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Cannabis use in people with obsessive-compulsive symptomatology: Results from a mexican epidemiological sample
(Frontiers Research Foundation, 2021) Nicolini, Humberto; Martínez-Magaña, José Jaime; Genis-Mendoza, Alma Delia; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Camarena, Beatriz; Fleiz Bautista, Clara; Bustos-Gamiño, Marycarmen; Aguilar García, Alejandro; Lanzagorta, Nuria; Medina-Mora, María Elena; Genomics Laboratory of Psychiatric and Neurodegenerative Diseases, National Institute of Genomic Medicine, Mexico City, Mexico; metmmora@gmail.com (María Elena Medina-Mora) hnicolini@inmegen.gob.mx (Humberto Nicolini)
Conductas alimentarias de riesgo en adolescentes mexicanos. Datos en población estudiantil del Distrito Federal
(Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Vasco de Quiroga No. 15 ,, Delegación Tlalpan, C.P. 14000, México, D.F., México, 2000) Unikel Santoncini, Claudia; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Medina-Mora Icaza, María Elena; Fleiz Bautista, Clara; Alcántar Molinar, Eva Naty; Hernández Rosario, Suhaili Abigail; Investigadores de la División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría.
Para conocer la presencia de conductas alimentarias de riesgo propias de los trastornos de la conducta alimentaria en la población estudiantil de la ciudad de México, se utilizaron los datos recopilados por la Encuesta sobre la Prevalencia del Consumo de Drogas y Alcohol en la Población Estudiantil del Distrito Federal de 1997 (N = 10,173). La muestra se conformó de hombres (47.9%), y mujeres (52.1%), con una media de edad de 14.5 años (DE = 1.8). Se investigaron diferencias por sexo y edad en dos categorías de ocurrencia (alguna vez y dos o más veces en una semana) de conductas alimentarias de riesgo. Se utilizó una escala de once reactivos con tres opciones de respuesta para indagar acerca de la presencia de dichas conductas en los últimos tres meses. Se encontró una distribución normal del IMC-P, con mayor porcentaje de sobrepeso que de peso por abajo del normal. Las mujeres reportaron mayor proporción de conductas alimentarias de riesgo, con excepción de la práctica de ejercicio y de comer compulsivamente, así como porcentajes similares a los hombres en el uso de laxantes y enemas, supositorios y lavativas. Los análisis por edad mostraron diferencias significativas al interior del grupo de varones en comer compulsivamente, vómito autoinducido, pastillas y enemas, mientras que en las mujeres estas diferencias se presentaron en casi todas las conductas, siendo las adolescentes de 18 y 19 años las más afectadas.
Conductas alimentarias de riesgo en adolescentes mexicanos. Datos en población estudiantil del Distrito Federal
(México: Instituto Nacional de la Nutrición "Salvador Zubirán", 2000) Unikel Santoncini, Claudia; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Medina-Mora Icaza, María Elena; Fleiz Bautista, Clara; Alcántar Molinar, Eva Naty; Hernández Rosario, Suhaili Abigail; División de Investigaciones Epidemiológicas y Sociales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
Para conocer la presencia de conductas alimentarias de riesgo propias de los trastornos de la conducta alimentaria en la población estudiantil de la ciudad de México, se utilizaron los datos recopilados por la Encuesta sobre la Prevalencia del Consumo de Drogas y Alcohol en la Población Estudiantil del Distrito Federal de 1997 (N = 10,173). La muestra se conformó de hombres (47.9%) y mujeres (52.1%), con una media de edad de 14.5 años (DE = 1.8). Se investigaron diferencias por sexo y edad en dos categorías de ocurrencia (alguna vez y dos o más veces en una semana) de conductas alimentarias de riesgo. Se utilizó una escala de once reactivos con tres opciones de respuesta para indagar acerca de la presencia de dichas conductas en los últimos tres meses. Se encontró una distribución normal del IMC-P, con mayor porcentaje de sobrepeso que de peso por abajo del normal. Las mujeres reportaron mayor proporción de conductas alimentarias de riesgo, con excepción de la práctica de ejercicio y de comer compulsivamente, así como porcentajes similares a los hombres en el uso de laxantes y enemas, supositorios y lavativas. Los análisis por edad mostraron diferencias significativas al interior del grupo de varones en comer compulsivamente, vómito autoinducido, pastillas y enemas, mientras que en las mujeres estas diferencias se presentaron en casi todas las conductas, siendo las adolescentes de 18 y 19 años las más afectadas.
El consumo de drogas en México: Resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones, 2011
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2012) Villatoro, Jorge; Medina-Mora, Ma. Elena; Fleiz Bautista, Clara; Moreno López, Midiam; Oliva Robles, Natania; Bustos Gamiño, Marycarmen; Fregoso Ito, Diana; Gutiérrez López, María de Lourdes; Amador Buenabad, Nancy; Miembro de la Red Latinoamericana de Investigadores en Adicciones, CICAD; ameth@imp.edu.mx
Introducción. En el contexto internacional, México es uno de los países con bajo nivel de consumo de drogas, pero que, a su vez, reporta un incremento si se consideran las tendencias epidemiológicas más recientes. Con la finalidad de mantener un diagnóstico actualizado del consumo de drogas en la población general y de identificar los grupos en mayor riesgo, se llevó a cabo la Encuesta Nacional de Adicciones 2011 (ENA). Objetivo. Conocer la prevalencia alguna vez en la vida de uso de cualquier droga y de cualquier droga ilegal a nivel nacional y regional en población de 12 a 65 años. Así como conocer las tendencias que ha seguido el consumo a partir de 2002. Material y métodos. La ENA 2011 es un estudio aleatorio, probabilístico y polietápico con representatividad nacional y para ocho regiones del país. Incluye poblaciones rurales y urbanas. La muestra fue de 3 849 adolescentes y 12 400 adultos quienes contestaron un cuestionario estandarizado en versión computarizada que contiene las secciones de tabaco, alcohol, drogas médicas (opiáceos, tranquilizantes, sedantes, anfetaminas) e ilegales (mariguana, cocaína, crack, alucinógenos, inhalables, heroína y metanfetaminas). Todos los participantes leyeron y firmaron una carta de consentimiento informado. Se hizo énfasis en el carácter voluntario y confidencial de la información. Resultados. La prevalencia de consumo de cualquier droga alguna vez en la vida a nivel nacional creció significativamente entre 2002 y 2011 al pasar de 5.0% a 7.8%, mientras que el consumo de cualquier droga ilegal incrementó de 4.1% a 7.2%. Por sexo, en los hombres el consumo de cualquier droga pasó de 8.6% a 13% y de drogas ilegales de 8.0% a 12.5%. En las mujeres, la primera aumentó de 2.1% a 3.0% y la segunda de 1.0% a 2.3%. Las drogas de preferencia continúan siendo la mariguana (6.5%) y la cocaína (3.6%). A nivel regional el consumo de cualquier droga creció significativamente en la Occidental (5.5% a 10.3%), Nororiental (5.5% a 10.3%), Norcentral (7.5% a 9.2%) y Centro Sur (4.2% a 7.5%). En cuanto a las drogas ilegales, también se encuentra un incremento estadísticamente significativo en estas regiones, sin embargo el crecimiento fue proporcionalmente mayor en la región Centro Sur, al pasar de 3.5% a 6.8%. Conclusiones. Los resultados de la ENA señalan un crecimiento en el consumo de drogas ilegales de 2002 a 2011, especialmente de la mariguana. Asimismo, se observa que los hombres de 18 a 34 años son la población más afectada por dicho consumo, mientras que en los adolescentes el aumento ha sido mínimo. Por otra parte, el estudio muestra que quienes han recibido algún tipo de prevención presentan las prevalencias de consumo más pequeñas, lo cual indica que es necesario seguir trabajando en esta área con los jóvenes para consolidar las acciones de promoción de la salud y prevención; así como trabajar más con la población infantil, con una evaluación sistemática de todas estas acciones. En el contexto internacional los datos confirman que México continúa con niveles bajos de consumo.
La dependencia y los problemas asociados al consumo de drogas en México: Resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones
(1996) Villatoro-Velázquez, Jorge A.; Medina-Mora Icaza, María Elena; López-Lugo, Elsa K.; Juárez García, Francisco L.; Rivera Guevara, Edith; Fleiz Bautista, Clara; Investigadores del Instituto Mexicano de Psiquiatría.
Actualmente, la mayoría de los estudios en México sobre el consumo de drogas de han enfocado al estudio del consumo. Adicionalmente, no se cuenta actualmente con cifras epidemiológicas que indiquen la magnitud del problema de la dependencia. En este sentido, el presente trabajo muestra las prevalencias de los usuarios con síndrome de dependencia y con problemas asociados al consumo de drogas, así como los predictores sociodemográficos y de hábitos de consumo, que llevan a que el usuario desarrolle la dependencia. La investigación forma parte de la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), realizada por el Instituto Mexicano de Psiquiatría (IMP) y la Dirección General de Epidemiología (DGP), que se llevó a cabo en población urbana de 12 a 65 años con lugar fijo de residencia en todo el país. Además de las secciones generales de datos y patrones de consumo, se utilizó la Escala para Evaluar los Problemas Asociados al Consumo de Drogas (EPACD), que consistió en 18 reactivos que midieron el área psicológica, la de dependencia y la sociofamiliar. Esta escala se aplicó únicamente a los usuarios de drogas, sin incluir alcohol y tabaco, de un total de 590 cuestionarios fueron contestados solamente 522 con lo cual se conformó la muestra final de este estudio. La validación de esta escala ya ha sido reportada en otro lugar. En general, los resultados de la investigación indican que los usuarios reportan con más frecuencia tener problemas psicológicos (33.8%) asociados al consumo, seguidos por los problemas sociofamiliares (25.9%). En tanto, la dependencia al consumo de drogas afecta al 8.3% de los usuarios (0.34% de la población urbana total del país). Con respecto a los predictores del síndrome de dependencia a las drogas, donde se empleó la técnica estadística de regresión logística se encontró que aun cuando existen diferencias importantes en la distribución sociodemográfica de estos sujetos (hombres de menos de 35 años y con estudios de preparatoria, son los que presentan más el síndrome de dependencia), el consumir más de una droga y consumirlas con mayor frecuencia, son los principales predictores. Finalmente, el hallazgo más relevante es que el consumo problemático (problemas asociados y dependencia al consumo de drogas), no es una dimensión separada del uso de drogas, aspecto que traducido en aplicaciones prácticas (programas de prevención), indica que las acciones encaminadas a reducir el consumo, tendrían un efecto indirecto para reducir los problemas y la sintomatología de dependencia que presente el usuario de drogas.
¿Es la autoestima un factor que ayuda al adolescente a tener éxito académico?
(Órgano oficial de difusión de Servicios de Salud Mental. Av. Luis Donaldo Colosio Final s/n y Carlos Quintero Arce, Col. El Llano C.P. 83230, Hermosillo, Sonora, México. Tel. (01 62) 183213, 603390., 1999) Alcántar Molinar, Eva Naty; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Medina-Mora Icaza, Ma. Elena; Fleiz Bautista, Clara; Navarro Guzmán, Claudia; Blanco Jaimes, Jerónimo; Instituto Mexicano de Psiquiatría
Objetivo: El presente trabajo tuvo como objetivo general estimar la relación que existe entre el rendimiento escolar y la autoestima en adolescentes. Método: la muestra estuvo conformada por 10,173 estudiantes de enseñanza media y media superior, con un rango de edad entre 12 y 22 años. Se contemplaron 3 dominios de estudio: secundaria, bachillerato y bachillerato técnico, tanto escuelas públicas como privadas, de las 16 delegaciones políticas del Distrito Federal. En el estudio se utilizó un cuestionario estandarizado, elaborado para la encuesta de estudiantes en 1997, que evalúa diversas áreas de la personalidad del individuo, donde se incluyen las escalas de rendimiento escolar y de autoestima de M. Rosenberg (1965). Esta última escala consta de 10 reactivos que indagan sobre el sí mismo, de los cuales sólo se utilizaron los 5 reactivos que miden autoestima positiva, de acuerdo con los resultados previos reportados por González-Forteza, Andrade, y Jiménez (1997). Resultados: En los análisis se procedió a comparar el rendimiento escolar de hombres y mujeres dentro de los tres dominios de estudio, tomando en cuenta las calificaciones obtenidas durante el curso escolar. Los resultados mostraron que la calificación más común en los estudiantes es de 8 (48.3% hombres y 49.6% mujeres). Las calificaciones más altas (9-10), las reportaron las mujeres (23.2%) frente a los hombres (14.3%), así como los adolescentes que fueron estudiantes de tiempo completo (hombres 15.7% y mujeres 25.4%) y no trabajaron (hombres 15.6% y mujeres 23.9%). Los puntajes más elevados en calificaciones de 6-7 los obtuvieron adolescentes que no estudiaron el año pasado (hombres 39.0% y mujeres 35.6%) y que trabajaron medio tiempo (hombres 40.7% y mujeres 30.7%). En cuanto a la autoestima positiva, la media más elevada de los tres dominios de estudio la reportan los estudiantes de bachillerato con3.4 en ambos sexos, y la más baja los de secundaria con 3.1 en hombres y 3.2 en mujeres. En cuanto al tiempo dedicado al estudio durante el año pasado, ambos sexos reportan una media similar alrededor de 3.2. En cambio, las mujeres que trabajaron tiempo completo o medio tiempo, reportan más alta autoestima (3.3), que las que no trabajaron (3.2). Conclusiones: Los resultados indican ligeras diferencias entre hombres y mujeres, al igual que en los tres dominios bajo estudio, por lo que se requiere conocer aspectos más personales del individuo que pudieran relacionarse con el éxito académico, y por consiguiente, con su seguridad, su confianza y su valoración, tales como el ambiente familiar y el escolar.
Los malestares masculinos: Narraciones de un grupo de varones adultos de la Ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2008) Fleiz Bautista, Clara; Ito Sugiyama, Ma. Emily; Medina-Mora Icaza, Ma. Elena; Ramos Lira, Luciana; Investigadoras en Ciencias Médicas de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente; medinam@imp.edu.mx; lramos@imp.edu.mx
Introducción Los malestares asociados con estados depresivos en los hombres han sido poco reconocidos y aún menos abordados. Esta diferencia entre el malestar y su atención se origina en factores como una clasificación rígida y dual del padecimiento, la falsa concepción de que es un problema sólo de mujeres y el estigma social que dificulta que el hombre acepte y enfrente estados de ánimo negativos que afectan su calidad de vida. En este artículo presentamos un estudio de corte cualitativo que desde la perspectiva comprensiva-interpretativa y el enfoque de género pretendió desentrañar la construcción social del malestar, con el fin de profundizar en el entendimiento de la forma en que los hombres manifiestan y viven este malestar. Método El estudio se llevó a cabo con cuatro varones adultos y para seleccionarlos se utilizó la estrategia de muestreo intencional intensivo. Se buscó seleccionar cuidadosamente pocos casos que pudieran caracterizar al objeto de estudio. Se seleccionaron varones que hubieran vivido una pérdida importante, a los cuales se les dio una explicación detallada del estudio y de sus objetivos. Se llevaron a cabo entrevistas en profundidad y se recopiló la información por medio de una guía temática. Se elaboraron categorías de análisis para clasificar la información a partir de esta guía y los objetivos del estudio. Estas categorías se agruparon de acuerdo con sus significados y generaron otras subcategorías de análisis, las cuales permitieron, a su vez, realizar un análisis más preciso de la información. Resultados El análisis se centró en las vivencias de cuatro varones: Manuel, de 30 años; Oscar, de 36; José, de 40 y Rodrigo, de 48, todos residentes de la Ciudad de México. Dos de ellos terminaron la preparatoria (Manuel y Rodrigo) y los otros dos estudiaron una licenciatura (Óscar y José). Su estado civil era heterogéneo: Óscar era soltero, Rodrigo era viudo, José era casado, pero estaba separado y Manuel vivía en unión libre. De todos ellos se describen las pérdidas más importantes que han originado su malestar y la relación que guardan con otros aspectos de la subjetividad masculina, como la sexualidad, el cuerpo, la violencia, el deporte y el trabajo. La pérdida de la pareja. Es una de las principales experiencias vividas por los cuatro varones entrevistados, en función de la cual se encontraron causas comunes de ruptura: la violencia física y psicológica de ellos hacia sus parejas, su infidelidad y la insatisfacción de la mujer en su vida sexual con su pareja. La pérdida de la salud. Ocasionada por alguna enfermedad crónica o alguna lesión grave. Como ya se preveía, ésta fue una experiencia que produjo malestar en dos de ellos (José y Manuel) y que tuvo un fuerte impacto en su identidad masculina, sobre todo en dos ejes importantes de la subjetividad: el cuerpo y la sexualidad. La pérdida del trabajo. El testimonio de Óscar permite comprender lo que significa el mundo laboral en la vida de los hombres. Sin embargo, cuando no pueden acceder al mundo del trabajo, los hombres enfrentan estados de crisis y malestar, con fuertes repercusiones en su identidad de género. Manifestaciones del malestar masculino ante las pérdidas. Aparecieron expresiones físicas como dolores musculares, problemas para conciliar el sueño, flojera y descuido en el arreglo personal. Las expresiones emocionales más frecuentes fueron los sentimientos de tristeza, enojo, ira y deseos de venganza. Otras manifestaciones estuvieron muy vinculadas con la forma en que aprendieron a «dominar su vida emocional», como no llorar, no mostrarse vulnerables ante los demás, no exteriorizar los sentimientos y aguantar el dolor en general. Discusión Los relatos de vida permitieron comprender desde la subjetividad masculina la importancia de las pérdidas que ha experimentado este grupo de varones. Entre ellas se encuentran la pérdida de la pareja, de la salud y del empleo, que, de acuerdo con los significados que los varones les atribuyeron, constituyen modos específicos de malestar masculino, con repercusiones en la salud mental y en la identidad de género, y en dimensiones como el poder, la sexualidad, el cuerpo y el rol de proveedor económico. La reflexión sugiere que detrás de las experiencias de malestar narradas por los varones hay una condición previa que es la inscripción de varones a roles de género tradicionales.
Percepción de la inseguridad social y su relación con el uso de drogas
(1997) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Domenech Rodríguez, Melanie M.; Medina-Mora, María Elena; Fleiz Bautista, Clara; Fresán Orellana, Ana; Instituto Mexicano de Psiquiatría
Investigacion que valido una medida de inseguridad social y su relacion con el uso de drogas en estudiantes adolescentes. La muestra consistio de 795 estudiantes de secundaria y preparatoria. La version final de la escala consta de 15 reactivos en escala de likert de 4 opciones. De la escala surgieron tres factores: riesgo distal, seguridad social y riesgo personal. Una vez establecida su confiabilidad y validez se procedio a estudiar su relacion con el consumo de drogas y algunas variabales sociodemograficas. Se encontro relacion entre los riesgos distal y personal y el uso de drogas. Si el riesgo distal es mayor, el uso de drogas aumenta. En tanto que si el riesgo personal disminuye se incrementa el uso de drogas. Se discuten las implicaciones de estos resultados para estudios futuros sobre el consumo de drogas y para programas de prevencion para adolescentes. Se incluyen 29 referencias bibliograficas y tablas que muestran: 1. Resultados de confiabilidad de la escala total y 2. Analisis de validez factorial de la escala de percecpion de la inseguridad social.
Prevalencia de intento suicida en estudiantes adolescentes de la ciudad de méxico:1997 y 2000
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2002) González-Forteza, Catalina; Villatoro Velázquez, Jorge; Alcántar Escalera, Isabel; Medina-Mora, Ma. Elena; Fleiz Bautista, Clara; Bermúdez Lozano, Patricia; Amador Buenabad, Nancy; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calzada México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
De acuerdo con datos censales, México es un país de niños y jóvenes. En 1995, 39% de la población tenía menos de 14 años de edad y 29.6% estaba entre los 15 y 29 años. De lo anterior se desprende que la población mexicana de 0 a 29 años representaba dos terceras partes de la población total del país (68.2%). La Ciudad de México, como capital del país, concentraba 9.3% de la población total y, por lo mismo, es considerable la proporción de niños y estudiantes jóvenes. Por lo anterior, investigar sus necesidades en el campo de la salud mental se constituye una prioridad. Es sabido que la problemática suicida en adolescentes representa un problema de salud pública en varios países del mundo, y México no es la excepción. La pregunta pendiente es si esta problemática es frecuente entre la población de estudiantes adolescentes. Desafortunadamente, los registros oficiales de salud no aportan datos específicos sobre este problema, dado que reportan estadísticas según sexo y edad, pero no según tipo de población (como aquélla en edad escolar). Lo anterior justifica la importancia de establecer registros sistemáticos y periódicos que permitan detectar las tendencias desde una perspectiva epidemiológica, a fin de identificar los grupos vulnerables, así como los factores protectores y de riesgo de la problemática suicida. Con base en dos mediciones, tomadas en 1997 y en 2000, los objetivos del presente trabajo son: 1. Identificar la prevalencia del intento suicida en la Ciudad de México, según los siguientes indicadores: delegación política, sexo, nivel educativo (secundaria, bachillerato o bachillerato técnico) y tipo de escuela (pública o privada); y 2. describir las características del intento suicida en hombres y mujeres, según: el número de veces (para identificar intento único y conducta suicida recurrente: dos o más veces), edad del intento, principal motivo y método utilizado, e indicadores de letalidad. Para llevar a cabo el muestreo se seleccionaron aleatoriamente escuelas de cada una de las 16 delegaciones políticas de la Ciudad de México. El diseño de la muestra fue estratificado, bietápico y por conglomerados; el nivel educativo se consideró como la variable de estratificación: secundarias, bachilleratos y escuelas técnicas en el nivel de bachillerato. La unidad de selección en la primera etapa fueron las escuelas, y en la segunda, el grupo escolar al interior de éstas. La muestra final utilizada para el estudio de 1997 fue de 10,173 estudiantes y para el del 2000, de 10,578. Para indagar acerca del intento suicida y sus características, se aplicaron indicadores evaluados previamente con el fin de conocer la ocurrencia del intento y el número de veces en la vida, la edad al momento del único o último intento, los motivos y los métodos. Estos dos últimos indicadores se diseñaron con un formato de respuestas abiertas. Y como indicadores de letalidad, en 1997 se evaluó hospitalización-tratamiento, y en 2000, deseo de morir. En 1997, la prevalencia del intento suicida en estudiantes adolescentes en la Ciudad de México fue de 8.3% (N=849) y en 2000 se incrementó a 9.5% (N=1,009). En el mismo año de 1997, las siguientes fueron las delegaciones con las prevalencias más altas, mayores a la global en por lo menos una unidad porcentual (> 9.3%) fueron: Cuauhtémoc (11.3%), Tlalpan (10.1%), Iztacalco (9.9%) y Benito Juárez (9.6%), y en 2000 (por arriba de 10.5%) fueron: Benito Juárez (12.3%), Venustiano Carranza (12.1%), Gustavo A. Madero (11.8%) y Cuauhtémoc (10.6%). Esta problemática fue más frecuente en las mujeres (más de tres por cada varón). En el nivel de bachillerato, las prevalencias fueron mayores; sin embargo, las edades del único/último intento reportado nos indican que, en su mayoría, los intentos ocurrieron en los años finales de la escuela primaria y/o durante la secundaria. Hubo mayor predominio de intento suicida en estudiantes de escuelas privadas, en especial en los bachilleratos. Si bien la problemática suicida en estudiantes fue más frecuente en las mujeres, se observó que tanto en los hombres como en las mujeres con reporte de intento, fue similar el perfil de las características del intento suicida en cuanto a: Edad: ocurrencia del único/último intento entre los 10 y 15 años; recurrencia: una de cada cuatro mujeres con intento en ambas mediciones; en los varones, la proporción de uno por cada cinco obtenida en 1997, aumentó a uno de cada tres en 2000; motivos: un claro predominio en la esfera interpersonal (problemas familiares), seguida por la esfera emocional (sentimientos depresivos); métodos: el más frecuente y con una tendencia al aumento fue cortarse con un objeto punzo-cortante (frecuentemente, un cutter o un pedazo de vidrio); y letalidad: casi la tercera parte de los(as) estudiantes reportaron haber deseado morir y casi la mitad indicó que no le importaba si vivía o moría. Independientemente de los alcances y las limitaciones de la metodología de la encuesta, los resultados obtenidos permiten considerar que la conducta suicida en los estudiantes adolescentes de la Ciudad de México no sólo tiende al aumento, sino que también amerita atención por el grado de riesgo que conlleva, lo cual exige orientar esfuerzos de investigación descriptiva y preventiva con una perspectiva multidisciplinaria.
Prevalencia de sucesos violentos y de trastorno por estrés postraumático en la población mexicana
(Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. Reforma 450, piso 12.col. Juárez. 06600 México DF, México., 2005) Medina-Mora Icaza, Ma. Elena; Borges-Guimaraes, Guilherme; Lara, Carmen; Ramos-Lira, Luciana; Zambrano, Joaquín; Fleiz Bautista, Clara; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; medinam@imp.edu.mx
Reportar el índice de exposición a diferentes sucesos violentos, los correlatos demográficos, la prevalencia de trastorno por estrés postraumático y el impacto sobre la calidad de vida. Material y métodos. La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica es representativa de la población mexicana urbana de 18 a 65 años de edad. Se realizó entre 2001 y 2002, con el instrumento diagnóstico de la versión computarizada de la Entrevista Internacional Compuesta de Diagnóstico (CIDI-15, por sus siglas en inglés). Los análisis toman en cuenta el diseño complejo de la muestra aleatoria, multietápica y estratificada. Se utilizaron el Método Kaplan-Meir y regresiones logísticas. Resultados. El 68% de la población ha estado expuesta al menos a un suceso estresante en su vida. La exposición varía por sexo (violación, acoso y abuso sexual son más frecuentes en mujeres; los accidentes y robos, entre los hombres) y por edad (niños, adolescentes, mujeres adultas jóvenes y personas de la tercera edad). El 2.3% de las mujeres y el 0.49% de los hombres presentaron un trastorno de estrés postraumático. La violación, el acoso, el secuestro y el abuso sexual son los sucesos con mayor manifestación de trastornos por estrés postraumático. Conclusiones. Los resultados refuerzan la necesidad de ampliar la cobertura de tratamiento para atender las secuelas de la violencia, considerando las importantes variaciones de género y estadios de desarrollo. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: Resultados de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2003) Medina-Mora, Ma. Elena; Borges, Guilherme; Lara Muñoz, Carmen; Benjet, Corina; Blanco Jaimes, Jerónimo; Fleiz Bautista, Clara; Villatoro Velázquez, Jorge; Rojas Guiot, Estela; Zambrano Ruíz, Joaquín; Casanova Rodas, Leticia; Aguilar-Gaxiola, Sergio; Directora de Investigación Epidemiológica y Psicosocial. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente- Calz. México Xochimilco 101, 14370. México D.F.; medinam@imp.edu.mx
Este estudio forma parte de la iniciativa 2000, de la Organización Mundial de la Salud en Salud Mental; describe la prevalencia de trastornos psiquiátricos, la comorbilidad, las variaciones en la distribución geográfica de los trastornos, los correlatos sociodemográficos y la utilización de servicios en la población urbana adulta. La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (ENEP) se basa en un diseño probabilístico, multietápico y estratificado para seis regiones a nivel nacional, cuya población blanco fue la población no-institucionalizada, que tiene un hogar fijo, de 18 a 65 años de edad y que vive en áreas urbanas (población de más de 2,500 habitantes). La tasa de respuesta ponderada a nivel del hogar fue de 91.3%, y a nivel individual fue de 76.6%. El instrumento utilizado es la versión computarizada del CIDI (versión certificada 15) que proporciona diagnósticos de acuerdo con el DSM IV y la CIE-10. En este artículo se presentan los diagnósticos de acuerdo con la CIE-10. El CIDI contiene además módulos sobre las características sociodemográficas de los entrevistados, condiciones crónicas, farmacoepidemiología, discapacidad y uso de servicios. La confiabilidad y la validez han sido ampliamente documentadas. La traducción de la encuesta al español fue realizada conforme a las recomendaciones de la OMS. Los encuestadores fueron personas con previa experiencia en levantamiento de encuestas entrenados para este estudio. Alrededor del 54% de la muestra fueron mujeres, 40% tenían entre 18 y 29 años y 68% tuvo únicamente estudios primarios. El 28.6% de la población presentó algunos de los 23 trastornos de la CIE alguna vez en su vida, el 13.9% lo reportó en los últimos 12 meses y el 5.8% en los últimos 30 días. Por tipo de trastornos, los más frecuentes fueron los de ansiedad (14.3% alguna vez en la vida), seguidos por los trastornos de uso de sustancias (9.2%) y los trastornos afectivos (9.1%). Los hombres presentan prevalencias más altas de cualquier trastorno en comparación con las mujeres (30.4% y 27.1%, alguna vez en la vida, respectivamente). Sin embargo, las mujeres presentan prevalencias globales más elevadas para cualquier trastorno en los últimos 12 meses (14.8% y 12.9%). Al analizar los trastornos individuales, las fobias específicas fueron las más comunes (7.1% alguna vez en la vida), seguidas por los trastornos de conducta (6.1%), la dependencia al alcohol (5.9%), la fobia social (4.7%) y el episodio depresivo mayor (3.3%). Los tres principales trastornos para las mujeres fueron las fobias (específicas y sociales), seguidas del episodio depresivo mayor. Para los hombres, la dependencia al alcohol, los trastornos de conducta y el abuso de alcohol (sin dependencia). La ansiedad de separación (mediana de inicio de 5 años) y el trastorno de atención (6 años) son los dos padecimientos más tempranos. La fobia específica (7 años), seguida por el trastorno oposicionista (8 años), aparecen después. Para los trastornos de la vida adulta, los trastornos de ansiedad se reportaron con edades de inicio más tempranas, seguidos por los trastornos afectivos y por los trastornos por uso de sustancias. La región centro-oeste es la que presenta la prevalencia más elevada de trastornos en la vida (36.7%) explicada por el elevado índice de trastornos por uso de sustancias. Esta región también muestra la prevalencia más elevada de trastornos afectivos en los últimos 30 días (2.5%), la región conformada por las tres áreas metropolitanas muestra la prevalencia más elevada de trastornos de ansiedad (3.4%) y la región norte presenta mayores trastornos por uso de sustancias (1.7%). Solamente uno de cada 10 sujetos con un trastorno mental recibieron atención, sólo uno de cada cinco con dos o más trastornos recibieron atención, y sólo uno de cada 10 con tres o más trastornos obtuvieron atención.
La relación padres-hijos: una escala para evaluar el ambiente familiar de los adolescentes
(1997) Villatoro Velázquez, Jorge A.; Andrade Palos, Patricia; Fleiz Bautista, Clara; Medina-Mora Icaza, María Elena; Reyes Lagunes, Isabel; Rivera Guevara, Edith; Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, Col. san Lorenzo-huipulco. Tlalpan, México, C.P. 14370. Correo Electrónico ameth@servidor.unam.mx
Se ha estudiado mucho acerca del ambiente familiar , por lo que se han podido desarrollar diversos instrumentos de evaluación para las distintas áreas (comunicación, cohesión, afecto y control, entre otras). En México, los instrumentos que se han desarrollado no explicitan sus características psicométricas por lo que requieren de mayor investigación . Otras investigaciones están enfocadas a establecer si en la familia se presentan problemas de consumo de drogas y alcohol . Con el fin de ampliar este cuerpo de conocimientos, en este trabajo se presenta la validez y la confiabilidad de una escala para evaluar el ambiente familiar, con indicadores específicos de las áreas de comunicación, apoyo y hostilidad en los adolescentes. Una guía importante para la construcción de esta escala fue que permitiera evaluar el ambiente familiar y su relación con conductas problemáticas, como el uso de drogas, el abuso de alcohol, la delincuencia y el intento suicida. La muestra del estudio consistió de 793 adolescentes de secundaria y preparatoria, de la Ciudad de México, tanto de escuelas públicas como privadas. El promedio de edad de los sujetos fue de 15.3 años. La muestra fue no probabilística por cuota. La escala final consiste de 42 reactivos con cuatro opciones de frecuencia tipo Likert. Además, el cuestionario contiene diversas secciones sobre las variables sociodemográficas, el consumo de drogas, depresión, el intento suicida, la inseguridad social y otros aspectos del ambiente familiar del adolescente. La aplicación del instrumento fue colectiva, en un salón de clases, y se hizo incapié en el carácter confidencial de las respuestas del adolescente. Los resultados de confiabilidad fueron satisfactorios (alpha = 0.95) para la escala total. Los resultados del análisis factorial con rotación varimax y método de extracción GLS arrojaron 5 factores, sin embargo, en el cuarto factor se agruparon reactivos que conceptualmente parecían evaluar dos dimensiones (apoyo de los padres y apoyo significativo del hijo), en lugar de una sola. Este planteamiento fue sometido a prueba por medio de un análisis factorial confirmatorio que apoyó el modelo de dos factores. La confiabilidad de cada una de las áreas resultantes fue superior en todos los casos a 0.68 (hostilidad y rechazo = 0.79; comunicación de los padres = 0.84; comunicación del hijo = 0.88; apoyo de los padres = 0.83; apoyo significativo del hijo = 0.68; apoyo cotidiano del hijo = 0.71). En general los resultados fueron congruentes con las áreas que se pretendió medir con el instrumento (comunicación y apoyo). Por lo que respecta a la cohesión, los reactivos que se habían elaborado para medirla no se agruparon como se había supuesto. En su lugar se obtuvo una dimensión más específica, denominada hostilidad y rechazo, que es congruente con lo señalado por otros autores . Estos resultados, junto con las características psicométricas reportadas, permiten sugerir la aplicación de la escala para evaluar el ambiente familiar del adolescente, así como su relación con diversas conductas problemáticas. Asimismo, es necesario plantear la necesidad de trabajar en familias que presenten disfunciones específicas sobre aspectos relacionados con la validez de criterio del instrumento.
La salud mental y las adicciones: retos, barreras y perspectivas
(2003) Medina-Mora, Ma.Elena; Fleiz Bautista, Clara; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Sociodemographic and personal factors related to depressive symptomatology in the Mexican population aged 12 to 65
(Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP, São Paulo, 2012) Fleiz Bautista, Clara; Villatoro Velázquez, Jorge; Medina Mora Icaza, María Elena; Moreno López, Midiam; Gutiérrez López, María de Lourdes; Oliva Robles, Natania; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz,Calzada Mexico Xochimilc 101, Mexico.
OBJECTIVE: To describe the prevalence of depressive symptoms in the Mexican population, aged 12 to 65 years, by identifying the main related socio-demographic and personal factors. METHODS: Data are drawn from the National Survey on Addictions 2008 (ENA 2008), a random, probabilistic, multistage study. A randomly selected sub-sample of 22,962 persons answered the section on depressive symptomatology, measured with the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). RESULTS: The total prevalence for depressive symptomatology was 5.1%| the prevalence was 7.5% for women and 2.5% for men. For women, more evidence of depressive symptoms was seen in the central region, whereas for men, symptoms were homogeneous across the country. Factors related to the presence of depressive symptoms include being divorced (in women) or widowed (in men), having lower educational attainment, perceiving one's place of residence as unsafe, displaying alcohol abuse or dependence, being a regular drug consumer (in men) and having been sexually abused (males and females). CONCLUSIONS: The regional distribution of depressive symptomatology in women indicates the need for region-specific prevention programs that take into account the different social problems that affect women's emotional well-being. More research is also needed to support the early identification and intervention of men suffering from depression.
Tendencias del consumo de drogas de 1998 a 2005 en tres ciudades de la zona norte de México: Ciudad Juárez, Monterrey y Tijuana
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Rojas Guiot, Estela; Fleiz Bautista, Clara; Villatoro Velázquez, Jorge; Gutiérrez López, María de Lourdes; Medina-Mora Icaza, María Elena; Investigadores de tiempo completo del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; fleiz@imp.edu.mx
El consumo de drogas en México ha ido en aumento. En la década de 1970, el Instituto Nacional de Psiquiatría realizó las primeras encuestas de hogares sobre el tema de las adicciones en población de distintas ciudades del país: la Ciudad de México, La Paz, B.C.S.; Mexicali, B.C.; Monterrey, N.L.; San Luis Potosí, S.L.P., y Puebla, Pue, entre otras y ha documentado las tendencias del problema y sus variaciones regionales. A nivel nacional se han realizado en hogares cuatro encuestas en 1988, en 1993, en 1998 y en 2002, denominadas «Encuestas Nacionales de Adicciones». Asimismo se han levantado tres encuestas nacionales sobre drogas entre la población estudiantil, las cuales han dado cuenta de que el consumo de drogas no se ha incrementado de manera uniforme en el país, sino que tanto en las encuestas estudiantiles como entre las de adicciones ha resaltado la zona noroccidental, conformada por estados como Baja California, Sonora y Chihuahua, donde se tienen las mayores cifras de consumo de drogas en la República Mexicana. Las encuestas de adicciones indican que la droga que más ha consumido alguna vez en la vida la población urbana de 12 a 65 años es la mariguana, con los siguientes porcentajes: en 1988, 2.99%; en 1993, 3.32%; en 1998, 4.70%; y en la medición de 2002 disminuyó ligeramente a 3.48%. En 1988, el segundo lugar lo ocupaban los inhalables con 0.76%, pero en las demás mediciones ocupa este lugar la cocaína, con 0.56% en 1993; 1.45% en 1998 y en 2002, 1.23%. En el tercer lugar se encuentran las drogas médicas consumidas sin prescripción desde 1988 hasta 2002. Este artículo presenta una comparación de las prevalencias de uso de drogas en tres ciudades de la Encuesta Nacional de Adicciones de 1998 con respecto a la Encuesta de ciudades de 2005 de las tres ciudades siguientes: Ciudad Juárez, Monterrey y Tijuana. La Encuesta Nacional de Adicciones de 1998 se realizó en una muestra representativa de la población urbana de todo el país (en localidades de más de 2500 habitantes). En esta encuesta, las 32 entidades del país se dividieron en tres regiones y también se obtuvieron muestras en ciudades fronterizas que fueron: Tijuana, Ciudad Juárez y Matamoros y en tres zonas metropolitanas que fueron: La ciudad de México, Guadalajara y Monterrey. La muestra fue de 12015 entrevistas completas. La encuesta de ciudades de 2005 se realizó en cuatro ciudades que fueron: Querétaro, Monterrey, Ciudad Juárez y Tijuana. Sin embargo, para efectos de este trabajo, solamente se comparan las tres últimas. Las dos encuestas tuvieron como objetivo a la población de 12 a 65 años de edad. En ambas se aplicaron dos cuestionarios: el de hogar con datos socioeconómicos y otro individual, cuyas secciones de consumo de drogas fueron iguales. El muestreo en ambas encuestas fue multietápico, probabilístico y estratificado, y en la última etapa se seleccionó a un individuo de cada hogar con un rango de edad de 12 a 65 años. Se obtuvo una no respuesta de 23% en 1998 y de 20.3% en 2005. Las cifras más elevadas de consumo de drogas —incluidas las drogas ilegales, los inhalables, las drogas médicas fuera de prescripción y excluidos el tabaco y el alcohol— se presentan tanto en la ciudad de Tijuana como en Ciudad Juárez, en contraste con la ciudad de Monterrey, que tiene los porcentajes menores. En lo que se refiere al consumo de drogas en general, se observa una tendencia a aumentar la prevalencia de consumo «alguna vez en la vida» de 1998 a 2005 en las tres ciudades. En los otros dos tipos de prevalencias de uso, las cifras son menores respecto al uso alguna vez en la vida. En el consumo del último año los porcentajes aumentaron de 1998 a 2005, en el caso de Ciudad Juárez de 2.8 a 4.80%; en Monterrey de 1.3 a 2.0%; en Tijuana disminuyó de 5.4 a 4.01%. Respecto al uso «alguna vez» de las drogas médicas, las cifras aumentaron en Tijuana y en Monterrey, mientras que en Ciudad Juárez se mantuvieron iguales de 1998 a 2005. En lo que se refiere al consumo de drogas ilegales, en el uso alguna vez aumentó en las tres ciudades de 1998 a 2005, duplicándose en Monterrey y en Ciudad Juárez, mientras que en el consumo del último año, los porcentajes disminuyeron en Tijuana de 4.4 a 3.25%, y se elevaron tanto en Ciudad Juárez, de 1.6 a 3.98%, como en Monterrey, de 1.3 a 1.52%. En las prevalencias de uso del último mes, los porcentajes aumentaron en Ciudad Juárez de 1.2 a 2.42% y disminuyeron en Tijuana de 3.9 a 2.05% y en Monterrey de 1.1 a 0.23%. En las tres ciudades, el primer lugar de consumo, tanto en 1998 como en 2005, lo ocupa la mariguana, y la cocaína en segundo termino, en tercer lugar están los tranquilizantes en Tijuana y en Monterrey, y los estimulantes en Ciudad Juárez. Por sexo, los varones en las tres entidades prefirieron la mariguana y luego la cocaína. Las mujeres, tanto en Tijuana como en Ciudad Juárez, consumieron en primer lugar la mariguana. En Monterrey ocupan este lugar los estimulantes; el segundo lugar lo tienen los estimulantes en Tijuana, los tranquilizantes en Monterrey y la cocaína en Ciudad Juárez
Tendencias del uso de drogas en la Ciudad de México: Encuesta de estudiantes, octubre 2012
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2014) Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Mendoza Meléndez, Miguel Angel; López, Midiam Moreno; Robles, Natania Oliva; Fregoso Ito, Diana; Bustos Gamiño, Marycarmen; Fleiz Bautista, Clara; Mujica Salazar, Roxana; López Brambila, Miguel Angel; Medina-Mora Icaza, María Elena; Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz; ameth@imp.edu.mx
The identification of admixture patterns could refine pharmacogenetic counseling: analysis of a population-based sample in Mexico
(Frontiers Media, 2020) Martínez-Magaña, José Jaime; Genis-Mendoza, Alma Delia; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Camarena, Beatriz; Campo Sanchez, Raul Martín del; Fleiz Bautista, Clara; Bustos Gamiño, Marycarmen; Reséndiz, Esbehidy; Aguilar, Alejandro; Medina-Mora, María Elena; Nicolini, Humberto; Laboratorio de Genómica de Enfermedades Psiquiátricas y Neurodegenerativas, Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN), Mexico City, Mexico; metmmora@gmail.com (María Elena Medina-Mora) hnicolini@inmegen.gob.mx (Humberto Nicolini)
The prevalence of symptomatology and risk factors in mental health in Mexico: the 2016-17 ENCODAT cohort
(MDPI, 2023) Medina-Mora, María Elena; Genis-Mendoza, Alma Delia; Villatoro Velázquez, Jorge Ameth; Bustos-Gamiño, Marycarmen; Fleiz Bautista, Clara; Camarena, Beatriz; Martínez-Magaña, José Jaime; Nicolini, Humberto; Global Studies Seminar, School of Medicine, National Autonomous University of Mexico (UNAM), Mexico City 04510, Mexico; adgenis@inmegen.gob.mx (A.D.G.-M.); hnicolini@inmegen.gob.mx (H.N.)