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¿Estamos estudiando adecuadamente las prácticas de inyección de drogas que implican riesgo de transmisión de enfermedades por vía parenteral?
(1998) Bravo Portela, María José; Ortíz Castro, Arturo; Galván Reyes, Jorge; Barrio Anta, Gregorio; De la Fuente de Hoz, Luis; Area de Epidemiología. Centro Universitario de Salud Pública (CUSP); lfuente@arrakis.es
El estudio de las conductas de riesgo de inyección de drogas ha sido uno de los ejes en los que se ha centrado la investigación de los determinantes de la epidemia de infección por VIH en los últimos 20 años. El estudio de estas conductas presenta dificultades metodológicas especiales. Se revisan: 1) los aspectos más relevantes que hacen de ésta un área de trabajo diferenciada del estudio de las enfermedades de transmisión sanguínea en otras poblaciones y 2) las variables básicas utilizadas por la epidemiología para operativizar los comportamientos de riesgo de inyección. Se proponen alternativas para enriquecer los planteamientos y los resultados de investigación en este área mediante la colaboración con otras disciplinas y la optimización de los recursos metodológicos de la epidemiología.
Evaluación del sistema de salud mental en México: ¿hacia dónde encaminar la atención?
(Washington, D.C. : Pan American Health Organization, [1997?-, 2013) Berenzon Gorn, Shoshana; Saavedra Solano, Nayelhi; Medina-Mora Icaza, María Elena; Aparicio Basaurí, Víctor; Galván Reyes, Jorge; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México D.F., México; berenz@imp.edu.mx
OBJETIVO: Evaluar algunos indicadores clave del sistema de salud mental mexicano utilizando el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (IESM-OMS). MÉTODOS: La estrategia utilizada para responder a los indicadores del IESM-OMS incluyó: i) Revisión de fuentes documentales, ii) Aplicación de cuestionarios y iii) Trabajo grupal utilizando la técnica de consenso con expertos. Para facilitar la recopilación de la información, se elaboró un cuestionario donde los indicadores fueron transformados en preguntas sencillas. Asimismo, se capacitó a las personas encargadas de recabar los datos y se realizó un seguimiento de dicha actividad. RESULTADOS: Del total del presupuesto asignado a la salud, solo 2% estaba destinado a la salud mental y, de ese porcentaje, 80% se empleaba para el funcionamiento de los hospitales psiquiátricos. El eje de la atención de la salud mental se encontraba en el hospital psiquiátrico y existían muy pocas unidades de hospitalización psiquiátrica en los hospitales generales y establecimientos residenciales, así como servicios específicos para niños y adolescentes. El acceso estaba limitado por la centralización del sistema de atención, ya que la mayoría de los establecimientos se ubicaban en las grandes ciudades. Solamente 30% de los servicios de atención primaria contaban con protocolos de evaluación y tratamiento para trastornos mentales. Finalmente, en los establecimientos de salud mental, la tasa de psiquiatras, médicos, enfermeros y psicólogos por cada 100 000 habitantes registró valores de 1,6, 1,3, 3,4 y 1,5 respectivamente. CONCLUSIONES: Para reducir la brecha entre la carga que representan los trastornos mentales y el presupuesto asignado para su atención, se requiere de un mayor financiamiento y una utilización de los recursos más racional, considerando al primer nivel como el eje de la atención. Asimismo, será necesario ampliar el número de especialistas, capacitar periódicamente al personal en los primeros niveles de atención e incrementar la participación del resto de la sociedad.
Exploración del malestar emocional expresado por mujeres que acuden a centros de atención primaria de la Ciudad de México. Un estudio cualitativo
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2014) Berenzon Gorn, Shoshana; Galván Reyes, Jorge; Saavedra Solano, Nayelhi; Bernal Pérez, Pilar; Mellor-Crummey, Lauren; Tiburcio Saínz, Marcela; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; berenz@imp.edu.mx
"I don't want to be here." returning from the U.S. to Mexico and emotional distress: a qualitative study
(Elsevier, 2023) Saavedra Solano, Nayelhi; Berenzon Gorn, Shoshana; Galván Reyes, Jorge; México National Institute of Psychiatry Ramon de la Fuente, Calzada México Xochimilco 101 Col. San Lorenzo Huipulco, CDMX C.P. 14370, Mexico; berenzsho@gmail.com (S. Berenzon Gorn)
La metodología cualitativa en el área de la salud mental pública: programa, temas y retos
(2008) Romero Mendoza, Martha P.; Galván Reyes, Jorge
Este trabajo tiene por objetivo describir el programa de la materia que sobre metodología cualitativa en el área de salud mental pública se imparte en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Partiendo de la experiencia como docentes, a nivel maestría y doctorado de esta materia, en este documento se incluye también una serie de reflexiones y preocupaciones en torno a las dificultades enfrentadas por maestros y estudiantes al proponer una aproximación diferente, así como los temas que los estudiantes adscritos a este programa abordaron. Finalmente, producto de estas reflexiones, se concluye que uno de los principales desafíos es generar investigación de calidad para que sea una tradición respetada por investigadores e instituciones.
Prevalencia de consumo de drogas en población escolar
(1993) Rojas Guiot, Estela; Galván Reyes, Jorge; Carreño García, Silvia; Villatoro Velásquez, Jorge; Medina-Mora, María Elena; Juárez García, Francisco; Berenzon Gorn, Shoshana; López Lugo, Elsa; Ñéquiz Rocha, Guadalupe; Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Tlalpan 14370, México, D.F.
El presente trabajo da a conocer algunos resultados sobre prevalencia de uso de drogas entre estudiantes de secundarias y preparatorias y algunas variables asociadas que se derivan de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas en la Comunidad Escolar, llevada a cabo por el Instituto Mexicano de Psiquiatría y la Dirección de Educación Extraescolar de la Secretaría de Educación Pública en 1991; estos datos corresponden a las seis entidades siguientes: Jalisco, Distrito Federal, Baja California, Tamaulipas, Chiapas y Oaxaca. Entre los datos obtenidos más relevantes están: las drogas más consumidas por los estudiantes son el tabaco y el alcohol, las demás sustancias tóxicas tienen cifras menores, las preferidas continúan siendo los inhalables especialmente entre los de sexo masculino, le siguen la mariguana y las anfetaminas. Sobresale el hecho de que por primera vez esta población informa que ha experimentado con "crack". Los estados con índices de consumo mayores fueron Baja California, Jalisco y el Distrito Federal, esto coincide con los datos de investigaciones realizadas anteriormente. Con respecto a variables asociadas como son la percepción de disponibilidad de algunas drogas, mencionan que es más fácil conseguir la mariguana que drogas como la heroína o la cocaína, los porcentajes de uso de estas sustancias entre amigos y compañeros en la escuela son mayores en las entidades que presentaron los índices de consumo más elevados.
Prevalencia del consumo de drogas en la población escolar
(1993) Rojas Guiot, Estela; Medina-Mora, María Elena; Galván Reyes, Jorge; Juárez García, Francisco; Carreño García, Silvia; Berenzon Gorn, Shoshana; Olmedo Carranza, Raúl; Ortíz Villaseñor, Efrén; Nequis, Guadalupe; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, col. San Lorenzo-Huipulco, Tlalpan, 14370 México, D.F.
El presente trabajo da a conocer algunos resultados sobre la prevalencia del uso de drogas entre los estudiantes de secundaria y preparatoria, así como algunas variables asociadas que se derivan de la Encuesta Nacional del Uso de Drogas en la Comunidad Escolar, llevada a cabo en 1991 por el Instituto Mexicano de Psiquiatría y la Dirección General de Educación Extraescolar de la Secretaría de Educación Pública. Estos datos corresponden a los estados de Jalisco, Distrito Federal, Baja California Norte, Tamaulipas, Chiapas y Oaxaca; entre los más relevantes están los siguientes: las drogas que más consumen los estudiantes son el tabaco y el alcohol; las demás sustancias se consumen en menor grado; las preferidas continúan siendo las inhalables, especialmente entre los estudiantes de sexo masculino; le siguen la mariguana y las anfetaminas. Es de notarse que por primera vez, esta población informa haber experimentado concrack. Los estados con un mayor índice de consumo fueron Baja California, Jalisco y el Distrito Federal, lo cual coincide con los datos obtenidos en las investigaciones realizadas anteriormente. Respecto a las variables asociadas, como son la percepción de la disponibilidad de algunas drogas y el consumode ésta sustancias entre los amigos y compañeros de escuela, los porcentajes son mayores en aquellas entidades que obtuvieron los índices más altos de consumo
El Sistema de Registro de Información sobre Drogas: un auxiliar diagnóstico en la evaluación de la farmacodependencia
(1997) Galván Reyes, Jorge; Ortíz Castro, Arturo; González Uribe, Lourdes; Centro de Información en Farmacodependencia, Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP).
El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer la utilidad del Sistema de Registro de Información sobre Drogas como fuente diagnóstica importante para la evaluación del fenómeno de la farmacodependencia en la Ciudad de México. Incluye una breve descripción del soporte metodológico de este sistema, se presentan de manera sintetizada algunos de sus resultados y se discute la importancia de sus datos como material de apoyo para el establecimiento de políticas en materia de investigación y prevención del problema. Se comentan las ventajas de contar con un sistema de este tipo sobre todo porque en nuestro país no existe un sistema de notificación obligatoria de uso de drogas.
Subjective well‑being in Mexican return migrants
(Springer Science+Business Media, 2023) Galván Reyes, Jorge; Casanova Rodas, Leticia; Saavedra Solano, Nayelhi; Alanís Navarro, Sarahí; Berenzon Gorn, Shoshana; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas Y Psicosociales, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de La Fuente Muñiz, Calzada México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, C.P.14370 Mexico City, Mexico; berenz@imp.edu.mx; berenzsho@gmail.com (Shoshana Berenzon Gorn)
Sufrimiento social y resistencias de las personas LGBT en tránsito por México: encuentros y desencuentros institucionales
(Juliana Burgos, 2023) Saavedra Solano, Nayelhi; Berenzon Gorn, Shoshana; Galván Reyes, Jorge; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México; Itandehui.saavedra@gmail.com, diepsho19@gmail.com, galvanrj@imp.edu.mx
Tendencias del uso de drogas en la Ciudad de México (1986-2003). Sistema de reporte de información sobre drogas
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2005) Galván Reyes, Jorge; Ortíz Castro, Arturo; Soriano Rodríguez, Alejandra; Casanova Rodas, Leticia; Investigadores del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente
Introducción: En la actualidad existe una gran cantidad de alternativas metodológicas para conocer la dinámica, extensión y grado de penetración que ha alcanzado el consumo de drogas en la población. Las tendencias sobre consumo de drogas en nuestro país han registrado importantes variaciones en los últimos 25 años. Entre lo más destacado de estas tendencias está el consumo elevado y estable de la mariguana; el incremento del uso de cocaína junto con una disminución en el consumo de inhalables. Recientemente se da un incremento en el consumo de estimulantes de tipo anfetamínico. Se ha observado que las tendencias documentadas por los distintos estudios presentan algunas variaciones, esto se debe a que abordan grupos poblacionales con distintas características. Este es el caso de la información obtenida por el Sistema de Reporte de Información sobre Drogas –SRID- que detecta a usuarios con características muy especificas (usuarios regulares de drogas y casos avanzados de adicción). Debido a ello, el propósito de este trabajo es presentar las principales tendencias del consumo de drogas en la ciudad de México dentro del periodo de 1986 a 2003, de acuerdo con el Sistema de Reporte de Información en Drogas y discutirlas en función de las tendencias observadas por otros estudios en diferentes tipos de población. Antecedentes: Los sistemas de reporte de información en drogas son mecanismos para obtener información procedente de diversas instituciones que se encuentran relacionadas con el problema de las drogas. Las ventajas de este tipo de sistemas son su bajo costo de operación, su fácil aplicación y sobre todo que proporcionan información actual y rápida sobre el fenómeno. Su funcionamiento continuo permite la acumulación de datos con secuencia temporal que posibilita el análisis sobre las tendencias de consumo de drogas, la identificación de nuevos grupos de alto riesgo y de nuevas drogas en el mercado. La ciudad de México cuenta con su propio Sistema de Reporte de Información en Drogas (SRID), establecido desde 1986 y coordinado por el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, cuyos objetivos son contar con una fuente de información periódica que sirva como una evaluación diagnóstica del estado actual del consumo de drogas para diseñar programas de prevención adecuados a la población mexicana desde una perspectiva de salud. Método: Muestra: Se utilizó la información recopilada por el SRID a partir de 1986 hasta la evaluación de junio de 2003. Esta base de datos consta de 16,377 casos estudiados. Instrumento: La información se obtiene por medio de una cédula individual que se aplica en instituciones de salud y procuración de justicia dos veces por año. La cédula recoge información sobre el perfil sociodemográfico de los usuarios, el motivo de ingreso, los problemas asociados con el uso de drogas y el patrón de consumo de 12 drogas. Para este artículo se analizó únicamente la información correspondiente al patrón de consumo a partir del cual se elaboran las tendencias. Procedimiento: Una vez que el periodo de recolección de información termina, las cédulas aplicadas son enviadas por todas las instituciones participantes al Instituto Nacional de Psiquiatría para su procesamiento y análisis. Resultados: El análisis de las tendencias de consumo de drogas observadas por el SRID durante el periodo 1986-2003 muestra lo siguiente: El consumo de mariguana y de los inhalables registraron el nivel más alto de todas las drogas hasta aproximadamente el segundo semestre de 1997. En los años subsecuentes se observa una tendencia a la baja en el consumo de estas sustancias, particularmente de los inhalables. La tendencia del uso de cocaína ha presentado cambios significativos. El incremento más importante en sus niveles de uso se observó entre los años de 1993 a 1997, y al final de este periodo el uso de esta droga fue documentado por 40 usuarios de cada 100. Para el siguiente año, esta proporción ascendió a 63 lo que significó nuevamente un aumento de más de 50%. Desde este año a la fecha la tendencia se encuentra alrededor de dicho nivel con un comportamiento estable. El consumo de alucinógenos ha mantenido bajos índices durante los quince años de evaluación del SRID. Aproximadamente 5 de cada 100 casos documenta semestralmente su uso. Los sedantes y tranquilizantes presentaron el incremento más significativo en el primer semestre de 1993, y se registró su uso en 28 de cada 100 casos; desde entonces se ha observado una disminución del consumo. El consumo de estimulantes ha presentado una tendencia muy irregular a lo largo de las evaluaciones. En lo que respecta al consumo de heroína, se observa desde las primeras evaluaciones un porcentaje bajo de uso, sólo uno de cada 100 casos. Conclusiones: Lo más destacado en relación con las tendencias sobre consumo de sustancias adictivas es el incremento del uso de cocaína a principios de los años noventa. Es importante destacar, que el incremento en el consumo de esta droga probablemente esté asociado con la gran disponibilidad que existe actualmente en el país de dicha sustancia y sus derivados. Las tendencias de consumo de drogas documentadas por el SRID coinciden con las documentadas por las encuestas en población general y escolar donde se destaca que la mariguana, la cocaína y los inhalables son las drogas de mayor uso entre la población mexicana. Es importante señalar que cuando existen obstáculos reales como la falta de recursos financieros y/o humanos para llevar a cabo evaluaciones periódicas más sofisticadas y costosas para evaluar el consumo de drogas, un sistema de este tipo se convierte en una valiosa alternativa.