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A cross-cultural analysis of the prevalence and risk factors for prenatal depression in Spain and Mexico
(Kluwer Academic, 2021) Marcos-Nájera, Rosa; Rodríguez-Muñoz, María Fe; Lara, Ma. Asunción; Navarrete, Laura; Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Educación a Distancia, C/Juan del Rosal no 10, 28040 Madrid, Spain; mfrodriguez@psi.uned.es (María Fe Rodríguez-Muñoz)
A population study on perinatal psychological distress in Mexican fathers
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2021) Lara, Ma. Asunción; Berenzon, Shoshana; Nieto, Lourdes; Navarrete, Laura; Fleiz, Clara; Bustos, Marycarmen; Villatoro, Jorge; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Ciudad de México, México; laracan@imp.edu.mx (Lara, Ma. Asunción)
Abuso sexual en la infancia en mujeres con sintomatología depresiva
(2007) Navarrete, Laura; Navarro, Claudia; Lara, Ma. Asunción; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Departamento de Investigaciones Epidemiológicas
Los objetivos de este trabajo fueron estudiar la frecuencia del abuso sexual en la infancia en mujere que solicitan tratamiento para la depresión; describir el tipo de abuso que padecieron, la relacion que tuvieron, quién fue el perpetrador y los efectos del abuso, así como la relación entre éste y los síntomas de depresión.
Challenges of perinatal depression care in Mexico city health centers
(Dove Medical Press, 2022) Navarrete, Laura; Lara, Ma. Asunción; Berenzon, Shoshana; Mora-Rios, Jazmin; Directorate of Epidemiological and Psychosocial Research, National Institute of Psychiatry "Ramón de la Fuente Muñiz", Mexico City, Mexico; laracan@imp.edu.mx (Ma Asunción Lara)
Childhood abuse increases the risk of depressive and anxiety symptoms and history of suicidal behavior in Mexican pregnant women
(Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), 2015) Lara, Ma. Asunción; Navarrete, Laura; Nieto, Lourdes; Le, Huynh-Nhu; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Ciudad de México, DF, Mexico; aracan@imp.edu.mx
Comparison of different scoring methods based on latent variable models of the PHQ-9: an individual participant data meta-analysis
(Cambridge University Press, 2021) Fischer, Felix; Levis, Brooke; Falk, Carl; Sun, Ying; Ioannidis, John P. A.; Cuijpers, Pim; Shrier, Ian; Benedetti, Andrea; Thombs, Brett D.; Depression Screening Data (DEPRESSD) PHQ Collaboration; He, Chen; Krishnan, Ankur; Wu, Yin; Negeri, Zelalem; Bhandari, Parash Mani; Neupane, Dipika; Rice, Danielle B.; Riehm, Kira E.; Saadat, Nazanin; Azar, Marleine; Imran, Mahrukh; Boruff, Jill; Kloda, Lorie A.; Patten, Scott B.; Ziegelstein, Roy C.; Markham, Sarah; Amtmann, Dagmar; Ayalon, Liat; Baradaran, Hamid R.; Beraldi, Anna; Bernstein, Charles N.; Bombardier, Charles H.; Carter, Gregory; Chagas, Marcos H.; Chibanda, Dixon; Clover, Kerrie; Conwell, Yeates; Diez-Quevedo, Crisanto; Fann, Jesse R.; Gibson, Lorna J.; Green, Eric P.; Greeno, Catherine G.; Jetté, Nathalie; Khamseh, Mohammad E.; Kwan, Yunxin; Lara, Maria Asunción; Loureiro, Sonia R.; Löwe, Bernd; Marrie, Ruth Ann; Marsh, Laura; Marx, Brian P.; Navarrete, Laura; Osório, Flávia L.; Picardi, Angelo; Pugh, Stephanie L.; Quinn, Terence J.; Rooney, Alasdair G.; Shinn, Eileen H.; Sidebottom, Abbey; Simning, Adam; Spangenberg, Lena; Tan, Pei Lin Lynnette; Taylor-Rowan, Martin; Turner, Alyna; Weert, Henk C. van; Wagner, Lynne I.; White, Jennifer; Department of Psychosomatic Medicine, Center for Internal Medicine and Dermatology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Berlin, Germany; Felix.Fischer@charite.de (Felix Fischer)
Evaluation of the psychometric measures for the Postpartum Depression Screening Scale-Spanish Version for Mexican women
(Memphis, Tenn. : University of Tennessee, Memphis College of Nursing for the Society, 2013) Lara, Ma. Asunción; Navarrete, Laura; Navarro, Claudia; Le, Huynh-Nhu; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, D.F. 14370, México.; laracan@imp.edu.mx
Evaluation of the psychometric measures for the Postpartum Depression Screening Scale-Spanish Version for Mexican women
(Memphis, Tenn. : University of Tennessee, Memphis College of Nursing for the Society, 2013) Lara, Ma. Asunción; Navarrete, Laura; Navarro, Claudia; Le, Huynh-Nhu; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, D.F. 14370, México.; laracan@imp.edu.mx
External validation of a shortened screening tool using individual participant data meta-analysis: A case study of the Patient Health Questionnaire-Dep-4
(Academic Press, 2021) Harel, Daphna; Levis, Brooke; Sun, Ying; Fischer, Felix; Ioannidis, John P. A.; Cuijpers, Pim; Patten, Scott B.; Ziegelstein, Roy C.; Markham, Sarah; Benedetti, Andrea; Thombs, Brett D.; the DEPRESsion Screening Data DEPRESSD PHQ Collaboration; He, Chen; Wu, Yin; Krishnan, Ankur; Bhandari, Parash Mani; Neupane, Dipika; Negeri, Zelalem; Imran, Mahrukh; Rice, Danielle B.; Riehm, Kira E.; Azar, Marleine; Levis, Alexander W.; Boruff, Jill; Gilbody, Simon; Kloda, Lorie A.; Amtmann, Dagmar; Ayalon, Liat; Baradaran, Hamid R.; Beraldi, Anna; Bernstein, Charles N.; Bhana, Arvin; Buji, Ryna Imma; Chagas, Marcos H.; Chan, Juliana C. N.; Chan, Lai Fong; Chibanda, Dixon; Conway, Aaron; Daray, Federico M.; Man-Van Ginkel, Janneke M.; Diez-Quevedo, Crisanto; Field, Sally; Fisher, Jane R.; Fung, Daniel; Garman, Emily C.; Flisher, Alan J.; Gelaye, Bizu; Gholizadeh, Leila; Gibson, Lorna J.; Green, Eric P.; Hall, Brian J.; Hantsoo, Liisa; Haroz, Emily E.; Härter, Martin; Hegerl, Ulrich; Hides, Leanne; Hobfoll, Stevan E.; Honikman, Simone; Hudson, Marie; Hyphantis, Thomas; Inagaki, Masatoshi; Jeon, Hong Jin; Jetté, Nathalie; Khamseh, Mohammad E.; Köhler, Sebastian; Kohrt, Brandon A.; Kwan, Yunxin; Lamers, Femke; Lara, Maria Asunción; Levin-Aspenson, Holly F.; Liu, Shen-Ing; Lotrakul, Manote; Loureiro, Sonia R.; Löwe, Bernd; Luitel, Nagendra P.; Lund, Crick; Flisher, Alan J.; Marrie, Ruth Ann; Marx, Brian P.; Sidik, Sherina Mohd; Munhoz, Tiago N.; Muramatsu, Kumiko; Nakku, Juliet E. M.; Navarrete, Laura; Osório, Flávia L.; Persoons, Philippe; Picardi, Angelo; Pugh, Stephanie L.; Quinn, Terence J.; Rancans, Elmars; Rathod, Sujit D.; Reuter, Katrin; Rowe, Heather J.; Santos, Iná S.; Schram, Miranda T.; Shaaban, Juwita; Shinn, Eileen H.; Spangenberg, Lena; Stafford, Lesley; Sung, Sharon C.; Suzuki, Keiko; Tan, Pei Lin Lynnette; Taylor-Rowan, Martin; Tran, Thach D.; Feltz-Cornelis, Christina M. van der; Heyningen, Thandi van; Weert, Henk C.; Wagner, Lynne I.; Wang, Jian Li; Watson, David; Wynter, Karen; Yamada, Mitsuhiko; Zeng, Qing Zhi; Zhang, Yuying; Department of Applied Statistics, Social Science, and Humanities, New York University, United States; Center for the Promotion of Research at the Intersection of Information, Society, and Methodology, New York University, United States.; daphna.harel@nyu.edu (D. Harel)
Factores asociados a la percepción de eficacia materna durante el posparto
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2011) Navarro, Claudia; Navarrete, Laura; Lara, Ma. Asunción; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; laracan@imp.edu.mx
El objetivo es estudiar la percepción de la eficacia materna (PEM) en el posparto y su relación con diversas variables sociodemográficas y psicológicas. La PEM se define como el juicio que la madre formula sobre su propia competencia y efectividad para enfrentar las demandas y necesidades del infante. Conocerla facilita la comprensión de su actitud y sus respuestas frente a los requerimientos de los hijos. Evaluar los factores que la afectan abre la posibilidad de influir sobre la misma para mejorar el desempeño materno y, por ende, el bienestar de los infantes. Método: Participantes. El estudio es un análisis secundario de datos de una investigación dirigida a evaluar una intervención psicoeducativa durante el embarazo. La muestra incluyó a mujeres que asistían a atención prenatal en tres instituciones de salud de la Ciudad de México. Fueron entrevistadas a las seis semanas (N=149) y entre los cuatro y seis meses posparto (N=156). Un criterio de inclusión fue presentar síntomas de depresión. La muestra se tomó como un solo grupo independientemente de que las participantes hubieran tomado parte en la condición de intervención (ocho sesiones psicoeducativas orientadas a prevenir la depresión posparto) o control (tratamiento regular de la institución),por no encontrarse diferencias entre las mismas en las variables relevantes(por ejemplo, síntomas de depresión).Instrumentos. Se incluyeron las siguientes áreas: 1. Información sociodemográfica, 2. Cuestionario de Eficacia Materna (Maternal Efficacy Questionnarie), 3. Inventario de Depresión de Beck (IDB-II),4. Apoyo social (Social Support Apgar), 5. Escala de Ansiedad (Hopkins Symptoms Check List-90), 6. Inventario de Autoestima (Coopersmith) y 7. Sucesos estresantes. Se condujeron dos análisis de regresión logística (uno para cada punto de medición posnatal) para evaluar la relación de las variables sociodemográficas (edad, escolaridad, estado civil, número de embarazo) y psicológicas(síntomas de depresión y ansiedad, autoestima, sucesos estresantes, apoyo social) sobre la percepción de eficacia materna. Adicionalmente, la pertenencia al grupo de intervención o control se introdujo en los análisis para evaluar el posible su efecto sobre la variable dependiente. Resultados: A las seis semanas posparto dicho análisis mostró que no tener pareja y presentar sintomatología depresiva y sucesos estresantes, así como pertenecer al grupo control, se relacionaron con baja percepción de eficacia materna. En el periodo de cuatro a seis meses posparto, no tener pareja, una menor escolaridad y sintomatología depresiva fueron las que se relacionaron con dicha variable. Discusión: La sintomatología depresiva posparto y no tener pareja predijeron baja percepción de eficacia materna en ambos momentos en que se midieron, lo que indica que su efecto es más crónico. Los síntomas de depresión influyen en la sensación de capacidad de la madre, mientras que, al ser la pareja uno de los apoyos más importantes en este momento, su ausencia dificulta su desempeño, al recaer sobre ella todas las responsabilidades. Los sucesos estresantes a las seis semanas posnatales también dificultan la percepción de eficacia ya que se conjuntan con las grandes demandas a las que la madre está sometida por la corta edad del bebé. Pertenecer al grupo de intervención y control sí tuvo un efecto sobre la eficacia a las seis semanas: pertenecer al segundo tuvo uno menos favorable sobre la variable en estudio. Este resultado, junto con el hecho de que la muestra del estudio primario tenía como requisito para su conformación que las mujeres presentaran síntomas de depresión, restringe la generalización de los mismos. Una de las implicaciones de estos datos es que la percepción de eficacia materna podría mejorarse con programas dirigidos a mujeres que presenten baja escolaridad, que no tengan pareja y padezcan síntomas de depresión posnatales o sucesos estresantes
Impact of Facebook on social support and emotional wellbeing in perinatal women during three waves of the COVID-19 pandemic in Mexico: a descriptive qualitative study
(MDPI, 2023) Lara, Ma. Asunción; Navarrete, Laura; Medina, Erica; Patiño, Pamela; Tiburcio, Marcela; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Ciudad de México 14370, México; laurae@imp.edu.mx
Infant temperament and perinatal depressive and anxiety symptoms in Mexican women
(Elsevier, 2019) Nieto, Lourdes; Lara, Ma. Asunción; Navarrete, Laura; Manzo, Gabriela; Ramón de la Fuente Muñiz National Institute of Psychiatry, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. 14370, Mexico; laracan@imp.edu.mx (M.A. Lara)
Influencia de los sucesos vitales y el apoyo social en una intervención psicoeducativa para mujeres con depresión
(Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. Reforma 450, piso 12.col. Juárez. 06600 México DF, México., 2004) Lara, María Asunción; Navarro, Claudia; Navarrete, Laura; Departamento de Investigaciones Epidemiológicas, Dirección de Investigaciones Epidemiológicas. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco 14370, México, DF, México; laracan@imp.edu.mx
Investigar la influencia del apoyo social y los sucesos vitales sobre los síntomas de depresión: pretratamiento, postratamiento (15-30 días) y seguimiento (cuatro meses), en una intervención psicoeducativa para depresión. Material y métodos. Se seleccionaron 254 mujeres con síntomas de depresión, de entre quienes solicitaron atención para dichos síntomas, en tres centros comunitarios de salud mental y un centro de salud de la Secretaría de Salud, en la Ciudad de México, entre enero de 1998 y diciembre de 2000. La intervención había mostrado previamente su eficacia en reducir los síntomas de depresión. Dichos síntomas se evaluaron con la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), y los sucesos vitales y el apoyo social con escalas específicas para estos aspectos. Se realizaron análisis de regresión jerárquica para probar los diversos modelos. Resultados. Modelo 1: efecto de sucesos vitales, apoyo social y variables sociodemográficas (edad, escolaridad, ingreso y ocupación) sobre CES-D pretratamiento. El modelo fue significativo (p<0.000) y las dos primeras variables y edad entraron en el modelo. Modelo 2: efecto de las mismas variables predictoras sobre CES-D postratamiento. El modelo fue significativo (p<0.001); apoyo social y sucesos vitales fueron incluidas en este modelo. Modelo 3: efecto de las mismas variables sobre CES-D en seguimiento. El modelo fue significativo (p<0.000) y las variables significativas fueron sucesos vitales y escolaridad. Modelo 4: efecto de apoyo social y sucesos vitales en seguimiento sobre CES-D en seguimiento. El modelo también fue significativo (p<0.000) y ambas variables entraron en el modelo. Análisis adicionales para los modelos 2 y 3, introduciendo CES-D pretratamiento como variable predictora, mostraron que sólo ésta fue significativa. Conclusiones. Los sucesos vitales y el apoyo social se relacionan con los síntomas de depresión iniciales y también afectan la reducción de dichos síntomas, posteriores a la intervención psicoeducativa. Esto último, en gran medida, se debe a la alta correlación de los sucesos vitales y el apoyo social con la CES-D inicial. Los sucesos y la falta de apoyo en el seguimiento también tienen influencia sobre la CES-D en este periodo. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Intimate partner violence and perinatal depression and anxiety: Social support as moderator among Mexican women
(Elsevier, 2021) Navarrete, Laura; Nieto, Lourdes; Lara, Ma. Asunción; Ramón de la Fuente Muñiz National Institute of Psychiatry, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F., 14370; laracan@imp.edu.mx
Outcome results of a psycho-educational intervention in pregnancy to prevent PPD: A randomized control trial
(Elsevier Science BV, PO Box 211, 1000 AE Amsterdam, Netherlands, 2010) Lara, Ma. Asunción; Navarro, Claudia; Navarrete, Laura; Inst Nacl Psiquiatria Ramon de la Fuente, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Mexico City 14370, DF, Mexico; laracan@imp.edu.mx
Background: This study aims to evaluate the effectiveness of an antenatal psycho-educational intervention to prevent postpartum depression in Mexican women. Method: Pregnant women at high risk for depression were randomized to intervention or a usual care condition. Assessments of depression (SCID, BDI-II) occurred during pregnancy, 6 weeks and 4-6 months postnatally, and subjective impact of the intervention in the postpartum. Results: Of the 6484 women approached, 377 were eligible and consented to randomization (250 intervention, 127 control). Sixty-eight intervention (27.2%) and 68 (53.5%) control participants completed the three assessment periods. The cumulative incidence of major depression over three time periods was significantly lower (p <0.05) in the intervention (10.7%) than the control group (25%). Repeated-measures analysis of variance showed a significant reduction of BDI-II in both groups, but no significant treatment effect. Even when controlling for initial levels of depressive and anxiety symptoms, a treatment effect on depressive symptoms could not be confirmed, although there was a trend demonstrating that intervention participants with high initial symptoms had a larger reduction of BDI-II. Most participants that completed the intervention reported that it had a medium to great influence on their wellbeing, depression, current problems, role as mothers and their relationship with the baby. Limitations: Attrition was the most salient methodological problem in this study. Conclusions: This is the first randomized control depression prevention trial in high-risk pregnant Mexican women. Available data are consistent with the possibility that the incidence of depression may have been reduced by the intervention, but differential attrition makes interpretation of the findings difficult. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.
Patient Health Questionnaire-9 scores do not accurately estimate depression prevalence: individual participant data meta-analysis
(Elsevier, 2020) Levis, Brooke; Benedetti, Andrea; Ioannidis, John P.A.; Sun, Ying; Negeri, Zelalem; He, Chen; Wu, Yin; Krishnan, Ankur; Bhandari, Parash Mani; Neupane, Dipika; Imran, Mahrukh; Rice, Danielle B.; Riehm, Kira E.; Saadat, Nazanin; Azar, Marleine; Boruff, Jill; Cuijpers, Pim; Gilbody, Simon; Kloda, Lorie A.; McMillan, Dean; Patten, Scott B.; Shrier, Ian; Ziegelstein, Roy C.; Alamri, Sultan H.; Amtmann, Dagmar; Ayalon, Liat; Baradaran, Hamid R.; Beraldi, Anna; Bernstein, Charles N.; Bhana, Arvin; Bombardier, Charles H.; Carter, Gregory; Chagas, Marcos H.; Chibandaf, Dixon; Cloverd, Kerrie; Conwellg, Yeates; Diez-Quevedo, Crisanto; Fannj, Jesse R.; Fischer, Felix H.; Gholizadehl, Leila; Gibson, Lorna J.; Greenn, Eric P.; Greeno, Catherine G.; Hall, Brian J.; Haroz, Emily E.; Ismail, Khalida; Jetté, Nathalie; Khamseh, Mohammad E.; Kwan, Yunxin; Lara, Maria Asaunción; Liu, Shen-Ing; Loureiro, Sonia R.; Löwe, Bernd; Marrie, Ruth Ann; Marsh, Laura; McGuire, Anthony; Muramatsu, Kumiko; Navarrete, Laura; Osório, Flávila L.; Petersen, Inge; Picardi, Angelo; Pugh, Stephanie L.; Quinn, Terence J.; Rooney, Alasdair G.; Shinn, Eileen H.; Sidebottom, Abbey; Spangenberg, Lena; Tan, Pei Lin Lynnette; Taylor-Rowan, Martin; Turner, Alyna; Weert, Henk C. van; Vöhringer, Paul A.; Wagner, Lynne I.; White, Jennifer; Winkley, Kirsty; Thombs, Brett D.; Lady Davis Institute for Medical Research, Jewish General Hospital, Montréal, Québec, Canada; Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health, McGill University, Montréal, Québec, Canada.; brett.thombs@mcgill.ca (B.D. Thombs)
Percepción de la depresión en mujeres que solicitan ayuda por este trastorno
(Mexico: Asociación Psiquiátrica Mexicana., 2008) Navarro, Claudia; Navarrete, Laura; Lara, Ma. Asunción; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Dirección de Investigaciones Epidemiólogicas Y Psicosociales. Departamento de Modelos de Intervención; laracan@imp.edu.mx
El objetivo de este estudio fue conocer cómo perciben la depresión las mujeres que solicitan ayuda por sintomatología depresiva, las causas a las que la adjudican y las opciones para salir de la misma. Se entrevistó a 232 mujeres en un centro comunitario de salud mental por medio de preguntas abiertas. Se encontró que perciben la depresión con síntomas similares a los DSM-IV, como desinterés, tristeza, aumento o disminución del apetito, apatía, etc., pero también mencionaron algunos otros que coinciden con otras nomenclaturas, como malestares físicos, irritabilidad y miedo. Los factores psicosociales fueron las causas más nombradas (91.6%). Se considera que esta percepción favorece actitudes positivas hacia los pacientes con trastornos mentales. Un bajo porcentaje mencionó factores biológicos, enfermedad física o desconocimiento de la causa (8.4%). Para salir de la depresión, mencionaron estrategias personales, como motivarse (14.2%), realizar actividades recreativas o trabajo (12.9%), platicar (12.9%), pensar positivamente (10.8%), etc.; acudir con especialistas fue mencionada sólo por una quinta parte. En suma, es importante integrar la percepción social de la depresión al trabajo clínico para fomentar la búsqueda de atención especializada y elaborar tratamientos sensibles a las necesidades percibidas por la población.
Perinatal anxiety symptoms: rates and risk factors in mexican women
(MDPI, 2021) Juarez Padilla, Janeth; Lara-Cinisomo, Sandraluz; Navarrete, Laura; Lara, Ma. Asunción; Department of Kinesiology and Community Health, College of Applied Health Sciences, University of Illinois at Urbana-Champaign, Champaign, IL 61820, USA; laracan@imp.edu.mx (Lara, Ma. Asunción)
Prenatal predictors of postpartum depression and postpartum depressive symptoms in Mexican mothers: a longitudinal study
(Springer, 2016) Lara, María Asunción; Navarrete, Laura; Nieto, Lourdes; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, Tlalpan, D.F., México; laracan@imp.edu.mx (María Asunción Lara)
Prevalence and incidence of perinatal depression and depressive symptoms among Mexican women
(Elsevier, 2015) Lara, M. Asunción; Navarrete, Laura; Nieto, Lourdes; Barba Martín, Juan Pablo; Navarro, José; Lara-Tapia, Héctor; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México D. F. 14370, Mexico; laracan@imp.edu.mx (M.A. Lara)