se observaron diferencias significativas entre los grupos. Mediante un modelo de regresión logística polinómico usado para calcular la probabilidad de depresión se detectó un mayor riesgo de padecer síntomas depresivos (CES-D 16 a 23) en las mujeres sin una pareja que se encontraban en el primer, segundo o tercer trimestre del embarazo; en el segundo semestre después del parto; y en las mujeres con un niño mayor de 1 año. En las mujeres que no concurrían a la escuela y en aquellas con un niño mayor de 1 año se encontró un mayor riesgo de presentar síntomas graves (CES-D ? 24). Conclusiones. Los síntomas depresivos implican una carga de morbilidad importante para la madre y riesgos para la salud mental del lactante; por lo tanto, las acciones de prevención y de intervención deben dirigirse a las madresItem Atención de pacientes pobres con trastornos afectivos de la ciudad de México(Universidade De Sao Paulo. Faculdade De Higiene E Saude Publica, 2005) Berenzon, Shoshana; Juárez,Francisco; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, México; berenz@imp.edu.mxObjetivo. Describir los caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de trastornos depresivos, distimia y trastorno bipolar. Métodos. La información se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que incluía secciones del Composite International Diagnostic Interview sobre trastornos afectivos y una sección sobre utilización de servicios. Los entrevistados (n=1,486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada según las variables socioeconómicas y multietápicas (manzanas, viviendas, individuos), residentes en la Ciudad de México. Resultados. Un número importante de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales como informales de atención. Se observó que en muchos casos se estableció el primer contacto con un médico general (81% de los hombres con trastornos depresivos, 100% con distimia y 36% con trastornos bipolares; 44.4% de las mujeres con depresión, 23% con distimia y 100% con trastornos bipolares). Del mismo modo, se observó que el 45% de los hombres con depresión, el 40% de los varones con distimia y el 65% de las mujeres con trastorno bipolar concluyeron los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. Conclusiones. El uso entremezclado de diversos sistemas de atención cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y así maximizar los recursos curativos con los que se cuenta, 2) permite atender distintos aspectos de una misma enfermedad donde un sólo sistema médico no puede satisfacer la complejidad del evento.Item Indicadores sociodemográficos de riesgo de estrés psicosocial en los estudiantes de educación media y media superior en la República Mexicana(1997) González-Forteza, Catalina; Villatoro, Jorge; Medina-Mora, Ma. Elena; Juárez, Francisco; Carreño, Silvia; Berenzon, Shoshana; Rojas, Estela; Investigadores de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.En el presente trabajo se analiza el nivel de estrés psicosocial percibido por los estudiantes en tres áreas de la vida potencialmente significativas en los adolescentes: 1) la familia: (prohibiciones parentales); 2) los amigos (mi mejor amigo(a) traiciona mi confianza; y 3) la escuela: (problemas con las autoridades escolares). En este trabajo se describen algunos aspectos conceptuales relevantes al estudio del estrés psicosocial, entendido como un proceso por demás dinámico, que varía según el sexo y la etapa de la vida (Brim y Ryff, 1980) y se presenta una breve reseña del estudio del estrés como un constructo psicológico. En un principio, las definiciones consideraban al estrés como un estímulo y reconocían que los acontecimientos, como los desastres naturales, las condiciones nocivas para el organismo, etc., eran universalmente estresantes, pero no consideraban las diferencias individuales inherentes a la evaluación cognoscitiva de los acontecimientos. En las últimas décadas se reconoció que las diferencias individuales -los recursos psicológicos y sociales- inciden en la vulnerabilidad a los estresores. En este sentido, Lazarus y Folkman (1984) definieron el estrés psicosocial como: "una relación particular entre el individuo y su entorno, que es evaluado por éste como amenazante o que rebasa sus recursos y pone en peligro su bienestar" considerando a la evaluación cognoscitiva como un importante elemento del proceso del estrés psicosocial que determina por qué y hasta qué punto una relación, o una serie de éstas, resulta o no estresante entre cada persona y su entorno. Recientemente, Lazarus (1990) ha planteado que: a) el estrés es un fenómeno principalmente subjetivo; b) es mejor evaluado en las circunstancias cotidianas; y c) las mediciones de estrés deberían evaluar el contenido y las fuentes generadoras de estrés, además del grado. Asimismo, propone el análisis de los sistemas en los que interviene una gran variedad de variables que se influyen entre sí en el transcurso del tiempo y atraviesan por contextos cambiantes de adaptación. Tal es el caso de los indicadores sociodemográficos, como el sexo, la edad, el nivel socioeconómico, la escolaridad, etc., que permiten contextualizar el significado de los acontecimientos potencialmente estresantes. Los objetivos del presente trabajo fueron: a) evaluar la validez de constructo y la consistencia interna de la Escala de Estrés Psicosocial -EEP-, diseñada para esta investigación; b) identificar la relación existente entre los estresores considerados: las prohibiciones parentales, que el mejor amigo(a) traicione su confianza, y los problemas con las autoridades escolares, y c) delimitar los indicadores sociodemográficos predictores de cada uno de los estresores y de la escala en su conjunto. Los datos provienen de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas en la Comunidad Escolar, llevada a cabo por el Instituto Mexicano de Psiquiatría y la Secretaría de Educación Pública en los estudiantes de educación media y media superior en 1991. Los análisis de este trabajo se llevaron a cabo a nivel nacional. La encuesta cubrió un total de 61,779 adolescentes, con un promedio de edad de 14.34 años cumplidos (D.E. = 1.58). Participaron en la encuesta una proporción casi equitativa de uno y otro sexo: 29,124 mujeres (47.1 %) y 32,015 hombres (52.4 %). Las tres cuartas partes eran estudiantes del nivel de educación media -secundaria- (n = 45,815; 74.2 %), y el resto eran estudiantes del nivel de educación media superior -preparatoria o bachillerato- (N = 15,964; 25.8 %). Por rigor metodológico, se diseñó la Escala de Estrés Psicosocial -EEP- en versión breve (3 reactivos), cuya consistencia interna fue satisfactoria (a = .71). Los resultados obtenidos mostraron que el nivel de estrés percibido fue significativamente mayor en las mujeres. En ambos sexos, el área con más alto nivel de estrés fue "la traición del mejor amigo(a)", seguida de "las prohibiciones parentales" y de "los problemas con las autoridades escolares". Se hicieron análisis de regresión múltiple paso a paso para predecir el puntaje global del estrés psicosocial -escala EEP- y de cada reactivo-área. El perfil de indicadores sociodemográficos de riesgo fue consistente en todos los análisis: ser mujer, estudiante de educación media superior, no haber sido estudiante de tiempo completo durante el ciclo escolar anterior, y que la mayor parte de su vida haya vivido en zonas urbanas. Estos resultados han permitido identificar a la población estudiantil en riesgo, a la cual tendrán que orientarse los esfuerzos profilácticos, a fin de incidir oportunamente y prevenir el malestar emocional de los(as) adolescentes, muchas veces expresado por medio de conductas autodestructivas cada vez más frecuentes, como el consumo de alcohol, tabaco y drogas, las conductas suicidas, antisociales, etc.Item Drug use pathways among high school students of Mexico(1998) Villatoro, Jorge A.; Medina-Mora, Ma. Elena; Juárez, Francisco; Rojas, Estela; Carreño, Silvia; Berenzon, Shoshana; Mexican Institute of Psychiatry, Col. San Lorenzo-Huipulco, Mexico; ameth@simp.edu.mxItem Intimate partner violence and depressive symptoms in pregnant Mexican women: national survey results(nstituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Zubirán, 2014) Lara, Ma Asuncion; Natera-Rey, Guillermina; Berenzon, Shoshana; Juarez-Garcia, Francisco; Villatoro-Velazquez, Jorge Ameth; Nieto, Lourdes; Medina-Mora, Ma. Elena; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente-MuñizObjetivos. Analizar la asociación entre la violencia de pareja (VP) referida en el último año y la sintomatología depresiva, en mujeres mexicanas embarazadas. Material y métodos. Los datos se obtuvieron de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) 2008. Para los objetivos de este trabajo se estudió una muestra de mujeres mayores de 18 años que expresaron estar embarazadas al momento de la entrevista (n = 250), número, que al ser ponderado a nivel poblacional representa a 881,575 mujeres en todo el país. Se utilizó la prueba de χ2 para analizar las características demográficas y las prevalencias de sintomatología depresiva y la violencia de pareja. Se realizó una regresión logística múltiple para estimar los predictores de la sintomatología depresiva durante el embarazo. Resultados. La prevalencia de cualquier tipo de violencia de pareja (VP) fue de 5.4% y la de sintomatología depresiva, de 16.2% (CES-D ≥ 16). El 53.4% de las embarazadas que reportó VP durante el último año tuvo sintomatología depresiva, mientras que ésta se presentó en 14.1% de quienes no fueron victimizadas. Las variables que predijeron la sintomatología depresiva durante el embarazo fueron ser víctima de VP (OR = 6.23) y tener un nivel de estudios de nueve años o menos (OR = 5.26). Trabajar fuera del hogar y el nivel de ingresos familiares no aumentaron el riesgo de presentar sintomatología depresiva en esta población. Conclusiones. Este estudio poblacional, representativo a nivel nacional, permite tener una primera imagen de la asociación entre la violencia de pareja y la sintomatología depresiva en mujeres embarazadas del país. Los resultados ponen de manifiesto la necesidad de ampliar la investigación sobre los temas abordados, así como de detectar ambos fenómenos de manera oportuna durante el embarazo, a fin de proponer la atención necesaria.