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Formulación de principios para el tratamiento y rehabilitación del paciente psicotico hospitalizado
(Sociedad Mexicana de Psicología A.C., 1986) Valencia C, Marcelo; Instituto Mexicano de Psiquiatría
El objetivo de este artículo es presentar un enfoque original consistente en la formulación de principios de rehabilitación que pueden ser utilizados por investigadores, psicólogos clínicos, psicoterapéutas. Como marco de referencia para el desarrollo o implantación de programas de intervención en enfermos mentales. Este artículo aparece como consecuencia de la realización de un proyecto de investigación y a la vez como resultado de varioa años de trabajo hospiyalario con pacientes internados, quienes participaron en un programa de tratamiento y rehabilitación psicosocial. El trabajo clínico cotidiano con los pacientes permitió elaborar y conceptualizar una serie de seis principios originales que se presentan en este trabajo. Aparentemente en México no se han realizado aportaciones teóricas en esta área de estudio y para este tipo de pacientes: psicóticos agudos hospitalizados, por lo que ésta podría ser considerada como una aportación valiosa en el campo de la salud mental.
El hospital mental como instrumento terapeutico: el rol del psicólogo en la práctica clínica institucional
(1991) Valencia C, Marcelo; Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
El hospital mental tiene una larga historia en la sociedad y ha sido objeto de diversos análisis históricos, clínicos, administrativos, sociales, terapéuticos, etc. A lo largo del tiempo el hospital mental ha cambiado su estatus y dado además distintas imágenes. En este trabajo se realiza un análisis del hospital mental como instrumento terapéutico para lo cual se llevó a cabo un modelo de intervención en pacientes mentales hospitalizados. Se utilizó un modelo psicosocial que tenía como objetivo que los pacientes desempeñaran satisfactoriamente sus roles psicosociales: familiares, ocupacionales, sociales, etc., tanto en el hospital como en la comunidad después de su alta. Los pacientes paticipaban en sesiones de grupo durante cuatro semanas a cargo de un equipo interdisciplinario de tratamiento. Se utilizó un diseño cuasi-experimental conformando dos grupos de pacientes: experimental y control a quienes se evaluó el funcionamiento psicosocial antes y despúes de la terapia. Se encontró que los pacientes que participaron en la terapia psicosocial: grupo experimental, lograron mejorías que los pacientes del grupo control en su funcionamiento psicosocial en el hospital, así como en la comunidad. De las experiencias logradas de este modelo terapéutico se analiza el rol del psicólogo en la práctica clínica institucional en áreas como: la asistencia, docencia e investigación.
Manejo psicosocial del paciente esquizofrénico
(Asociación Psiquiátrica Mexicana A.C, 1996) Valencia C, Marcelo; Investigador titular. Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría.
En este trabajo se presenta un esquema de atención, seguimiento y monitoreo de pacientes esquizofrénicos, así como un modelo de terapia psicosocial desarrollado e implementado en México para est tipo de pacientes. El modelo comprende dos instancias; en la primera, asistencial o psicoterapéutica, se incluyen una definición de terapia psicosocial, ls principios y formulaciones terapéuticas, el manejo psicoterapéutico del paciente, la conformación de las áreas, así como las modalidades de intervención. La segunda instancia se refiere a la evaluación del modelo de intervención respecto al cual se incluyen los lineamientos y caracteristicas de investigación, como el diseño, la conformación de los grupos bajo estudio, la definición de variables, los instrumentos de investigación, etcétera. Estas dos instancias, así como el esquema, conforman el manejo psicosocial del paciente esquizofrénico. El desarrollo de este modelo está basado en investigaciones originales realizadas en México; los resultados de éstas en lo referente a la efectividad del modelo terapéutico también se presentan en este trabajo. A través de dichas investigaciones se ha encontrado que la combinación de medicamentos neurolépticos y terapia psicosocial es la forma que más conviene para un manejo efectivo de pacientes esquizofrénicos agudos y crónicos. Los pacientes que usaban medicamentos neurolépticos, así como los que no fueron hospitalizados, presentaron mejores niveles de funcionamiento psicosocial comunitario que aquellos que no usaron medicamentos y que fueron rehospitalizados. Por otro aldo, los pacientes que recibieron medicamentos neurolépticos y terapia psicosocial presentaron un menor nivel de sintomatología, mejor funcionamiento psicosocial y global así como menor nivel de recaidas y hospitalizaciones que los pacientes que usaron exclusivamente medicamentos neurolépticos. La efectividad del modelo de terapia psicosocial permite recomendarlo y considerar su inclusión como parte importante del manejo psicosocial e integral del paciente esquizofrénico.