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La actitud hacia la enfermedad mental, una revisión de la bibliografía
(1987) Casco, Margarita; Natera, Guillermina; Herrejón, Ma. Esperanza; Investigadoras Asociadas del Departamento de Investigaciones Psicosociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Con el interés de difundir y estructurar el cúmulo de información que existe en relación con el tema de la percepción y las actitudes hacia la enfermedad mental, se sistematizaron las investigaciones realizadas durante el periodo de 1946 a 1985. Se subrayan los enfoques teóricos y metodológicos utilizados por los diferentes investigadores para conocer las actitudes hacia la enfermedad y el enfermo mental en diversas poblaciones. Las investigaciones nos demuestran que hay una mayor tendencia a utilizar escalas tipo Lickert para estudiar las actitudes, predominando la Escala de Opiniones de la Enfermedad Mental (OMI). Los resultados demuestran que el rechazo hacia el enfermo mental está influenciado en gran medida por las características de agresión, impredecibilidad e irresponsabilidad del sujeto, así como por la influencia de variables sociodemográficas tales como la educación, la jerarquía ocupacional y la edad de los miembros de su comunidad. En las dos primeras variables se reporta que a medida que los sujetos adquieren más educación y jerarquía ocupacional manifiestan una actitud más favorable hacia el enfermo mental, y que a medida que tienen más edad se muestran menos favorables hacia este tipo de pacientes.
Adaptación cultural de instrumentos de medida sobre estigma y enfermedad mental en la Ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2013) Mora-Ríos, Jazmín; Bautista-Aguilar, Natalia; Natera, Guillermina; Pedersen, Duncan; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.; morarj@imp.edu.mx
Este trabajo forma parte de un estudio colaborativo en el que participan equipos de investigación en Canadá y México. El objetivo general consiste en describir el proceso de adaptación cultural y validación semántica de tres instrumentos de medición sobre el estigma y la enfermedad mental en la Ciudad de México. A partir de los criterios de comprensión, aceptación, relevancia e integridad semántica se adaptaron los siguientes instrumentos: el Inventario de Estigma Internalizado (ISMI), el Cuestionario de Opiniones hacia la Enfermedad Mental (OMI) y la Escala de Percepción de la Devaluación y Discriminación hacia la Enfermedad Mental (DDS). Para ello se llevaron a cabo cuatro entrevistas individuales y cuatro grupales con 37 informantes de diversos sectores (personal de salud, personas con diagnóstico de trastorno mental grave, familiares y población general). Finalmente se efectuó un análisis de contenido de la información obtenida. Los instrumentos adaptados fueron culturalmente apropiados para la población de los diferentes grupos estudiados en México. Las versiones adaptadas serán de utilidad para establecer análisis comparativos con otras regiones. Se analizan los alcances y limitaciones del proceso de equivalencia semántica en la investigación transcultural.
Addiction in the family is a major but neglected contributor to the global burden of adult ill-health
(2012) Orford, Jim; Velleman, Richard; Natera, Guillermina; Templeton, Lorna; Copello, Alex; School of Psychology, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham, UK; j.f.orford@bham.ac.uk
Addiction in the family is a major but neglected contributor to the global burden of adult ill-health
(Pergamon-Elsevier Science LTD, The Boulevard, Langford Lane, Kidlington, Oxford OX5 1GB, England, 2013) Orford, Jim; Velleman, Richard; Natera, Guillermina; Templeton, Lorna; Copello, Alex; Univ Birmingham, Sch Psychol, Birmingham B15 2TT, W Midlands, England; j.f.orford@bham.ac.uk
Auto-estigma en personas con diagnóstico de trastorno mental grave y su relación con variables sociodemográficas, clínicas y psicosociales
(2013) Mora-Ríos, Jazmín; Ortga-Ortega, Miriam; Natera, Guillermina; Bautista-Aguilar, Natalia; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. México, DF. México.
En este trabajo se analizan las variables sociodemográficas, clínicas y psicosociales relacionadas con el auto-estigma en personas con un trastorno mental grave en la ciudad de México. Como variable psicosocial se incluyó la percepción de las consecuencias de la enfermedad en distintas áreas de la vida del sujeto. Se aplicó un cuestionario conformado por lo siguiente: a) datos sociodemográficos y clínicos, b) Escala de Percepción de Consecuencias del Padecimiento (EPCP) y c) Inventario de Estigma Internalizado hacia la Enfermedad Mental (ISMI). A través de un análisis de regresión se encontraron diferencias significativas en las cinco subescalas del ISMI. La percepción de las consecuencias de la enfermedad a nivel laboral explicó la varianza de los modelos de alienación (33%), adhesión al estereotipo (21%) y resistencia al estigma (23%). Las consecuencias de la enfermedad en las relaciones familiares, conjuntamente con el diagnóstico médico y el tiempo en tratamiento explicaron el 49% de la varianza del modelo de discriminación. Finalmente, el modelo de retraimiento social fue explicado al 38% de la varianza por el impacto del padecimiento en la pareja, en las relaciones sociales y el tiempo en tratamiento. Los resultados se analizan a partir de la importancia de las variables psicosociales para el abordaje integral del proceso de auto-estigmatización en personas con trastorno mental grave.
Características del consumo de heroína y otros opiáceos en México
(1991) Natera, Guillermina; Ortíz, Arturo; Casco, Margarita; Mora, Jazmín; Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco no.101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
La incidencia y prevalencia del consumo de heroína y otros opiáceos aún es incipiente en México; sin embargo, en la actualidad, tanto su uso como su comercio ilícito ha representado en el plano interamericano una problemática prioritaria. En el presente trabajo se reportan los resultados de las investigaciones y la historia en México del uso de heroína y otros opiáceos entre 1975 y 1989. En general, los resultados sugieren que el problema en México es potencial. A la fecha se han localizado como regiones de más alto riesgo, el norte, el centro de la República y, principalmente, el D.F. En los últimos registros ya empiezan a aparecer los hombres jóvenes como usuarios de heroína, por lo que se considera que la vigilancia epidemiológica por medio del Sistema de Reporte requiere de mayor apoyo para ampliar su cobertura a los diferentes estados de la República, principalmente a la frontera norte y a las zonas turísticas.
Características psicosociales del consumo de alcohol de las parejas mexicanas, comparas con las finlandesas
(1988) Natera, Guillermina; Casco, Margarita; Investigador Titular y Jefe del Departamento de Investigaciones Psicosociales de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. Méxiuco-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
En este trabajo se presentan los resultados de una investigación sobre las parejas que beben alcohol en diferentes formas. Se comparan tres grupos: Uno de A.A., otro de pacientes alcohólicos y un tercero de bebedores moderados. Las parejas de bebedores moderados son más reflexivas, más responsables de sus propias acciones y tienden menos al fatalismo. Los integrantes de los tres grupos de parejas tenían parientes que consumían alcohol en forma excesiva, ya fuera la madre o el padre, algún hermano o todos ellos. Esto fue estadísticamente significativo en el grupo de alcohólicos y entre sus esposas. La depresión fue la característica psicológica más distintiva de los alcohólicos, de los que no eran alcohólicos e, incluso de los A.A. Los rasgos distintivos que se encontraron entre los grupos de México y de Finlandia fueron aquellos determinados por las costumbres culturales: En Finlandia se suele beber más que en México en el ambiente familiar y aunque la mujer bebe menos que el hombre, el contraste no es tan marcado como en México. Sus principales razones para no beber son el costo y las campañas de temperancia. Tanto en Filandia como en México la esposa es quien ejerce el control informal en la familia.
La cocaína: consumo y consecuencias
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2014) Del Bosque, Jesús; Fuentes Mairena, Alba; Díaz, David Bruno; Espínola, Mariana; González García, Noé; Loredo Abdalá, Arturo; Medina-Mora, Ma. Elena; Nanni Alvarado, Ricardo; Natera, Guillermina; Prospero García, Oscar; Sánchez Huesca, Ricardo; Sansores, Raúl; Real, Tania; Zinser, Juan; Vázquez, Lucía; Hospital Infantil de México, México
La cohesión y el conflicto en familias que enfrentan el consumo de alcohol y otras drogas una comparación transcultural México-Gran Bretaña
(2003) Natera, Guillermina; Orford, Jim; Capello, Alex; Mora, Jazmín; Tiburcio, Marcela; Velleman, Richard; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Comparación de algunas características de la conducta de las esposas de alcohólicos y de no alcohólicos
(1988) Natera, Guillermina; Herrejón, María Esperanza; Rojas, Estela; Investigador Titular y Jefe del Departamento de Investigaciones Psicosociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
Este trabajo tuvo como finalidad comparar las características de la conducta de tres grupos de mujeres: uno de esposas de Alcohólicos Anónimos (n=25), otro de esposas de pacientes alcohólicos (n=28), y un tercer grupo de esposas cuyos cónyuges no tenían problemas de alcoholismo (n=29). La evaluación se realizó por medio de una entrevista individual y estructurada, en la cual se les aplicó el "Cuestionario de Salud y Vida Cotidiana" (HDL), que incluye variables de funcionamiento individual, familiar y social, así como el "Cuestionario sobre Consumo de Alcohol", que investiga el patrón de consumo y sus problemas asociados, el alcoholismo en las familias de origen, y algunas opiniones y actitudes respecto a este problema. Para el análisis de resultados se utilizó el ANOVA, y se encontró que las diferencias más notables entre los tres grupos eran los rasgos depresivos y las discusiones familiares, que resultaron más frecuentes en el grupo de esposas de pacientes alcohólicos; sin embargo, los resultados no alcanzaron en ningún caso niveles que se pudieran considerar altos. Así mismo, se encontró que el 15% de las esposas de bebedores provenían de familias con problemas de alcoholismo. Los resultados no muestran diferencias en el funcionamiento social e individual de los tres grupos, lo cual nos hace pensar en la posibilidad de que, en la población de estudio, se estén presentando rasgos de tipo esencialmente cultural, típico de las esposas mexicanas. Este estudio se llevó a cabo con un grupo pequeño de mujeres mexicanas de clase media y media alta, por lo cual los resultados no pueden generalizarse; sin embargo, sí pueden ser considerados como el principio del estudio de esta área, en México.
El consumo de bebidas alcohólicas y la conducta violenta en Naucalpan de Juárez, Estado de México.
(1991) Borges, Guilherme; Natera, Guillermina; Garrido, Francisco; Cárdenas, Víctor; Ibarra, Jorge; Pelcastre, Blanca; División de Investigaciones Epidemiológicas y sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
En un estudio de casos y controles sobre mortalidad infantil, en Naucalpan de Juárez, Estado de México, se entrevistó a 704 familias. Estos datos fueron utilizados posteriormente para hacer un análisis descriptivo del consumo de bebidas alcohólicas de la madre y del padre de los niños. La información fue proporcionada por la esposa. Se encontró una elevada prevalencia de mujeres abstemias (84%) y una prevalencia del 30% de abstemios. Se observó, además, que son comunes los actoas violentos del esposo contra la esposa (8%), contra sus vecinos (4%) y contra sus hijos (3.6%). Esta violencia está relacionada con el patrón de consumo de bedidas alcohólicas (a mayor consumo más violencia) y con el nivel socioeconómico más pobre de la comunidad. Por último, se encontró que el 38% de la población gasta más de la cuarta parte del ingreso familiar en bebidas alcohólicas.
Consumo de mariguana en pacientes que asisten a Centros de Tratamientos en la República Mexicana.
(1979) Natera, Guillermina; Zubieta, Marcela; Orozco, Clarisa; Subjefe del Departamento de Investigaciones Sociales del CEMESAM
En la presente investigación se analizan variables sociodemográficas de los consumidores de mariguana, que asistieron a 27 centros especializados en tratamientos para farmocodependencia, que se encuentran distribuidos en 21 ciudades de la República. La información reporta datos del periodo 70-76 recolectados a través de expedientes, por investigadores entrenados. El consumo de mariguana abarcó el 77% de la población total de usuarios de droga. Los resultados se presentan haciendo una comparación entre las diferentes zonas de la República y con datos reportados en otras poblaciones a través de otros métodos.
Crossing clinical borders: anxiety and depression in U.S. citizen children after parental deportation or coercive relocation
(Springer Nature, 2024) Fuentes-Balderrama, Jaime; Natera, Guillermina; Callejas, Fransilvania; Miguel-Esponda, Georgina; Pinedo, Miguel; Zayas, Luis H.; Steve Hicks School of Social Work at The University of Texas at Austin, 1925 San Jacinto Blvd., Austin, TX 78712, USA; j.fuentes@austin.utexas.edu (Jaime Fuentes-Balderrama)
Del siglo XX al tercer milenio. Las adicciones y la salud pública: drogas, alcohol y sociedad
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2001) Medina-Mora, Ma. Elena; Natera, Guillermina; Borges, Guilherme; Cravioto, Patricia; Fleiz, Clara; Tapia-Conyer, Roberto; Jefa de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo-Huipulco, 14370 México, D.F.
Los cambios sociales de las últimas décadas derivados de variaciones en la dinámica y composición de la estructura demográfica de la población, en que hay, en números absolutos, mayor cantidad de adolescentes y de personas de la tercera edad; crisis económicas recurrentes a las que se suman problemas de pobreza agravados por el incremento en el uso de drogas, y una acelerada apertura social y cultural frente al proceso de modernización y globalización han afectado las vidas de las personas en los ámbitos individual, familiar y social en que interviene el abuso de sustancias. Al tradicional problema del abuso de bebidas alcohólicas entre los varones de edad media, ahora se han sumado las mujeres y los adolescentes que copian los modelos adultos asociados con frecuencia al consumo y la embriaguez. Aunque ha habido un cambio en la percepción social del tabaco como producto adictivo y dañino para la salud, los adolescentes, principalmente mujeres, lo consumen cada vez más. Asimismo, al tradicional problema del uso de inhalables entre los menores y de mariguana entre los jóvenes y algunos grupos de la población adulta, se agrega ahora un consumo cada vez mayor de cocaína, que ha llegado incluso a los niños y a los sectores pobres de la población; en los adultos, este consumo se ha incrementado por vía intravenosa. Por otra parte, se ha detectado un brote epidémico de consumo de heroína en algunas regiones de la frontera norte y también han aparecido nuevas drogas como las meta-anfetaminas. En el artículo se describe el panorama del uso de drogas, sus tendencias a partir de 1970 y el pronóstico, a la luz de las condiciones sociales que prevalecen en México. Se discute la relación entre el uso de droga y la conducta sexual de riesgo y la conducta delictiva, se describe su asociación con los accidentes y con diferentes formas de violencia incluyendo la violencia intrafamiliar y el suicidio. Se hace por último una revisión de los principales determinantes macrosociales del problema (globalización, desarrollo económico y desigualdades sociales, migración, cambios en los roles de género y en la composición familiar) y su relación con el consumo de sustancias, y se concluye con los retos para el futuro y las necesidades de investigación.
Las drogas y la salud pública: ¿hacia dónde vamos?
(2013) Medina-Mora, María Elena; Real, Tania; Villatoro, Jorge; Natera, Guillermina; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. México, DF. México.
El artículo presenta una propuesta para la atención del problema de las adicciones desde un enfoque de salud pública, define sus alcances y limitaciones frente a los retos del fenómeno, especialmente para la formulación de políticas; se suma a las propuestas que buscan integrar los temas sociales en la evaluación del resultado de las acciones y que proponen como meta última el bien de la persona y de las comunidades con una perspectiva de bienestar para la población. Describe el reto que enfrenta México en su papel como país productor, de tránsito y de consumo, analiza brevemente la evidencia sobre las políticas públicas y hace una serie de recomendaciones al respecto
Espacio urbano, la vida cotidiana y las adicciones: un estudio etnográfico sobre alcoholismo en el Centro Histórico de la Ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2002) Natera, Guillermina; Tenorio, Rosalba; Figueroa, Eugenia; Ruiz, Guillermo; Investigadora Titular C, Jefe del Departamento de Investigaciones Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan. 14370 México, D.F. Tel. 56552811 ext. 153. Fax. 55133446.
La ciudad, considerada como equipo colectivo, favorece y recrea la vida cotidiana de los grupos sociales. Los vecindarios están integrados por estructuras que se crean y se recrean a sí mismas y por relaciones simbólicas. Este proceso cultural se refleja en el grupo de alcohólicos cuya vida cotidiana se describe en este trabajo. Por consiguiente, el objetivo central de este trabajo es realizar un estudio etnográfico para explorar principalmente la influencia del espacio urbano en las prácticas de consumo de alcohol y profundizar en la dinámica social de los grupos de consumidores excesivos de esta substancia, en un área del Centro Histórico. El estudio se llevó a cabo en el Centro Histórico de la ciudad de México, una zona donde las bebidas alcohólicas están más disponibles que en el resto de la ciudad puesto que se caracteriza por una alta concentración de tiendas que venden alcohol al menudeo. El método de trabajo es etnográfico, descriptivo y exploratorio. Los resultados incluyen una descripción del Centro Histórico y la disponibilidad de bebidas alcohólicas. En el área se detectaron 607 tiendas donde se vende alcohol, aproximadamente una por cuadra. Las bebidas alcohólicas que no tienen un registro oficial también se venden en estas tiendas en botellas recicladas. Se identificaron 174 grupos de bebedores; de ellos, 107 estaban integrados por los conocidos "teporochos" y 41 por individuos que trabajan como estibadores. El trabajo describe las actividades de los grupos de estibadores y principalmente de "teporochos", a quienes se les llama así desde la década de los cincuenta cuando los bebedores más pobres podían comprar infusiones de hierbas (té) con alcohol por ocho centavos. Los teporochos son la manifestación última del proceso de alcoholización. Se caracterizan por el aspecto de abandono total de su persona y por organizar su vida en torno al alcohol, principalmente de 96º, ya que éste presenta varias ventajas: su alta concentración de etanol, se vende fácilmente y es muy económico. El nombre de teporocho proviene de principios del siglo XX en que se vendía para la cruda un "té por ocho centavos" y éste era el más barato, por lo que lo compraban los borrachos más indigentes. De ahí se degeneró el término en teporocho para designar a la persona que ya sólo vive para beber, y que podríamos equiparar con homeless. Hay varios grupos que se autonombran "el escuadrón de la muerte", porque saben que están juntos para morir. Se definen como los desahuciados, los que sólo damos problemas a la sociedad, los que ya no tenemos esperanza de nada ni servimos para nada, sólo para tomar (varios informantes ex teporochos). La mayoría de estos grupos de teporochos están en edad productiva, entre los 24 y los 50 años de edad, predomina el sexo masculino pero también hay mujeres, aunque en menor proporción. Trabajan ("talonean") lo necesario para conseguir alcohol, y generalmente lo hacen vendiendo chicles, cargando bultos, pidiendo limosna, vigilando coches; casi todos ellos ejercieron algún oficio (albañiles, mecánicos, choferes, etc.). Sin embargo, hay teporochos que en algún tiempo pertenecieron a las clases sociales altas y que viven ahí para no ser identificados. Son grupos de 5 a 15 integrantes durante el día, y por la noche disminuyen a 4 o 5; tienen características peculiares en cuanto a su organización. Se identifican entre ellos por el nombre del lugar donde se juntan, por ejemplo, "La hielera", "La tolva", etc. Algunos parques, como el de La Soledad, Loreto, San Sebastián y Santísima, entre otros, sirven de alojamiento tanto a alcohólicos como a usuarios de otras substancias, especialmente de inhalables. Los edificios viejos y abandonados ubicados en el Centro Histórico también sirven de alojamiento para algunos bebedores crónicos. Los grupos de alcohólicos consideran distintos a los adictos a otras drogas. La distinción radica, principalmente, en que los ven como más marginados porque inhalan "activo" (pegamento); los describen como de conducta idiota "desde el cerebro hasta el físico"; son un desecho, unas piltrafas. Cada grupo es independiente, no se ayudan entre unos y otros, pero dentro del mismo grupo se apoyan, cooperan y llevan a quien enferma al Hospital General de la zona; no hay envidias pero repudian al que quiere tomar más con un solo peso y desaprueban solucionar los problemas a golpes. También hay grupos de maleantes disfrazados de teporochos; son los que en vez de pedir, asaltan en grupo, incluso golpean a su víctima o la hieren con arma blanca. Como podemos observar, estos grupos funcionan como un verdadero "grupo de autoayuda". Pareciera que en estado de sobriedad (nuestros informantes tenían entre una y dos semanas de no beber) tienen una visión un tanto idealizada y romántica de sí mismos, aunque reconocen que la sociedad no los quiere. Sin embargo, trabajar con ellos es muy complejo, pues generalmente no están bien física ni mentalmente, su capacidad cognoscitiva está muy alterada y, desde luego, se resisten a recibir tratamiento y a adherirse a él. Sin embargo, han adquirido un alto nivel de competencia para sobrevivir y enfrentarse a un mundo hostil y lleno de estereotipos. Hay nuevos grupos de consumidores de alcohol y drogas integrados por jóvenes. Estos grupos han dado como resultado nuevas estructuras de poder con consecuencias sociales, como la violencia y una nueva delimitación del espacio urbano. El trabajo concluye con una reflexión sobre la manera en que la estructura social favorece el consumo de alcohol, y las posibilidades de atender a estos grupos.
Expectativas consumo de alcohol y problemas asociados en estudiantes universitarios de la ciudad de México
(2001) Mora-Ríos, Jazmín; Natera, Guillermina; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz (INP), México.; morarj@imp.edu.mx
Objetivo. Establecer la relación entre las expectativas hacia el consumo de alcohol, los patrones de su uso y los problemas asociados a su consumo en una muestra de estudiantes universitarios de la ciudad de México. Material y métodos. Estudio transversal realizado en octubre de 1998, en el que participaron 678 estudiantes, hombres y mujeres entre los 17 y 25 años de edad, provenientes de universidades públicas y privadas. En él se midieron las expectativas a partir de un cuestionario de autorreporte, el Alcohol Expectancy Questionnaire (AEQ), que fue adaptado a esta población obteniendo una consistencia interna global elevada (alpha=0.93). Resultados. Del total de los estudiantes, 31% presentó un consumo alto (mayor a cinco copas por ocasión de consumo en el último año), principalmente en los varones, mientras que 17% fueron no consumidores. Mediante un modelo estructural de ecuaciones se estudió la relación entre las subescalas de expectativas, el patrón de consumo y problemas asociados. El análisis de varianza mostró una relación estadísticamente significativa entre seis subescalas de expectativas (el alcohol como facilitador de la interacción grupal, expresividad verbal, desinhibición, incremento de la sexualidad, reducción de la tensión psicológica e incremento de la agresividad) y las variables sexo, consumo de alcohol y problemas asociados (F=5.23, gl=1, p< 0.05). Conclusiones. De manera consistente con lo informado en otros países, se encontró que los efectos que las personas atribuyen al consumo de alcohol, anticipándose a la experiencia de estar bebiendo (expectativas), están estrechamente relacionadas con su consumo. Los resultados de este estudio indican que los estudiantes con un consumo alto de alcohol tuvieron mayores puntuaciones en seis de las subescalas de expectativas, además de que éstas fueron más elevadas entre quienes informaron que tuvieron problemas relacionados con el consumo en el último año. Las expectativas del alcohol como facilitador de la interacción grupal, como reductor de la tensión psicológica y como agente que incrementa la conducta agresiva se relacionaron con un consumo de alcohol más alto.
Expectativas relacionadas con el alcohol en la predicción del abuso en el consumo en jóvenes
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2005) Mora-Ríos, Jazmín; Natera, Guillermina; Juárez, Francisco; Investigadores del Departamento de Investigaciones Psicosociales. Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; naterar@imp.edu.mx
En México, los estudios realizados sobre las adicciones en poblaciones escolares de enseñanza media y media superior constituyen ya una tradición, lo que ha permitido conocer algunos riesgos que se asocian con el abuso de alcohol. Entre éstos destacan la probabilidad mayor de experimentar con otras drogas, principalmente en el caso de los hombres y el incurrir en prácticas sexuales de riesgo y en intentos de suicidio, circunstancias dos veces más frecuentes entre quienes beben y conducen después de haber bebido. No obstante, la investigación sobre el abuso de alcohol en población universitaria ha sido un campo menos explorado, particularmente en lo referente a la identificación de las variables que predicen el consumo excesivo de alcohol. Una revisión de la bibliografía internacional sobre los factores asociados con el abuso de alcohol en esta población, indica que es entre los universitarios donde el consumo alto o explosivo tiende a ser mayor, inclusive entre los jóvenes que no asisten a la universidad, y que el periodo de mayor consumo se da entre los 18 y 21 años de edad. Otros factores identificados son la exposición a los sucesos negativos de la vida, las formas inadecuadas de enfrentamiento, las variables de personalidad, el recurrir al alcohol para reducir la tensión y las variables de contexto medioambiental y sociocognitivas, entre las cuales destacan las expectativas respecto a los efectos positivos del alcohol. Las expectativas no sólo predicen el consumo de alcohol, sino que también permiten diferenciar el consumo problemático del no problemático. Por ejemplo, mientras los bebedores sociales tienden a tener expectativas más de tipo social al consumir alcohol, los bebedores excesivos esperan que el alcohol incremente su potencial de conducta agresiva y sexual, y que a la vez, reduzca el estrés o la tensión. El objetivo de este trabajo consiste en evaluar el impacto de las expectativas respecto al alcohol para la predicción del abuso de alcohol en estudiantes de universidades públicas y privadas de la Ciudad de México. Entre los indicadores del abuso de alcohol se consideraron el consumo de cinco copas o más por ocasión, la embriaguez en el último mes y año, y los problemas asociados. Adicionalmente, se pretende conocer de qué manera interactúan las subescalas de expectativas entre sí. Se llevó a cabo un estudio transversal ex posfacto en una muestra de 678 estudiantes universitarios de uno y otro sexo entre los 17 y 25 años edad; la edad promedio fue de 20 años (d.e.=1.80). Se aplicó un cuestionario de autorreporte que incluye las siguientes áreas: a) datos sociodemográficos, b) Cuestionario de Expectativas respecto al Alcohol (AEQ), versión adaptada en esta población y c) hábitos de consumo de alcohol en el último mes y año. A través de un modelo estructural de ecuaciones, se encontraron evidencias de que las expectativas respecto al alcohol como facilitador de la interacción grupal y las de reducción de la tensión psicológica predicen el abuso del mismo (X2SB=33.52, p < .00, CFI = 0.99, RMSEA = 0.010). Los resultados tienen implicaciones a nivel de intervención en el sentido de que permiten desarrollar programas dirigidos especialmente a esta población. El hecho de que las expectativas respecto al alcohol como “facilitador de la interacción social” sean uno de los principales predictores del abuso, habla de la importancia que tiene el tomar en cuenta los factores medioambientales para desarrollar programas de prevención, lo que implica incluir no sólo a los jóvenes sino también a los padres, a otros adultos y a la escuela, con el fin de cuestionar las normas culturales que promueven las creencias relacionadas con el consumo como medio para disfrutar de la interacción social y de estados placenteros positivos y también como una respuesta socialmente adecuada para hacer frente a los sucesos negativos que surgen en la vida diaria: por ejemplo, el consumo de alcohol para reducir la tensión, enfrentar las crisis y como una forma de escape al estrés crónico. Deberá brindarse información sobre las consecuencias negativas del consumo y también promover estilos de vida más saludables.
Interacción entre parejas con diferente patrón de consumo de alcohol y su relación con sus antecedentes familiares de consumo en México
(1993) Natera, Guillermina; Casco, Margarita; Herrejón, Esperanza; Mora, Jazmín
En este trabajo se estudiaron 3 grupos de parejas con diferente patrón de consumo: parejas de Alcohólicos Anónimos (PAA), parejas de pacientes alcohólicos (PPA), y parejas con consumo moderado (PGC). La característica de los grupos está determinada por el patrón de consumo de los hombres. Todas las mujeres presentaron un patrón de consumo moderado o abstinente. Se aplicó el instrumento de Salud y Vida Cotidiana (SVCHDL) para conocer el funcionamiento de la salud, el familiar y el social de las parejas y de los hijos. El patrón de consumo, las razones para beber, y los antecedentes familiares de consumo de alcohol, se analizaron por medio del instrumento de la OMS (1982). El total de parejas estudiadas fue de n=93, 82 mujeres y 93 hombres. Entre los hallazgos más importantes está el que las parejas de los pacientes alcohólicos que aún consumen alcohol (PPA) presentaron presentaron las calificaciones más altas en sintomatología física y condiciones clínicas, en las 5 subescalas de depresión que incluye rasgos depresivos, así como en el uso de medicamentos. Las parejas que obtuvieron calificaciones más bajas en todas las escalas fueron las del grupo PGC y, dentro de éstas, los cónyuges del sexo masculino fueron los que obtuvieron las calificaciones menores. Se encontró un mayor número de historias positivas de alcohol HF+ en los alcohólicos de los grupos PAA y PPA. En un mayor número de mujeres con HF+ de alcohol, su cónyuge pertenecía a los grupos de Alcohólicos Anónimos o de pacientes alcohólicos. Un total de 56.5% de las parejas tuvo antecedentes de HF+. Las parejas estudiadas perciben a sus hijos con problemas físicos o emocionales, más que con problemas ocasionados por conductas de riesgo, como sería el uso de alcohol, drogas o tabaco, lo que de alguna manera viene a señalar lo que ya otros autores han comentado que tener padres alcohólicos no necesariamente conduce a que los hijos también consuman alcohol, sino que más bien representa un riesgo para otro tipo de conductas, como serían las psicológicas o emocionales, ocasionadas por no saber cómo enfrentarse al hecho de que uno de los miembros de su familia consuma alcohol. Al final se señala la necesidad de elaborar programas de prevención para orientar a las personas que tienen un adicto al alcohol en la familia.
El método del informante como altenativa para la investigación de los problemas de salud
(1982) Natera, Guillermina; Subjefe del Departamento de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales del Instituto Mexicano de Psiquiatría.
El presente trabajo comprende la descripción y adaptación hecha en México sobrel Método del informante para investigar problemas relacionados con la salud pública. Para tal fin se recurrirá a investigaciones que se han hecho sobre le consumo del alcohol, de drogas y sobre la percepción que se tiene del enfermo y la enfermedad mental. Este método fue desarrollado originalmente por el doctor Jellinek con el objeto de investigar hábitos y actitudes sobre el consumo de alcohol. Por su diseño, las ventajas que presenta respecto al tipo de información que se recupera, el costo, la duración y la aceptación que ha tenido en la comunidades estudiadas, nos permite sugerirlo como una técnica muy útil para el estudio de problemas de salud pública, tanto en grupos definidos como en población general.