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Creencias sobre el origen del SIDA en estudiantes universitarios
(1992) Ramos Lira, Luciana; Díaz-Loving, Rolando; Saldívar, Gabriela; Martínez Y., Ydalia; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco No. 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
El presente trabajo tiene como objetivo conocer las creencias relacionadas con el origen del SIDA en estudiantes universitarios y su relación con algunas variables demográficas y otros aspectos tales como conocimientos sobre el SIDA, actitudes hacia éste y al uso del condón, vida sexual y percepción de riesgo. A partir de un estudio de conocimientos, actitudes, creencias y prácticas sexuales relacionadas con el SIDA realizado en estudiantes de la Universidad Autónoma de México, se presentan los resultados obtenidos en 278 participantes de ambos sexos. Un 52% de hombres y un 48% de mujeres, con una edad promedio de 21.6 años ± 2.77; 35% estaban inscritos en la carrera de Veterinaria y el 65% restante en Ciencias Políticas. El instrumento, construido con base en las dimensiones e indicadores utilizados por la Organización Mundial de la Salud y el Consejo Nacional para la Prevención y control del SIDA (CONASIDA) para este tópico, se constituyó por 113 reactivos. Así mismo, para evaluar las creencias sobre el origen del SIDA, se incluyeron 13 preguntas relacionadas con explicaciones de diferente tipo tales como "el SIDA es un castigo de Dios", "es resultado de tener relaciones sexuales con prostitutas", "se origina en personas de bajos recursos", etc. Las preguntas eran respondidas en un rango de (1) en desacuerdo (3) de acuerdo. Los sujetos respondieron en forma grupal y autoadministrada el instrumento. Los resultados demuestran que las creencias que recibieron mayor aceptación por parte de los estudiantes fueron explicaciones tales como que el SIDA es resultado de la pérdida de valores y la irresponsabilidad, seguidas por aquellas relacionadas con la falta de higiene, la vida inmoral, las relaciones sexuales con prostitutas, el no controlar la ansiedad sexual y tener relaciones sexuales con personas de ambos sexos. Se observaron diferencias por género, tipo de carrera y experiencia sexual en cuanto a estas creencias. El análisis factorial paso a paso con rotación ortogonal arrojó dos dimensiones conceptualmente congruentes, cuyos reactivos mostraron cargas superiores a 0.40. La primera dimensión fue denominada "Moral", por reflejar creencias estrechamente relacionadas con la idea de que el SIDA es resultado de la pérdida de valores, irresponsabilidad, etc. (media = 2.37 ± 0.37). La segunda, se denominó "Social/sexual", por reflejar creencias de que el SIDA se da en los grupos sociales de escasos recursos económicos y básicamente por falta de orientación y educación sexual (media = 1.94 ± 0.61). Estos factores fueron sometidos a correlaciones de Pearson o a análisis de varianza con variables relacionadas con conocimientos y actitudes hacia el SIDA y el uso del condón, vida sexual y percepción de riesgo. Los hallazgos indican que desafortunadamente persisten ciertas creencias asociadas al origen del SIDA que tienen que ver en gran medida con la evaluación moral de su causalidad, particularmente con el hecho de ser una enfermedad transmitida sexualmente. Los resultados son discutidos considerando el estigma y prejuicio que persiste respecto al SIDA y las víctimas de éste, incluyendo la posible influencia de la "hipótesis del mundo justo" de Lerner (1980).
Diferencias entre el nivel socioeconómico, la edad y la ocupación en la inseguridad percibida; conductas de evitación, deterioro percibido e indicadores del estilo de vida de las mujeres de zonas urbanas.
(1998) Saldívar, Gabriela; Ramos, Luciana; Saltijeral, Teresa; Investigadores de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, México, 14370 D.F.
Esta investigación presenta el análisis de varianza de tres escalas: Inseguridad Percibida, Conductas de Evitación y Deterioro Percibido (relacionadas con el ambiente), entre el nivel socioeconómico, la edad y la ocupación. Del mismo modo, se presenta las diferencias entre los indicadores de estilo de vida y las variables sociodemográficas antes mencionadas. Se llevó a cabo una encuesta con un muestreo no probabilístico por cuotas, para obtener una muestra representativa de los habitantes de la ciudad de México sobre el nivel socioeconómico, el género, la edad y la ocupación. De las 600 entrevistas para este estudio, sólo se consideró a las mujeres (n = 321), a quienes se les aplicó las escalas y los indicadores de estilo de vida. Los resultados mostraron diferencias por nivel socioeconómico en varias de las dimensiones de las escalas. En la dimensión de limitación en el estilo de vida se encontraron diferencias en las mujeres del nivel medio-bajo (F = 7.44, [305,1] gl p = .007). En la Percepción de Deterioro Social, las mujeres del nivel medio-bajo reportaron diferencias (F = 77.52, [305,1] gl p = .000). Con respecto a la Percepción de Deterioro Físico, las mujeres del nivel medio-bajo reportaron diferencias (F = 14.03, [305,1] gl p = .000). En el rubro de salir a divertirse de día las diferencias se encontraron en las mujeres del nivel medio-alto (F = 4.73, [305,1] gl p = .03). En cuanto a las diferencias por edad, sólo se encontraron en relación a salir a divertirse; se encontraron diferencias en las mujeres de 14 a 20 años de edad, tanto en divertirse de día como de noche (F = 3.45, [305,3] gl p = .01 y F = 2.93, [305,3] gl p = .03, respectivamente). Con respecto a la ocupación, se encontraron diferencias en la dimensión de Percepción de Deterioro Físico, en la cual las mujeres dedicadas al hogar reportaron diferencias (F = 5.07, [305,1] gl p = .002). En el salir a divertirse de noche, se encontraron diferencias en las mujeres con una actividad fuera del hogar (F = 6.63, [305,1] gl p = .01). Por último se reportan las diferencias de x2 entre los medios de transporte utilizados y el tipo de horario de actividades de las mujeres. Encontrándose diferencias por nivel socioeconómico en mujeres de nivel medio-bajo que realizan sus actividades más a pie ( x2 = 4.31, [185/1] gl p = .01) y en pesero (x2 = 10.7, [193/1] gl p = .001), mientras que las mujeres de nivel medio-alto lo hacen más en automóvil (x2 = 30.7, [185/1] gl p = .000). En cuanto a la edad las mujeres de 31-49 años utilizan más el metro (x2 13.2, [131/1] gl p = .004). En general cabe destacar que independientemente del nivel socioeconómico, la edad y la ocupación, las mujeres presentaron una alta inseguridad en espacios públicos. Las mujeres del nivel medio-bajo reportaron más conductas restrictivas en su estilo de vida, así como mayor percepción en el deterioro físico y social, y utilizaron como medio de transporte el pesero; la mayoría de sus actividades cotidianas las hacen a pie. Estos resultados reflejan restricciones económicas y características "objetivas" de las mujeres de nivel medio-bajo.
Estudio clínico-epidemiológico de los trastornos depresivos
(1999) Caraveo-Anduaga, Jorge; Colmenares, Eduardo; Saldívar, Gabriela; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Departamento de Investigaciones en Servicios de Salud. IMP. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Los objetivos de este trabajo fueron: 1) estimar la prevalencia de los episodios depresivos y de la distimia, según la CIE-10, durante la vida y en los últimos 12 meses de la población adulta de 18 a 65 años, de la ciudad de México; 2) analizar las características clínicas de las personas afectadas y la discapacidad relacionada con los trastornos, y 3) identificar la proporción de personas afectadas que han buscado ayuda y el tipo de prestadores de atención a los que han acudido. La metodología empleada fue una encuesta de hogares, utilizando una versión modificada del CIDI como instrumento clínico-epidemiológico básico. Los resultados mostraron que la prevalencia de los trastornos depresivos, incluyendo los episodios depresivos y la distimia, durante la vida de la población adulta de 18 a 65 años, de la ciudad de México, es de 12%. Se corroboró un alto riesgo de recurrencia, ya que 59% de las personas que han tenido episodios depresivos, reportó más de uno. La edad promedio en la que se inicia este tipo de trastorno se ubicó la segunda mitad de la tercera década de la vida, mientras que la distimia se inicia, en promedio, a los 31 años. Ambos tipos de trastornos los padecen 2 mujeres por cada hombre. La frecuencia de las discapacidades relacionadas con los trastornos es semejante en ambos géneros, sin embargo, son las mujeres las que más buscan ayuda, especialmente en los casos de distimia. Sólo un poco más de la quinta parte de todas las personas afectadas con tratornos depresivo acudió en busca de ayuda a los médicos y a los profesionales de la salud mental. La segunda opción más frecuente fueron los sarcedotes, seguidos por los curanderos, médicos naturistas, etc. Cabe destacar que 86% de los episodios depresivos presentaron un síndrome somático que favoreció que buscaran la ayuda de médicos no psiquiatras. Resalta la importancia que tiene la detección, el diagnóstico y el tratamiento oportuno de las personas afectadas por estos trastornos.
Funcionamiento psicosocial en pacientes con esquizofrenia: treinta meses de seguimiento comunitario
(1997) Valencia C., Marcelo; Saldívar, Gabriela; Rivera, Edith; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco. Tlalpan, 14370 México, D.F.
En el presente trabajo se informan sobre los resultados obtenidos en 31 pacientes esquizofrénicos dados de alta de un hospital psiquiátrico, a quienes se les hizo un seguimiento de 30 meses para observar su funcionamiento psicosocial comunitario. Se analizan las variables sociodemográficas, el funcionamiento psicosocial, el uso de medicamentos neurolépticos y las rehospitalizaciones. Para evaluar a los pacientes se utilizó la Escala de Funcionamiento Psicosocial, instrumento que incluye datos sociodemográficos, condiciones de vivienda y composición familiar, y por medio de 35 reactivos se evalúa el funcionamiento psicosocial del paciente en cinco áreas: ocupacional, social, económica, sexual y familiar. Este instrumento presenta un alto grado de validez y confiabilidad para usarse en México. Respecto al funcionamiento psicosocial, se encontró que los pacientes dijeron sentirse satisfechos (Nivel 2) a los 6, 18 y 30 meses de seguimiento, en todas las áreas así como en el funcionamiento psicosocial globlal, exceptuando el área económica, en la cual se ubicaron en el Nivel 3 de neutral-indiferente a los 30 meses de seguimiento. En el área ocupacional y social se encontraron diferencias significativas al comparar el funcionamiento en estas áreas a los 6 y a los 30 meses. Se observó una disminución en el funcionamiento psicosocial global: a los 6 meses: x=2.5; a los 18 meses: x=2.6; y a los 30 meses: x=2.8. El uso de medicamentos neurolépticos disminuyó de 74.1% a los 6 meses a 61.2% a los 18 meses, y a 51.9% a los 30 meses, lo cual indica la falta de adhesión terapéutica en la mitad de la muestra de pacientes. Al comparar los niveles de funcionamiento psicosocial en los pacientes que toman medicamentos neurolépticos, se encontraron diferencias significativas en el área sexual a los 6 y a los 18 meses; en el área ocupacional, en el área social y en el área sexual a los 18 y a los 30 meses, y también en el área ocupacional y en el área social a los 6 y a los 30 meses. En los pacientes que no tomaron medicamentos no se encontraton diferencias significativas ni por área, ni en el funcionamiento psicosocial global a lo largo de los 30 meses de seguimiento. Tampoco se encontraton diferencias significativas en los pacientes que fueron rehospitalizados. Finalmente, en los pacientes que no tuvieron que ser rehospitalizados se encontraron diferencias significativas en el área ocupacional al compararlos a los 6 y a los 30 meses de seguimiento. Los pacientes que tomaron medicamentos neurolépticos, al igual que los pacientes que no fueron hospitalizados, presentaron mejores niveles de funcionamiento psicosocial global en por lo menos dos de las tres etapas de seguimiento, lo cual indica la existencia de una relación directa entre el hecho de no usar medicamentos neurolépticos y la probabilidad de ser rehospitalizado por lo que se concluye que la adhesión terapéutica (no dejar de tomar los medicamentos) puede ser un factor que evite la rehospitalización de los pacientes esquizofrénicos.
La importancia del apoyo social para el bienestar físico y mental de las mujeres reclusas
(2006) Galván, Jorge; Romero, Martha; Rodríguez, Eva María; Durand, Ana; Colmenares, Eduardo; Saldívar, Gabriela; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Introducción. El apoyo social ha sido útil como concepto eje para diferentes desarrollos sobre cómo las relaciones humanas positivas y las redes sociales sirven a los seres humanos para encontrarse en estados de relativo bienestar y para superar acontecimientos estresantes con los que se enfrentan durante su vida. Lo anterior es particularmente importante en el caso de las mujeres en reclusión, quienes por lo general carecen de apoyo social, ya que frecuentemente son abandonadas por sus familiares y amigos con el consecuente impacto que esto tiene sobre su bienestar físico y emocional. El apoyo de la familia y de los amigos durante el encarcelamiento puede implicar una diferencia enorme en las condiciones de vida de las mujeres en la prisión ya que es clave para su bienestar. Por ello, el objetivo de este artículo es identificar las principales fuentes de apoyo social de las mujeres recluidas en dos centros penitenciarios de la ciudad de México e indagar si la presencia o ausencia de apoyo social tiene un impacto sobre su bienestar físico y mental. Método. Se trata de un estudio de campo, descriptivo, que se llevó a cabo en dos prisiones de mujeres de la ciudad de México. El tipo de muestreo es no probabilístico seleccionado por conveniencia. La muestra final estuvo conformada por un total de 212 mujeres. El instrumento empleado fue una entrevista semi-estructurada de 62 páginas que incluía diferentes áreas de la vida de estas mujeres. Para la elaboración de este artículo se analizaron las siguientes secciones: a)datos sociodemográficos, b)redes sociales, c)depresión y d)salud general: percepción de la salud física y emocional. Las entrevistas se realizaron con el consentimiento por escrito de las mujeres y con su conocimiento de los objetivos de la investigación. El trabajo de campo en su totalidad tuvo una duración de 2 años y medio. Resultados. Las mujeres entrevistadas presentaron el siguiente perfil sociodemográfico: en su mayoría son menores de 40 años (84%); resalta su baja escolaridad (únicamente primaria, el 41%), son mujeres solteras (48.6%), que en su mayoría viven sin pareja y sin hijos (40.5%); 58.6% huyeron alguna vez de su casa cuando eran niñas y cerca de 40% vivió en la calle. Se identificó un alto nivel de abandono entre las mujeres reclusas por parte de familiares y amigos; 60% de las mujeres en prisión refirió no haber recibido visitas durante el último mes. Al relacionar la frecuencia de las visitas con la percepción sobre la salud, se observó que en las mujeres que no recibieron visitas en el último mes, existía una tendencia a valorar más negativamente su salud física (mala-regular) que las que sí recibieron visitas (43.5% versus 37.9%). Cuando se relacionó la frecuencia de visitas con la presencia y/o ausencia de depresión, se encontró que las mujeres que no recibieron visitas en el último mes presentaron más episodios depresivos, aunque no hubo significancia estadística. Discusión y conclusiones. Los resultados de este estudio indican que existe cierta asociación positiva entre el apoyo social que reciben las mujeres internas de sus familiares y amigos con su bienestar físico y mental. Sin embargo, no se puede afirmar que se trate de una relación causal, lo que coincide con otros informes en los que se reconoce la influencia positiva del apoyo social sobre el bienestar de las internas, pero también se apunta que se trata de una relación compleja que debe investigarse más a fondo. Una de las principales recomendaciones que se desprenden de estos resultados es la necesidad de crear conciencia en los familiares de las mujeres reclusas sobre la importancia de promover y mantener un contacto continuo y permanente con ellas, ya que este tipo de apoyo suele ser de gran beneficio para su bienestar físico y emocional. Asimismo es necesario que las instituciones penitenciarias se replanteen el recurso de suspensión de visitas como medio de castigo y control, ya que tal medida representa una serie de consecuencias negativas tanto para la población interna como para la propia institución.
Inequidades de género, abuso de sustancias y barreras al tratamiento en mujeres en prisión
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2010) Romero Mendoza, Martha; Saldívar, Gabriela; Loyola, Lilian; Rodríguez, Eva; Galván, Jorge; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; romrtom@imp.edu.mx
La gran mayoría de las mujeres recluidas en las prisiones de México presentan una gran cantidad de trastornos de salud mental y adicciones, así como dificultades para acceder al tratamiento para este tipo de problemas. Los antecedentes personales y las condiciones de reclusión de estas mujeres reflejan los problemas no resueltos del país como son educación y analfabetismo, acceso a la salud, vivienda e inequidad en los sistemas de procuración de justicia. En la bibliografía se ha señalado que el abuso de sustancias afecta a las mujeres presas en mayor medida que a otras mujeres y que su situación socioeconómica desfavorable las hace más susceptibles de incidir y prevalecer en la conducta de abuso de sustancias. Otros aspectos que acentúan esta vulnerabilidad son el bajo nivel educativo, las pocas habilidades para el trabajo, la exposición a la estigmatización y la discriminación, además de las consecuencias físicas y psicológicas de la conducta adictiva. Un aspecto reconocido internacionalmente es que las inequidades de género vulneran de manera particular la salud de las mujeres, lo cual es aún más evidente en las mujeres presas, pues presentan mayores déficits en su salud y mayor número de barreras al tratamiento. Se ha documentado en la bibliografía internacional que las usuarias de sustancias psicoactivas en general se enfrentan a un mayor número de barreras que los hombres para buscar o seguir un tratamiento. Por lo anterior, el objetivo del estudio es documentar las barreras al tratamiento de adicciones de mujeres en prisión, una población desfavorecida poco estudiada en México a fin de entender algunos aspectos relacionados con el acceso a tratamientos de esta población y su permanencia en ellos. El diseño utilizado para esta investigación corresponde a un estudio de campo transversal no experimental, descriptivo, ex post facto. La muestra se conformó de 213 mujeres, seleccionadas por conveniencia, con los siguientes criterios: usuarias de alcohol y drogas, edad de 18 a 65 años, que supieran leer y escribir, sin trastorno psiquiátrico o discapacidad que impidiera la entrevista. Las mujeres que participaron en este estudio se seleccionaron de dos prisiones de la Ciudad de México: el Centro Preventivo Femenil Oriente, donde se encuentran mujeres indiciadas, procesadas y sentenciadas, y el Centro de Readaptación Social Femenil Tepepan, donde se encuentran mujeres sentenciadas y con problemas psiquiátricos. Los cuidados éticos observados en el estudio fueron: información de los objetivos a las entrevistadas, participación voluntaria, confidencialidad de la información, empleo de testigos, así como el derecho de abandonar el estudio y de no responder aquellas preguntas que les resultasen incómodas. El instrumento empleado tuvo un formato de entrevista semiestructurada con 242 preguntas que abarcan diversas áreas, entre ellas, el «Cuestionario de Barreras hacia el tratamiento» de Allen, que es autoadministrable y posee consistencia interna, validez de constructo y de contenido que fue adaptado por Romero (2002). En este trabajo se presentan únicamente los resultados de dicho cuestionario. Los resultados mostraron el siguiente perfil sociodemográfico en las entrevistadas: 45.5% se encontraba en el grupo de edad de 28 a 40 años; en cuanto a la escolaridad, las mujeres tenían una educación de 6 años o menos (41.3%), secundaria (36.2%), el estado civil fue en su mayoría solteras (48.6%) y en unión libre (21.6%); 50.7% tenía hijos menores de 18 años. Algunas otras características de esta muestra, como depresión, violencia, uso de alcohol y drogas se han reportado en otros trabajos. Del total de mujeres que alguna vez en la vida habían asistido a tratamiento, 52.6% (n=112) mencionó algún tipo de barrera al tratamiento en adicciones. Un 29.1% (n=62) de estas mujeres mencionó algún tipo de barrera al tratamiento por consumo de alcohol. El 44.1% (n=94) de ellas mencionó algún tipo de barrera al tratamiento por consumo de drogas. Por último, 39.2% (n=44) mencionó algún tipo de barrera al tratamiento por ambos tipos de consumo. El análisis de la subescala a los tratamientos por variables sociodemográficas reveló mayores dificultades para ingresar a tratamiento entre las mujeres de 28 a 40 años de edad y entre quienes tenían hijos menores de 18 años. También se observaron diferencias estadísticamente significativas en relación con las variables tipo de delito (robo) y disponibilidad de los tratamientos. Los resultados de este estudio plantean al sector salud y a los servicios de salud mental retos para la atención oportuna en relación con el tratamiento y la rehabilitación de mujeres marginales. Asimismo, es crucial reconocer las inequidades de género cuando se diseñan estrategias de promoción a la salud. Sin dicha perspectiva, su efectividad se pone en riesgo y pueden llegar a aumentar las desigualdades de género
El miedo a la victimización y su relación con los medios masivos de comunicación
(1995) Ramos Lira, Luciana; Saltijeral, María Teresa; Saldívar, Gabriela; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría
En vista de que el miedo a la victimización es un fenómeno que parece estar influido fuertemente por los medios masivos de comunicación, el presente trabajo pretende investigar a cuáles de estos medios se exponen con más frecuencia los habitantes de la ciudad de México en lo que concierne a noticias y notas policiacias, considerando ciertas variables demográficas, como el nivel socioeconómico, el género y la edad. Asimismo, busca explorar la posible relación causal que hay entre dicha exposición y el miedo a la victimización, considerando como variables interventoras la experiencia directa de victimización y la percepción de inseguridad que se tiene en diferentes espacios públicos y privados. Se llevó a cabo una encuesta en 600 habitantes de esta ciudad, que vivían en dos colonias de diferentes nivel socioeconómico: 300 en una colonia de nivel medio-bajo y 300 en una de nivel medio-alto, controlando las cuotas por género y por edad. 46% de los entrevistados pertenecía al género masculino y 53.5% al femenino. Los resultados mostraron que los entrevistados estuvieron más expuestos a las noticias televisivas (51% de los sujetos las vió diariamente durante la última semana), seguidas por las noticias en la radio (34.1% las escuchó diariamente). Las personas de nivel-medio alto leyeron más frecuentemente el periódico y su sección policíaca. Los hombres tuvieron significativamente más contacto con los medios de comunicación que las mujeres, menos por lo que toca a escuchar noticias por radio. En cuanto a los grupos de edad, hubo diferencias significativas de acuerdo con la frecuencia con la que estuvieron expuestos a las noticias televisivas, a los programas policiacos y a las noticias por radio. El modelo de regresión múltiple en los hombres, respecto al miedo a la victimización personal, obtuvo una R=.35, R2=.12 y un error estándar (ES) de .54 con una F=19.53 (2,266) p<.001. Las variables predictoras fueron la inseguridad en los lugares públicos y el haber leído el periódico en la última semana. En las mujeres, el modelo arrojó una R=.39, R2=.15 y un ES=.47 (F=28.55 [2,303] p<.001). En este caso, las variables de mayor peso fueron la inseguridad en los lugares públicos y la edad. En cuanto al miedo a la victimización de la propiedad, reportado por los hombres, se obtuvo un modelo de regresión con una R=.32, R2=.10 y un ES=.55. Este mostró una F=10.83 (3,269) p<.001. Las variables de inseguridad en lugares públicos, el haber leído el período con más frecuencia en la última semana y, aunque en menor grado, la inseguridad en los lugares conocidos, fueron las variables predictoras significativas. Finalmente el modelo de regresión para el miedo a la victimización de la propiedad, en las mujeres arrojó una R=.40, R2=.16 y un ES=.59. Se obtuvo una F=30.48 (2,307) p<.001. En este caso la inseguridad en lugares públicos y el haber leído más frecuentemente la sección policiaca del periódico fueron las variables que tuvieron mayor peso. Los resultados son discutidos a la luz de la bibliografía sobre el tema.
Miedo a la victimización. Su relación con la exposición a los medios masivos de comunicación
(1992) Ramos Lira, Luciana; Saltijeral, María Teresa; Saldívar, Gabriela; Investigadores de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370 México, D.F.
El presente trabajo pretende investigar cuales son los medios masivos a los que más se exponen los habitantes de la Ciudad de México por lo que concierne a las noticias; si se exponen de diferente manera considerando ciertas variables demográficas, como el nivel socioeconómico, el sexo y la edad; y si hay una relación casual entre dicha exposición y el miedo a la victimización, considerando también si habían sido víctimas de algún delito y la percepción de vulnerabilidad en términos de la inseguridad que se tiene en diferentes situaciones. Por lo anterior, se llevó acabo una encuesta en 600 habitantes de esta ciudad, que viven en dos colonias de diferente nivel socioeconómico, 300 en una colonia de nivel medio-bajo y 300 en una de nivel medio-alto, controlándose la cuota por sexo y por edad. Cuarenta y seis por ciento de los entrevistados pertenecían al sexo masculino y 53.5% al femenino. Los resultados mostraron que las personas estuvieron más expuestas a las noticias televisivas (51% de los sujetos las vió diariamente durante la última semana), seguidas por las noticias en el radio (34.1% las oyeron diariamente). Son pocos los que ven programas policiacos o leen la sección policiaca del periódico (6.3 y 10.4%, respectivamente lo hicieron diariamente durante la última semana), aunque los habitantes de la colonia de nivel medio alto leyeron el periódico (p< .05) más frecuentemente que los de la otra colonia. Los hombres usaron más frecuentemente los medios de comunicación que las mujeres, y la diferencia fue significativa en todos éstos (p< .01), a excepción de escuchar noticias por radio. En cuanto a los grupos de edad hubieron diferencias significativas deacuerdo con la frecuencia con la que estuvieron expuestos a las noticias televisivas, a los programas policiacos y a las noticias por radio (p< .05 en los tres casos). El análisis de regresión múltiple realizado paso a paso para cada sexo, incluyó como variables independientes las demográficas de colonia y edad, el haber sido víctima de un delito, la inseguridad en sus dos dimensiones y los cinco tipos de exposición a los medios. Las variables dependientes fueron dos dimensiones de miedo a la victimización. El modelo de regresión en los hombres, para el miedo a la victimización violenta, obtuvo una R = .35, R2 = .12 y un error estándar (ES) de .54, con una F = 19.53 (2,266) p< .001. Las variables predictoras fueron la inseguridad en los lugares públicos y el haber leido el periódico en la última semana. En las mujeres arrojó un modelo de regresión con una R = .39, R2 = .15 y un ES = .47. Se obtuvo una F = 28.55 (2,303) p< .001. En este caso las variables de mayor peso fueron la inseguridad en los lugares públicos y la edad. En cuanto al miedo en los hombres a la victimización no violenta, se obtuvo un modelo de regresión con una R = .32, R2 =.10 y un ES = .55. Este mostró una F = 10.83 (3,269) p < .001. Las variables predictoras fueron la inseguridad en los lugares públicos, el haber leido el periódico con más frecuencia en la última semana y, en menor grado, la inseguridad en los lugares conocidos, fueron las variables predictoras significativas. Finalmente, el modelo de regresión para el miedo a la victimización no violenta arrojó en las mujeres una R = .40, R2 = .16y un ES =.59. Se obtuvo una F = 30.48 (2,307) p < .001. En este caso la inseguridad en los lugares públicos y el haber leido más frecuentemente la sección policiaca del periódico fueron las variables que tuvieron mayor peso. De este modo, puede considerarse que en los hombres, la inseguridad en los lugares públicos, junto con la frecuencia con que leyeron el periódico, son las variables que más influyeron en el miedo; mientras que, en las mujeres, aunque prevalece la inseguridad, el haber leido la sección policiaca del periódico solamente les produjo miedo a ser víctimas de un delito no violento. La edad es lo que más influye en el desarrollo del temor a ser atacado violentamente. Por esto se sugiere estudiar más a fondo el contenido de la información en los periódicos para tener una idea más clara de los aspectos que pueden estar induciendo el miedo.
Performance of the GHQ-12 in relation to current and lifetime CIDI psychiatric diagnoses. GHQ-12 in relation to CIDI diagnoses
(1998) Caraveo-Anduaga, Jorge J.; Martínez, Nora A.; Saldívar, Gabriela; López J., Jorge L.; Saltijeral, Ma. Teresa; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Antecedentes. La validez del Cuestionario General de Salud (versión de 12 reactivos), CGS-12, como instrumento útil para detectar los problables casos en la práctica médica general, ha sido recientemente objeto de un estudio muy extenso en diferentes países. Sin embargo, la puntuación general es sólo un aspecto de las cualidades del instrumento y se ha sugerido que debieran estudiarse las respuestas específicas a los reactivos, en virtud de que en ellos se consideran aspectos tanto positivos como negativos en relación con la salud mental, así como explorar la estructura factorial del instrumento en diferentes culturas. Método. En este trabajo se estudió la validez del CGS-12 utilizándolo como criterio externo de la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta (CIDI), permitiendo que la definición de caso se hiciera con base en dos sistemas de clasificación, y la información se analizara no sólo en relación con la psicopatología presente en el momento de la entrevista, sino también en relación con la existencia de trastornos psiquiátricos alguna vez en la vida. Este abordaje constituye una aproximación diferente y original respecto de los otros estudios. El funcionamiento de cada reactivo se ilustró por medio de gráficas ROC, y su asociación se midió en términos del odds ratio; finalmente, se obtuvieron las estructuras factoriales. Resultados. Los coeficientes de validez para el instrumento en general fueron similares a los obtenidos en otros estudios. El análisis del funcionamiento de cada reactivo mostró que los primeros cuatro sólo se asociaron significativamente con la presencia de psicopatología al momento del estudio, mientras que los ocho reactivos restantes se asociaron con la presencia de trastornos en la vida. El análisis factorial con rotación varimax identificó tres factores que explican el 59% de la varianza para los casos actuales, mientras que para los trastornos de la vida, dos factores explicaron el 45% de la varianza. Conclusiones. Los resultados obtenidos sugieren la existencia de un gradiente de severidad en el contenido del instrumento que se manifiesta por medio de tres componentes: una forma común de expresión de malestar; un posible factor de vulnerabilidad; y un tercer grupo de síntomas que parece estar más relacionado tanto con la presencia de psicopatología actual como con trastornos presentados alguna vez en la vida. Los hallazgos sugieren implicaciones prácticas tanto para la vigilancia epidemiológica de la salud mental como para su aplicación en otros estudios epidemiológicos.
Seguimiento comunitario de pacientes esquizofrénicos
(1993) Valencia, Marcelo; Saldívar, Gabriela; División de Investigaciones Epidemiológicas y sociales, Instituto Mexicano de PSiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, 14370 México, D.F.
El objetivo de esta investigación es saber qué pasa con el enfermo mental cuando se le da de alta de un hospital psiquiátrico. Para este fin se llevó a cabo un estudio de seguimiento en 80 pacientes esquizofrénicos, en quienes se evaluó el fundionamiento psicosocial y global, la sintomatología y las diversas características por medio de visitas comunitarias. Un acercamiento inicial a los resultados de esta investigación indica que entre los pacientes predominan los hombres jóvenes, de una edad promedio de 32 años, solteros, con escolaridad que va desde sin educación formal hasta estudios universitarios, y con un porcentaje de desempleo que llega hasta el 40%. Un alto porcentaje de los pacientes no sabe cuál es su padecimiento, considera el internamiento necesario, aunque no ven conveniente una nueva hospitalización. Aproximadamente, la mitad de los pacientes estuvieron enfermos más de un año antes de ser hospitalizados, están satisfechos de la atención recibida, y seis meses después de salir del hospital, el 90% no ha vuelto a ser hospitalizado. Dependen en un alto porcentaje de su familia, por lo que difícilmente pueden vivir de manera independiente, y aunque tenían metas al salir del hospital, éstas se cumplieron en una mínima proporción. Al salir del hospital los pacientes reportan niveles satisfactorios de funcionamiento psicosocial, que prevalecen durante el seguimiento de seis meses. De acuerco con la prueba t de student, se encontraron diferencias significativas respecto al nivel total de funcionamiento psicosocial, sin embargo, éste disminuye a los seis meses de seguimiento. Lo mismo ocurre con la valoración global (síntomas y actividades), cuyo nivel se va reduciendo en la etapa de seguimiento. Dado qu esta investigación es de tipo longitudinal, será interesante observar en evaluaciones futuras las tendencias que presntan los pacientes respecto a su funcionamiento en la comunidad.
Traumatic experiences and re-victimization of female inmates undergoing treatment for substance abuse
(BioMed Central, 2015) Mejía, Bertha; Zea, Paloma; Romero, Martha; Saldívar, Gabriela; Monte Fénix. Las Flores 439. San Angel Inn. Delegación Alvaro, Delegación Alvaro Obregón, 01060, D. F, México; martha.promero2@gmail.com