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Alteraciones cognitivas en menores usuarios crónicos de substancias inhalables: informe de un estudio experimental
(1985) Ortíz, Arturo; Caudilho, Carlos
Se presentan los resultados de un estudio experimental realizado para evaluar si el diseño de la investigación y los instrumentos empleados resultan apropiados para valuar si el consumo crónico de sustancias inhalantes, en comparación al no consumo, origina daño cognitivo en adolescentes institucionalizados. Se aplican la Bateria Neuropsicológica de Halstead-Reitan, la prueba (test) de WAIS y la de Bender. Se encuentran diferenciais de rendimiento entre usuarios y no usuarios y se comentan las implicaciones metodológicas para realizar un estudio definitivo.
Aportes metodológicos al estudio de las adicciones. Estado actual y perspectivas
(1996) Ortíz, Arturo; Rodríguez, Eva; Galván, Jorge; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan 14370 México, D.F.
El uso de diversas metodologías permite estudiar el problema de las adicciones más ampliamente y desde diferentes perspectivas, razón por la cual el Instituto Mexicano de Psiquaitría, desde el año de 1979, desarrolló diversos métodos de investigación que dan cuenta de las características que tiene el problema del consumo de drogas en nuestro país. El objetivo de este artículo es presentar una descripción de los métodos de investigación llevados a cabo durante las dos últimas décadas, los cuales se pueden resumir en: 1) Epidemiológicos, como las encuestas en población general y en estudiantes, en las que se obtiene información de tipo cuantitativa sobre la incidencia, prevalencia y aspectos socioeconómicos. 2) Estudios de casos, como la Búsqueda Intensiva de Casos, Método del Informante, Grupos Focales, Grupos Marginales y de Alto Riesgo e Historias de Vida. 3) Los sistemas de información, como el sistema de Reporte de Información en Drogas. Las encuestas en población general se han hecho por medio de encuestas en hogares en población de 12 a 65 años (1974, 1988 y 1993) y en población estudiantil de enseñanza media y media superior de 12 a 19 años (1976, 1978, 1980, 1985, 1986, 1987, 1989, 1991 y 1993); ambas encuestas se han llevado a cabo en algunos estados de la República y con cobertura nacional. Los métodos de estudio de casos son el medio para obtener información de tipo cualitativa. Las técnicas de recopilación de la información incluyen entrevistas abiertas, semidirigidas o profundas; grupos de discusión y cuestionarios. Este método proporciona información más profunda sobre los usuarios y el consumo de drogas. Los sistemas de información tienen como objetivo la vigilancia epidemiológica del fenómeno de la farmacodependencia. En el Instituto Mexicano de Psiquiatría se desarrolló el Sistema de Reporte de Información en Drogas desde el año de 1986, el cual proporciona un diagnóstico actualizado del estado del fenómeno así como de las tendencias.
Aspectos metodológicos del diseño del sistema de reporte de información de farmacodependencia. Desarrollo y resultados más relevantes
(1990) Ortíz, Arturo; Sosa, Raúl; Soriano, Alejandra; Rodríguez, Eva; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Insituto Mexicano de Psiquiatría.
Se presentan aspectos metodológicos del desarrollo de Sistema de Reporte de Información en Drogas. Se consideran los alcances de esta metodología en comparación con las tradicionales de escuelas y hogares, dado que el Sistema de Reporte provee información actualizada y a bajo costo de las tendencias del fenómeno. Se discuten las principales características del problema de la farmacodependencia como un problema multicasual que condiciona el diseño del Sistema. Se discute su funcionamiento, que es a través de cortes transversales en los que se pregunta a todos los sujetos que llegan a instituciones de salud y de justicia, para encuestar sólo los casos de usuarios de drogas. Se presentan finalmente diferentes tipos de resultados que pueden obtenerse mediante el Sistema.
Avances en la creación de un centro de información y documentación en farmacodependencia
(1986) Ortíz, Arturo; Jefe del Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia, Instituto Mexicano de Psiquaitría
En este trabajo se presentan los avances más importantes realizados a la fecha, respecto a la creación y puesta en marcha de un Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia, que es una de las acciones encomendadas al Instituto Mexicano de Psiquiatría como parte del Plan Nacional contra la Farmacodependencia. Dado que la información existente en nuestro país, sobre el tema, ha sido obtenido bajo diversos criterios y co diferentes indicadores, el objetivo básico del centro es localizar, catalogar, clasificar y poner a disposición de los usuarios, el material sobre farmacodependencia generado en México de 1970 a la fecha. El Centro procesará esta información de manera que resulte útil tanto para la realización de futuras investigaciones, como para la toma de decisiones. Se describen los tipos de datos que posee el Centro a la fecha, así como algunos aspectos sobre el procesamiento que de ellos se ha realizado. Finalmente, se hacen algunas sugerencias de trabajo.
Búsqueda intensiva de casos y monitoreo de usuarios de drogas en una comunidad
(1979) Medina-Mora, Ma. Elena; Ryan, Peter; Ortíz, Arturo; Campos, Ma. Teresa; Solís, Ana Alicia; Centro Mexicano de Estudios en Salud Mental
La OMS ha propuesto al CEMESAM y a otros siete países su colaboración en un estudio en el que se sigue la metodología de la búsqueda intensiva de casos. Los objetivos finales del programa son:"desarrollar métodos de búsqueda intensiva de casos y monitoreo de formas serias de consumo de drogas en comunidades en riesgo, antes, durante y después de experimentos de intervención": Las metas claves del proyecto del CEMESAM son: 1. Desarrollar un método efectivo de búsqueda de casos entre usuarios múltiples de drogas en la comunidad seleccionada. 2. Obtener información del funcionamiento psicosocial de los usuarios y del patrón ecológico de uso en la comunidad. 3. Comparar la efectividad de la aproximación de la búsqueda intensiva de casos, en relación a la planeación de servicios de tratamiento, con el método epidemiológico tradicional (muestras de hogares y de escuelas). 4. Revisar las técnicas de prevención y tratamiento disponibles y relevantes. Resultados. La primera fase del proyecto (desarrollo de un método efectivo de búsqueda de casos) ha concluido, faltando aún llevar a cabo la segunda (implementación de un programa experimental de tratamiento). Los resultados más importantes son los siguientes: 1. El equipo de campo encontró un total de 123 usuarios; sin embargo, tenemos datos completos sobre 62 casos. 2. En este grupo hubo solamente una mujer, la mayoría (82%) eran solteros, con un nivel de educación muy bajo (un promedio de 7.7 años de educación). Solamente el 41% tuvo empleo de tiempo completo o de medio tiempo en el último mes antes de ser entrevistado. 3. Las dos drogas de mayor uso fueron el alcohol y la cannabis 8por ejemplo, un 95% de la población habia consumido alcohol el último mes y un 83% había consumido cannabis en el mismo período). 4. El nivel de motivación del grupo para aceptar el tratamiento de tipo tradicional institucional fue muy bajo. Conclusiones. Hasta ahora la evidencia indica que el modelo de la búsqueda intensiva de casos probó ser útil y eficaz en el logro de sus metas en la investigación común. Posiblemente esto se debió a que la población estudiada tuvo un grado de cohesión grupal bastante alto. Específicamente, el método de "bola de nieve" fue más útil y factible para la población seleccionada que el método de "sitio de uso". Igualmente se obtuvo más éxito en la aplicación del modelo de observación participante que en el de la encuesta directa.
Características de los usuarios de cocaína, su percepción y actitud hacia los servicios de tratamiento
(1997) Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; González, Lourdes; Unikel, Claudia; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, 14370. México, D.F.
El aumento continuo del uso de cocaína entre la población general requiere de programas de servicios de atención y tratamientos adecuados para las necesidades específicas de los usuarios de esta droga. Como requisito previo a la planeación de dichos servicios, es necesario contar con un amplio conocimiento tanto en términos cuantitativos tales como características sociodemográficas, patrón de consumo y aspectos relacionados con el consumo, así como de información cualitativa acerca de las necesidades específicas de atención para estos usuarios. Este trabajo proporciona datos acerca de las características de los usuarios de cocaína, captados por las instituciones de atención a la salud que participan en el Sistema de Reporte de Información en Drogas, así como la información sobre la percepción y actitud que estos usuarios tienen hacia los servicios de tratamiento. La información se obtuvo por medio de dos tipos de métodos: 1) El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) del Instituto Mexicano de Psiquiatría (5) y, 2) una investigación de tipo cualitativa denominada Estudio sobre la Naturaleza de la Cocaína, Comparación Transcultural, llevado a cabo en 1993, la cual siguió el método de "Bola de Nieve" (4,6). Los resultados del SRID de 1986 hasta la fecha, indican que en las instituciones de atención a la salud de la zona metropolitana de la Ciudad de México, excluyendo el alcohol y el tabaco, la cocaína se encuentra entre las 4 principales drogas de consumo y el incremento en su uso es el más importante de entre las drogas (6). Del total de casos captados por el SRID en la evaluación de junio de 1995 (n = 349) los resultados indicaron que 35.8 % eran usuarios de cocaína, entre 20 y 24 años (27.2 %), con escolaridad de secundaria (48.8 %), y el 41.9 % se inició entre los 15 y 19 años de edad; 3.4 % reportaron haber usado por primera vez esta droga a los 11 años. Respecto a la frecuencia de uso el 52.0 % la utilizó de uno a 19 días en el mes anterior a la evaluación y consumió en promedio 3 drogas. La información del estudio cualitativo, indica que de 70 usuarios de cocaína entrevistados, alrededor del 75 % considera que la cocaína es el medio para olvidar sus problemas, sienten más seguridad y sus relaciones interpersonales son más fáciles. Ellos indican que el principal riesgo de usar cocaína es la desaprobación social y el deterioro económico, así como su vida familiar. Señalan que no pueden controlarse y necesitan usar cada vez más dósis mayores, también presentan episodios paranoicos. Alrededor del 25 % de los usuarios de cocaína estudiados, nunca han sido atendidos en servicios de tratamiento privados, la mayoría de los usuarios consideran: que los grupos de autoayuda son la mejor alternativa y que los profesionales no tienen habilidades adecuadas para tratarlos.
Características del consumo de heroína y otros opiáceos en México
(1991) Natera, Guillermina; Ortíz, Arturo; Casco, Margarita; Mora, Jazmín; Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco no.101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
La incidencia y prevalencia del consumo de heroína y otros opiáceos aún es incipiente en México; sin embargo, en la actualidad, tanto su uso como su comercio ilícito ha representado en el plano interamericano una problemática prioritaria. En el presente trabajo se reportan los resultados de las investigaciones y la historia en México del uso de heroína y otros opiáceos entre 1975 y 1989. En general, los resultados sugieren que el problema en México es potencial. A la fecha se han localizado como regiones de más alto riesgo, el norte, el centro de la República y, principalmente, el D.F. En los últimos registros ya empiezan a aparecer los hombres jóvenes como usuarios de heroína, por lo que se considera que la vigilancia epidemiológica por medio del Sistema de Reporte requiere de mayor apoyo para ampliar su cobertura a los diferentes estados de la República, principalmente a la frontera norte y a las zonas turísticas.
El consumo de drogas en los registros del Manicomio General de la Castañeda: fragmentos de história de la farmacodependencia en México 1866-1967
(1993) Unikel, Claudia; Ortíz, Arturo; González, Lourdes; Guerrero, Ana Lilia
El presente trabajo presenta un panorama general del uso de drogas en hospitales psiquiatricos al ser ésta una fuente de información sustancial de la historia del consumo de drogas en México. Se analizó una muestra de 1193 expedientes clinicos del Manicomio General de la Castañeda correspondientes al período comprendido entre 1866 y 1967, a partir de un muestreo estratificado y con respecto a variables demogr ficas, diagnóstico y consumo de drogas. Los resultados obtenidos revelan una población mayoritaria de hombres y mujeres, solteros, entre 20 y 40 años, trabajadores técnicos y empleados públicos, residentes en la ciudad de México. Los diagnósticos de mayor incidencia son la psicosis alcohólica y la esquizofrenia. El consumo de drogas se reporta desde 1909, permaneciendo bajo, con un incremento considerable en los años 50's, siendo la mariguana la droga m s consumida por hombres y mujeres.
El consumo de drogas segun los registros del Hospital Federal de Toxicómanos: fragmentos de historia de la farmacodependencia en México (1931-1948)
(1995) Unikel, Claudia; Ortíz, Arturo; Vázquez, Lourdes
El desarrollo del sistema de información sobre drogas y las tendencias del consumo en el área metropolitana
(1989) Ortíz, Arturo; Orozco, Clarisa; Romano, Mercedes; Sosa, Raúl; Villatoro, Jorge A.
En este trabajo se presenta un informe sobre el desarrollo y puesta en marcha de un sistema de información en drogas del Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Dicho sistema constituye un primer paso para obtener un diagnóstico del estado actual del fenómeno en México, actividad encomendada a este Instituto por el Programa Nacional contra la Farmacodependencia. En una primera etapa se evaluaron algunos de los distintos sistemas de información sobre drogas que se usan en el extranjero, y se estableció una red de instituciones que podrían colaborar con el sistema. Se consideraron instituciones públicas de atención a la salud, y de procuración de justicia, de la ciudad de México, que tuvieron contacto con usuarios de drogas. Posteriormente se diseñó una cédula de registro denominada "Informe Individual sobre Consumo de Drogas", que consta de dos partes: en la primera se recaban datos sociodemográficos y problemas relacionados con el uso de drogas, y en la segunda, datos sobre el consumo de drogas. Con el fin de diseñar el formato definitivo del instrumento, éste se aplicó en una fase de prueba, durante el segundo semestre de 1986, en 21 instituciones de la ciudad de México. La cédula fue aplicada a los sujetos que al ingresar a las instituciones, habían respondido afirmativamente a la pregunta "¿Ha consumido drogas alguna vez en su vida?". Fueron excluidos del estudio aquellos que sólo habían utilizado alcohol o tabaco. La población estudiada estuvo constituida por un total de 608 usuarios de drogas. Al analizar los resultados se encontraron, entre los datos más relevantes, los siguientes: el 90% del total de la población estudiada era de sexo masculino; el rango de edad más frecuente fue el de 15 a 19 años (53.7%), seguido por los rangos de 20 a 24 años (16.1%) y 12 a 14 años (10%); se encontró que la mayoría de estos jóvenes realizaban actividades eventuales o de subempleo (44%) o bien no tenían ocupación (29.5%); el nivel socioeconómico predominante fue el bajo (69.1%). En cuanto a la escolaridad, el 53.5% de los usuarios tenía educación primaria. Las sustancias que más habían utilizado alguna vez en su vida era la mariguana (63.6%) y los inhalables (57%). Drogas fuertes, tales como la heroína y la cocaína, eran poco usadas. En el rubro que investiga el uso actual (últimos 30 días), los usuarios de inhalables obtuvieron el primer lugar, seguidos por la mariguana. Las sustancias más empleadas fueron el tíner, los pegamentos y el "activo". También se presentan otros análisis de resultados, tales como cruces de variables de tipo de droga por sexo, edad, año y edad en que empezaron a usarlas, así como problemas asociados al consumo de drogas.
Development of a System for Registry of Information on Drug use in Mexico
(1990) Ortíz, Arturo; Mexican Institute of Psychiatry, Division of Epidemiologic and Social Research, México, D.F.
Evolución del consumo de cocaína en México y su presencia entre las clases menos favorecidas
(1998) Unikel, Claudia; Galván, Jorge; Soriano, Alejandra; Villatoro, Jorge; Ortíz, Arturo; Rodríguez, Eva; Investigadores del Depto. de Investigaciones Especiales. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
El objetivo del presente trabajo es mostrar la evolución del consumo de cocaína, y conocer el uso de esta droga en los sectores menos favorecidos de la población de la ciudad de México. Se utilizaron los datos recopilados por el Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) a lo largo de 17 evaluaciones semestrales, correspondientes al período 1987-1995, en instituciones de atención a la salud y de procuración de justicia. Las instituciones que participan en el SRID captan principalmente a la población de nivel socioeconómico bajo y medio por ser instituciones de asistencia social. Debido a ello, el nivel socioeconómico alto se encuentra sub-representado en esta muestra. La muestra total recopilada por el SRID durante este periodo fue de 5566 casos de usuarios de drogas. Los usuarios de cocaína son de particular interés para el presente estudio (N = 589). Se llevó a cabo un análisis para conocer las tendencias del consumo de cocaína a lo largo del periodo de estudio, y detectar los cambios ocurridos a lo largo del tiempo. Asimismo, se analizó la relación de la variable "nivel socioeconómico" con los patrones de consumo de drogas y las características sociodemográficas de estos usuarios comparados con el resto de la muestra. Los principales hallazgos, giran alrededor del aumento de casos registrados de esta droga a lo largo del periodo de estudio. La cocaína ocupa el cuarto lugar de consumo en todas las drogas investigadas. Sin embargo, como droga de inicio ocupa el segundo lugar en los niveles socioeconómicos medio alto y el tercer lugar en el nivel socioeconómico bajo. Las características sociodemográficas de los usuarios de cocaína a lo largo de las 17 evaluaciones no mostraron diferencias. El análisis de estos mismos datos por nivel socioeconómico, señalan que los usuarios de cocaína captados por el SRID, pertenecen, principalmente, a los niveles socioeconómicos medio y bajo. No obstante, hay que recordar que el nivel socioeconómico alto esta subrepresentado en esta muestra, por lo que es probable que hayan variaciones respecto a este indicador en otras poblaciones.
Percepción del usuario sobre el consumo de cocaína
(1995) Ortíz, Arturo; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Domínguez, Mario; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia del Instituto MExicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Este trabajo forma parte de un estudio transcultural propuesto por la Organización Mundial de la Salud sobre el uso de la cocaína en los distintos escenarios. El objetivo es presentar un análisis cualitativo de la percepción que tienen los usuarios con respecto al consumo de cocaína y problemas asociados. Se entrevistaron 28 usuarios de esta droga, residentes en el Distrito Federal. Los resultados muestran que son los hombres quienes consumen más este tipo de sustancia. La mayoria consideró que la cocaína es una droga muy accesible y que los lugares en los que se usa son diversos, destacando los centros nocturnos, discotecas y baños públicos y la propia casa o la de los amigos. Asimismo, se encontró que los usuarios inician y mantienen el consumo de esta droga por problemas personales, y familiares, y se vincula frecuentemente con actividades recreativas.
Percepción y actitudes hacia el consumo de sustancias de abuso a través del método de informantes
(1984) López, Salvador; Medina-Mora, Ma. Elena; Ortíz, Arturo; Investigadores del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría
En este estudio se presenta la información obtenida con relación a: a) la percepción y actitud hacia el consumo de drogas, y b) la adaptación del método de informantes, desarrollada por Jellinek para estudiar el consumo de alcohol, al estudio del consumo de drogas. El estudio fue realizado en una comunidad del sur de la ciudad de México. La muestra estuvo constituida por 20 grupos (hombres y mujeres), de acuerdo al tipo de ocupación (trabajadores, amas de casa y estudiantes), todos ellos del nivel socioeconómico bajo. En cuanto a los resultados, se observó que: a) Los resultados obtenidos concuerdan con los de otras investigaciones realizadas en la misma zona en cuanto que el consumo de drogas es más extenso entre los hombres que entre las mujeres y que consumen más mariguana que disolventes, aún cuando los índices obtenidos son mayores que los de otros estudios. b) Asimismo, se observó que el método utilizado presentaba ventajas, ya que permitía conocer en breve tiempo y a bajo costo si el consumo de drogas se daba en una zona determinada, a través de la percepción que la comunidad tuviera de éste y, al mismo tiempo, permitía obtener un índice del consumo. Por otro lado, se pudo apreciar la importancia del grupo social (de referencia) en el moldeamiento del patrón de consumo, a través de las normas, actitudes y expectativas en torno al consumo y los consumidores.
Perspectiva general del abuso de flunitracepam (Rohypnol) en una muestra de usuarios de drogas de la ciudad de México
(2000) Galván, Jorge; Unikel, Claudia; Rodríguez, Eva Ma.; Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Flores, Julio César; Investigadores de la División de Investigaciones Sociales y Epidemiológicas. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan, 14370, México, D.F.
Recientemente se ha extendido entre la población el uso del flunitracepam (Rohypol), como lo demuestran dicersas fuentes de información: los estudios epidemiológicos, los informes de centros de tratamiento y las estadísticas sobre los decomisos. Asimismo se señala que es muy popular en ciertos grupos, principalmente de adolescentes, y el grave riesgo que implica para la salud su uso indiscriminado. El propósito de este artículo es presentar algunos datos cualitativos acerca de su consumo, y del contexto en el que se emplea este fármaco. La información se obtuvo por medio de entrevistas individuales y en las sesiones de grupo focal con 38 usuarios de drogas. Los resultados mostraron que los adolescentes ocupan un lugar importante como grupo consumidor, no solamente como experimentadores, sino también, y más acentuadamente, como usuarios habituales de las drogas. Se destaca la amplia gama de comportamientos delictuosos relacionados con el abuso de esta droga, que abarca desde las riñas en estado de intoxicación, hasta el robo, la violación y el mecanismo fundamental por el que se consigue: robando y comprando recetarios, asaltando farmacias y obteniéndola de laboratorios clandestinos, por mencionar algunos. Finalmente, se ha encontrado que los usuarios consideran que las drogas de utilidad médica son "menos peligrosas" que la cocaína, la heroína o las drogas de diseño.
Principales tendencias del consumo de drogas en la Ciudad de México de 1987 a 1990
(1992) Ortíz, Arturo; Romero, Martha; Rodríguez, Eva; González, Lourdes; Unikel, Claudia; Sosa, Raúl; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
Se presentan en este trabajo los resultados más relevantes de las tendencias y las características del consumo de drogas entre 1987 y 1990 en la Ciudad de México, y que se recopilaron mediante el Sistema de Reporte de Información en Drogas, SRID. La mariguana y los inhalables son las drogas más consumidas, aún cuando su nivel permanece relativamente estable y los usuarios son, por lo general, de sexo masculino. Los tranquilizantes son más empleados por las mujeres aunque su nivel de consumo es inferior a las dos primeras. La cocaína es la droga cuyo consumo proporcionalmente está aumentando con mayor rapidez en relación a las otras drogas. Las implicaciones de los resultados son discutidas en función de las acciones de prevención y se sugieren líneas de futura investigación.
Resultados del modelo OIT-OMS/OPS para la prevención del abuso y la dependencia en el lugar de trabajo
(Fundación de Investigaciones Sociales, A.C. Av. Ejército Nacional No. 579, 6o. Piso, Col. Granada, Delegación Miguel Hidalgo, C.P. 11520, México, D.F. Tel. 5545-6388, 5545-7027, 5545-7216 y 5545-9981, 2000) Medina-Mora, Ma. Elena; Ortíz, Arturo; Carreño, Silvia; Velez Finca, Agustín; Instituto Mexicano de Psiquiatría
Sistema de reporte de información sobre drogas en México. Desarrollo del sistema y tendencias del consumo
(1988) Ortíz, Arturo; Romano, Mercedes; Soriano, Alejandra; Coordinador del Centro de Información y Documentación en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
El abuso de las drogas, considerado en México como un problema de salud pública, está aumentando especialmente entre los menores, que conforman cerca de la mitad de la población del país; el Consejo Nacional contra las Adicciones asignó al Instituto Mexicano de Psiquiatría el desarrollo de un Sistema de Reporte de Información sobre Drogas, con el objeto de informar acerca de las principales tendencias del fenómeno. En este trabajo se describe la creación y el desarrollo de dicho sistema, diseñado conforme al tipo de sistema de "reporte de eventos". El objetivo general del Sistema es determinar las principales tendencias del problema en un momento determinado y en el curso de su evolución. El Sistema está basado en dos evaluaciones de corte transversal de 30 días cada una, efectuadas durante los meses de junio y noviembre de cada año, y reúne información a través de un instrumento titulado "Informe Individual sobre Consumo de Drogas". Este instrumento es aplicado a todos los usuarios de drogas que ingresan a las instituciones de atención a la salud y de procuración de justicia de la Ciudad de México, incluídas en el Sistema, durante los períodos de evaluación, cualquiera que sea el motivo de ingreso. Con el objeto de ejemplificar los análisis que realiza el Sistema, se presentan los resultados correspondientes a la última aplicación, llevada a cabo en noviembre de 1987. En algunas variables se presentan las tendencias entre cada una de las tres evaluaciones realizadas hasta el momento.
Tendencias y uso de cocaína en adolescentes y jóvenes de la ciudad de México. Sistema de reporte de información en drogas
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2005) Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Meza, Denize; Investigadores de tiempo completo. Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México D.F.
Introducción y antecedentes. El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) proporciona desde 1986 un panorama permanentemente actualizado de las principales características y tendencias del consumo de drogas, detecta oportunamente los cambios ocurridos en el mismo y estima la trayectoria del problema en la Ciudad de México, con el apoyo de las principales instituciones de salud y de procuración de justicia. A la fecha se han realizado 34 evaluaciones que integran una base de datos de 16,377 casos. Diferentes investigaciones reportan que la cocaína, la mariguana, y los inhalables están consideradas como las sustancias de mayor consumo, especialmente entre los adolescentes y jóvenes. La encuesta en población escolar de 2003 reporta que la mariguana es la droga de mayor consumo (7.2%), seguida por los inhalables (4.6%), los tranquilizantes (4.5%) y la cocaína (4%). La encuesta en hogares del 2002 indica que 215,634 adolescentes entre 12 y 17 años han usado drogas. Exceptuando el alcohol y el tabaco, la primera droga de uso en este grupo es la mariguana, seguida de los inhalables y la cocaína. Objetivo. Presentar las tendencias del uso de cocaína de 1987 a 2003, así como las características sociodemográficas, el patrón de uso, los problemas asociados y nombres populares reportados por los usuarios de cocaína entre 15 y 24 años de edad, captados por el SRID en la evaluación realizada en junio del 2003. Material y método. Instrumento: Cédula “Informe Individual sobre Consumo de Drogas” que recoge información sobre los principales indicadores que describen el fenómeno. Se aplica en los meses de junio y noviembre a todas las personas que ingresan a las instituciones participantes y que reconocen haber consumido alguna sustancia al menos alguna vez en la vida con el propósito de intoxicarse. Muestra: para el análisis de tendencia, 9,120 casos usuarios de cocaína “alguna vez” entre 15 y 24 años de edad, identificados en el periodo de 1987 a 2003, que representan 55.6% de los usuarios de todas las sustancias. Para el análisis de características y patrón de uso, 293 casos de usuarios de cocaína entre 15 y 24 años de edad, seleccionados de la evaluación de junio del 2003, que representan 55% de todos los usuarios de esta sustancia. Resultados. Tendencias del uso de cocaína. Hay un incremento de 1% a 9% entre 1987 y 1992. La tendencia en noviembre de 1998 alcanza el nivel de consumo más alto: 74.3%. De 1999 a 2003, el consumo se mantiene elevado y relativamente estable. Características sociodemográficas. En la evaluación de junio de 2003, 89.7% son hombres; 58.7% tiene entre 15 y 19 años de edad y 41.3% entre 20 y 24 años; 81.7% son solteros, 61.9% de estrato socioeconómico medio, 45.3% con escolaridad de secundaria, 31.4% empleados y sin ocupación. Patrón de consumo. 64% inició entre los 15 y 19 años. Los tipos de usuarios más frecuentes fueron: “leve”: 39% y “alto”: 21%. Las otras drogas más consumidas excluyendo alcohol y tabaco fueron mariguana: 60.1%, inhalables: 39.9% y sedantes-tranquilizantes con el 15%. Las diferencias por sexo muestran que las mujeres emplean en mayor proporción casi todas las sustancias. Problemas asociados antes y después de iniciar el consumo de cualquier droga. Los problemas familiares son los más reportados antes del inicio y se incrementan después. Exceptuando los de tipo social, todos los problemas se incrementan una vez que se inició el consumo. Menciones. Los términos identificados fueron: “cocaína”, “crack”, “piedra”, “cocaína piedra”, “cocaína polvo”, “blanca”, “bote”, “coca” e “inhalada”. Conclusiones. El mayor número de usuarios de cocaína son adolescentes. Es preocupante que esta sustancia tenga un nivel de consumo tan alto por sus efectos emocionales, físicos y porque no se observan indicadores que sugieran decremento del consumo. La prevención tiene que dirigirse a la población infantil, ser constante a fin de conformar una red social de apoyo para adolescentes y jóvenes en riesgo.
Uso de drogas en la Ciudad de México: Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID)
(2007) Ortíz, Arturo; Martínez, Rosario; Meza, Denize; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México Xochimilco 101
Introducción: El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) proporciona un panorama diagnóstico de los cambios ocurridos en el consumo de drogas en la Ciudad de México. Se actualiza dos veces al año (junio y noviembre), y sus resultados dan una estimación de la trayectoria del problema desde una perspectiva de salud. El SRID inició su funcionamiento en 1986 y sus resultados sirven además de fundamento para diseñar programas de prevención adecuados a la población mexicana. Objetivo: Presentar una síntesis de los resultados más relevantes del consumo de sustancias en la Ciudad de México recopilados por el SRID entre 1987 y 2005, en instituciones de salud y de justicia. Quienes se benefician de la información que se obtiene son: - Las autoridades a cargo de diseñar políticas y acciones de intervención en virtud de que el SRID funciona como un sistema de monitoreo permanente, así como de alerta temprana. - Los investigadores, dado que el SRID funciona como ventana para identificar las áreas donde es necesario mayor conocimiento desde una perspectiva de salud. - El público en general, para quien el SRID es una herramienta que describe la evolución y el estado actual de las tendencias de la farmacodependencia. Método: La información se obtiene de una cédula individual sobre consumo de drogas, que se aplica dos veces por año en 44 instituciones del sector salud y procuración de justicia. El diseño de la muestra es no probabilístico de tipo intencional. Resultados: La información analizada corresponde a 19350 casos identificados entre 1987 y 2005. Lo más destacado de las tendencias de consumo de sustancias ha sido el notable incremento de la cocaína durante el periodo evaluado. Igualmente significativa ha sido la tendencia a la baja del consumo de inhalables, que se hizo más evidente a partir de 1999. El consumo de mariguana, una de las tres drogas consumidas con más frecuencia en el país, ha mostrado cierta estabilidad al igual que el resto de las sustancias evaluadas. Conclusiones: El mayor número de usuarios de cocaína son adolescentes. Asimismo, respecto a los patrones de consumo, llama la atención que el perfil del usuario para todas las drogas estudiadas sea alto: 20 o más veces por mes, en 45% de los casos. Ambas situaciones son objeto de preocupación por los efectos físicos y emocionales de las sustancias, y porque no se observan indicadores que sugieran un decremento en el consumo.