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Los accidentes y la violencia en México: El consumo de alcohol como factor de riesgo
(1994) Rosovsky, Haydeé; Casanova, Leticia; Gutiérrez, Reyna; González, Lourdes; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
El consumo excesivo de alcohol se asocia frecuentemente con los accidentes y la conducta delictiva. En este trabajo se presenta la información disponible en México sobre este problema. Con datos proporcionados por los registros de instituciones oficiales se observó que entre los delincuentes sentenciados, la proporción de casos que delinquieron bajo los efectos del alcohol ha ido en aumento entre 1965 y 1989, pasando de 19% a un 25%. Entre los delitos cometidos con mayor frecuencia en estado etílico destacan las lesiones, los homicidios, los robos y daños en propiedad ajena y las violaciones. Entre los suicidios captados por el Servicio Médico Forense del D. F., entre 1990 y 1992 un promedio del 25% de los casos se encontraban con niveles elevados de alcohol en sangre, mientras entre las víctimas de homicidios, esto se presentó en un 25.5% de los casos. Los accidentes registrados han ido en descenso en los años recientes, disminuyendo también la proporción bajo los efectos del alcohol. Los accidentes de tránsito representan alrededor del 60% de todos los accidentes. En los casos de traumatismo captados en 8 servicios de urgencias del D.F., 27.7% de los hombres y 4.3% de las mujeres resultaron con estimaciones positivas de alcohol en sangre. Un 54.4% de los lesionados en riñas o asaltos estaban bajo los efectos del alcohol. En otro estudio, en una muestra de Alcohólicos Anónimos, un 62.2% de los miembros masculinos reportaron haber participado en riñas cuando se intoxicaban, un 58.4% fueron arrestados y un 33.6% detenidos por manejar ebrios. En base a estos datos se comentan algunas estrategias de investigación y preventivas.
Aportes metodológicos al estudio de las adicciones. Estado actual y perspectivas
(1996) Ortíz, Arturo; Rodríguez, Eva; Galván, Jorge; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan 14370 México, D.F.
El uso de diversas metodologías permite estudiar el problema de las adicciones más ampliamente y desde diferentes perspectivas, razón por la cual el Instituto Mexicano de Psiquaitría, desde el año de 1979, desarrolló diversos métodos de investigación que dan cuenta de las características que tiene el problema del consumo de drogas en nuestro país. El objetivo de este artículo es presentar una descripción de los métodos de investigación llevados a cabo durante las dos últimas décadas, los cuales se pueden resumir en: 1) Epidemiológicos, como las encuestas en población general y en estudiantes, en las que se obtiene información de tipo cuantitativa sobre la incidencia, prevalencia y aspectos socioeconómicos. 2) Estudios de casos, como la Búsqueda Intensiva de Casos, Método del Informante, Grupos Focales, Grupos Marginales y de Alto Riesgo e Historias de Vida. 3) Los sistemas de información, como el sistema de Reporte de Información en Drogas. Las encuestas en población general se han hecho por medio de encuestas en hogares en población de 12 a 65 años (1974, 1988 y 1993) y en población estudiantil de enseñanza media y media superior de 12 a 19 años (1976, 1978, 1980, 1985, 1986, 1987, 1989, 1991 y 1993); ambas encuestas se han llevado a cabo en algunos estados de la República y con cobertura nacional. Los métodos de estudio de casos son el medio para obtener información de tipo cualitativa. Las técnicas de recopilación de la información incluyen entrevistas abiertas, semidirigidas o profundas; grupos de discusión y cuestionarios. Este método proporciona información más profunda sobre los usuarios y el consumo de drogas. Los sistemas de información tienen como objetivo la vigilancia epidemiológica del fenómeno de la farmacodependencia. En el Instituto Mexicano de Psiquiatría se desarrolló el Sistema de Reporte de Información en Drogas desde el año de 1986, el cual proporciona un diagnóstico actualizado del estado del fenómeno así como de las tendencias.
Características de los usuarios de cocaína, su percepción y actitud hacia los servicios de tratamiento
(1997) Ortíz, Arturo; Soriano, Alejandra; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; González, Lourdes; Unikel, Claudia; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, 14370. México, D.F.
El aumento continuo del uso de cocaína entre la población general requiere de programas de servicios de atención y tratamientos adecuados para las necesidades específicas de los usuarios de esta droga. Como requisito previo a la planeación de dichos servicios, es necesario contar con un amplio conocimiento tanto en términos cuantitativos tales como características sociodemográficas, patrón de consumo y aspectos relacionados con el consumo, así como de información cualitativa acerca de las necesidades específicas de atención para estos usuarios. Este trabajo proporciona datos acerca de las características de los usuarios de cocaína, captados por las instituciones de atención a la salud que participan en el Sistema de Reporte de Información en Drogas, así como la información sobre la percepción y actitud que estos usuarios tienen hacia los servicios de tratamiento. La información se obtuvo por medio de dos tipos de métodos: 1) El Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID) del Instituto Mexicano de Psiquiatría (5) y, 2) una investigación de tipo cualitativa denominada Estudio sobre la Naturaleza de la Cocaína, Comparación Transcultural, llevado a cabo en 1993, la cual siguió el método de "Bola de Nieve" (4,6). Los resultados del SRID de 1986 hasta la fecha, indican que en las instituciones de atención a la salud de la zona metropolitana de la Ciudad de México, excluyendo el alcohol y el tabaco, la cocaína se encuentra entre las 4 principales drogas de consumo y el incremento en su uso es el más importante de entre las drogas (6). Del total de casos captados por el SRID en la evaluación de junio de 1995 (n = 349) los resultados indicaron que 35.8 % eran usuarios de cocaína, entre 20 y 24 años (27.2 %), con escolaridad de secundaria (48.8 %), y el 41.9 % se inició entre los 15 y 19 años de edad; 3.4 % reportaron haber usado por primera vez esta droga a los 11 años. Respecto a la frecuencia de uso el 52.0 % la utilizó de uno a 19 días en el mes anterior a la evaluación y consumió en promedio 3 drogas. La información del estudio cualitativo, indica que de 70 usuarios de cocaína entrevistados, alrededor del 75 % considera que la cocaína es el medio para olvidar sus problemas, sienten más seguridad y sus relaciones interpersonales son más fáciles. Ellos indican que el principal riesgo de usar cocaína es la desaprobación social y el deterioro económico, así como su vida familiar. Señalan que no pueden controlarse y necesitan usar cada vez más dósis mayores, también presentan episodios paranoicos. Alrededor del 25 % de los usuarios de cocaína estudiados, nunca han sido atendidos en servicios de tratamiento privados, la mayoría de los usuarios consideran: que los grupos de autoayuda son la mejor alternativa y que los profesionales no tienen habilidades adecuadas para tratarlos.
El consumo de drogas en los registros del Manicomio General de la Castañeda: fragmentos de história de la farmacodependencia en México 1866-1967
(1993) Unikel, Claudia; Ortíz, Arturo; González, Lourdes; Guerrero, Ana Lilia
El presente trabajo presenta un panorama general del uso de drogas en hospitales psiquiatricos al ser ésta una fuente de información sustancial de la historia del consumo de drogas en México. Se analizó una muestra de 1193 expedientes clinicos del Manicomio General de la Castañeda correspondientes al período comprendido entre 1866 y 1967, a partir de un muestreo estratificado y con respecto a variables demogr ficas, diagnóstico y consumo de drogas. Los resultados obtenidos revelan una población mayoritaria de hombres y mujeres, solteros, entre 20 y 40 años, trabajadores técnicos y empleados públicos, residentes en la ciudad de México. Los diagnósticos de mayor incidencia son la psicosis alcohólica y la esquizofrenia. El consumo de drogas se reporta desde 1909, permaneciendo bajo, con un incremento considerable en los años 50's, siendo la mariguana la droga m s consumida por hombres y mujeres.
Evolución del consumo per capita de alcohol en México
(1992) Rosovsky, Haydeé; Narváez, Arturo; Borges, Guilherme; González, Lourdes; Jefe del Centro de Información en Alcohol. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101. Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, 14370, México, D.F.
En este trabajo se presentan datos sobre el consumo per capita de alcohol en México, desde 1970 a 1989, en base a las ventas reportadas por la industria de bebidas, incluyendo las importaciones y excluyendo las exportaciones. El consumo percapita es un indicador objetivo de fácil obtención, que permite contar con series de años, evaluar las tendencias y compararlas con el de otros países. Sus limitaciones radican en que no se incluyen las bebidas que no tienen control fiscal y/o sanitario y que sólo proporciona una estimación homogénea del consumo y sólo esta disponible a nivel de la República, por lo que no arroja información sobre las diferencias en la ingestión de alcohol en los subgrupos de la población o en las regiones. El consumo per capita en el país ha variado en el periódo estudiado, incrementándose hasta alcanzar su punto más alto entre 1979 y 1980; para posteriormente disminuir ligeramente manteniendo niveles más elevados que los de los años iniciales de la serie. El consumo per capita en 1989 fue de 4.7 litros de etanol para la población mayor de 15 años (3 litros para la población total). En comparación con otros países incluyendo a los de Latinoamérica, el consumo en México es bajo. La ingestión de etanol en México está representada principalmente por la cerveza (alrededor del 70%), seguida de los destilados (casi el 30%) y, en forma menor, por los vinos (1%). Otras bebidas como las sidras y licores tienen poca importancia, al igual que la de los vinos de mesa; éstos últimos aunque no son muy importantes han registrado un aumento en las ventas a través del tiempo. Los destilados, en cambio, parecen haber ido disminuyendo su importancia relativa a través del tiempo, tal vez por el consumo de cerveza y vinos de mesa. Dentro del mercado de los destilados, los brandies han ido cobrando cada vez más importancia en las ventas, seguidos de los rones y, en tercer lugar, los tequilas. El tequila, a pesar de ser la bebida nacional, se ha visto desplazado por los rones, en lo que respecta a los destilados. La producción y venta de estas bebidas ha mostrado una tendencia a concentrarse cada vez en un menor número de firmas, adquiriendo un carácter oligopólico. Así, pocas y poderosas empresas han desplazado a otras más pequeñas y/o de caracter familiar, compitiendo fuertemente por el mercado de consumidores a través de numerosas estrategias promocionales, de una eficaz distribución y de un alto gasto publicitario. Las recientes políticas económicas hacia la apertura a las importaciones han permitido aumentar la disponibilidad de bebidas. A través de los datos proporcionados por la Encuesta Nacional de Adicciones se sabe que las bebidas circulantes en México son consumidas por cerca de la mitad de la población, y que en una pequeña proporción de los bebedores son responsables del consumo de las altas cantidades de alcohol. Se menciona la ingestión de otras bebidas no incluidas entre las industrializadas como el pulque y el alcohol de 96 y aguardientes regionales, en especial entre la población de escasos recursos. Los problemas vinculados al consumo son diversos, y van desde los asociados al consumo crónico y excesivo, hasta las muertes por cirrosis hepática; también están los de tipo agudo y de índole social, tales como los accidentes y violencias con marcadas diferencias regionales.
Percepción del usuario sobre el consumo de cocaína
(1995) Ortíz, Arturo; Galván, Jorge; Rodríguez, Eva; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Domínguez, Mario; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia del Instituto MExicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
Este trabajo forma parte de un estudio transcultural propuesto por la Organización Mundial de la Salud sobre el uso de la cocaína en los distintos escenarios. El objetivo es presentar un análisis cualitativo de la percepción que tienen los usuarios con respecto al consumo de cocaína y problemas asociados. Se entrevistaron 28 usuarios de esta droga, residentes en el Distrito Federal. Los resultados muestran que son los hombres quienes consumen más este tipo de sustancia. La mayoria consideró que la cocaína es una droga muy accesible y que los lugares en los que se usa son diversos, destacando los centros nocturnos, discotecas y baños públicos y la propia casa o la de los amigos. Asimismo, se encontró que los usuarios inician y mantienen el consumo de esta droga por problemas personales, y familiares, y se vincula frecuentemente con actividades recreativas.
Principales tendencias del consumo de drogas en la Ciudad de México de 1987 a 1990
(1992) Ortíz, Arturo; Romero, Martha; Rodríguez, Eva; González, Lourdes; Unikel, Claudia; Sosa, Raúl; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
Se presentan en este trabajo los resultados más relevantes de las tendencias y las características del consumo de drogas entre 1987 y 1990 en la Ciudad de México, y que se recopilaron mediante el Sistema de Reporte de Información en Drogas, SRID. La mariguana y los inhalables son las drogas más consumidas, aún cuando su nivel permanece relativamente estable y los usuarios son, por lo general, de sexo masculino. Los tranquilizantes son más empleados por las mujeres aunque su nivel de consumo es inferior a las dos primeras. La cocaína es la droga cuyo consumo proporcionalmente está aumentando con mayor rapidez en relación a las otras drogas. Las implicaciones de los resultados son discutidas en función de las acciones de prevención y se sugieren líneas de futura investigación.
El uso de drogas en los pacientes psiquiátricos de un hospital en Hermosillo, Sonora
(1992) Rodríguez, Eva María; Romero, Martha; González, Lourdes; Sosa, Raúl; Ortíz, Arturo; Unikel, Claudia; Investigadores del Centro de Información en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
El presente trabajo contiene una descripción de los patrones de consumo de drogas de un grupo de pacientes psiquiátricos. La información es el resultado de la aplicación de la Cédula "Informe Individual sobre Consumo de Drogas", que forma parte del Sistema de Reporte de Información en Drogas, la cual fue contestada por 57 pacientes psiquiátricos pertenecientes a un hospital psiquiátrico ubicado en la región fronteriza de México. Este hospital fue seleccionado debido a la incidencia de consumo de drogas en la parte noroccidental de nuestro país, considerada como de alto riesgo. El instrumento investiga el consumo de 12 drogas diferentes, incluyendo el alcohol y el tabaco. También identifica las características sociodemográficas de los usuarios, los principales problemas asociados y, por medio de su aplicación periódica, los cambios en las tendencias en el consumo de las drogas. Los datos de las variables de los 57 pacientes pacientes psiquiátricoas constituyen el cuerpo del presente artículo. Asimismo se discuten algunas consideraciones metodológicas y de investigación en los estudios de este tipo de sobre farmacodependencia.
Uso de drogas y conducta delictiva en la población captada por el sistema de reporte de información en drogas
(1994) Ortíz C., Arturo; Rodríguez, Eva Ma.; Galván, Jorge; Unikel, Claudia; González, Lourdes; Jefe del Centro de Información en Farmacodependencia. División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Insituto Mexicano de Psiquiatría
En este trabajo se presentan los resultados obtenidos de las personas captadas por el sistema. El objetivo de este estudio es conocer el grado de asociación entre el consumo de drogas y la conducta delictiva. Los datos más relevantes muestran que los usuarios de mariguana e inhalables se involucran con mayor frecuencia en actividades tales como: riñas, robos, etc., en contraste con los usuarios de cocaína, quienes reportan fraudes y problemas legales por daños contra la salud.