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Activación del sistema de los opioides endógenos por dosis subconvulsivantes de metrazol
(1998) Rocha, Luisa; Briones, Magdalena; Cano, Agustina; Cruz, Carlos; Omaña, Imelda; Villalobos, Rafael; Divisón de Neurosciencias
Se investigaron las alteraciones en el sistema de los opiodes endógenos en el cerebro de la rata, inducidas por la administración de una dósis subconvulsivante de metrazol (PTZ) (30 mg/kg i.p.). Por medio de experimentos de microdiálisis, encontramos durante los primeros 60 min después del tratamiento, una liberación importante de opiodes endógenos en el hipocampo y la amígdala cerebral. Posteriormente, los valores regresaron a los niveles basales. Por autorradiografía se observó un decremento en los niveles de los receptores mu en varias estructuras cerebrales. Mediante el análisis de la unión a receptor en las membranas cerebrales, se confirmó un decremento en el número de estos receptores, sin cambios en su afinidad. En la aplicación de la prueba de Randall-Sellito, se encontró un aumento en el umbral de respuesta a estímulos dolorosos, durante los primero 30 min después del PTZ. Finalmente, experimentos e hibridación in situ revelaron un incremento en los niveles de la proencefalina a las 24 hrs después del tratamiento. Nuestros resultados indican que la administración de dósis subconvulsivantes de PTZ activan de manera importante al sistema de los opiodes endógenos. Estos cambios resultan relevantes para entender el proceso de epileptogénesis y los mecanismos involucrados en el mismo.
Additional evidence that genetic variation of MAO-A gene supports a gender subtype in obsessive-compulsive disorder
(2001) Camarena, Beatriz; Rinetti, Gina; Cruz, Carlos; Gómez, Amalia; De la Fuente, Juan R.; Nicolini, Humberto; Inst Nacl Psiquiatria Ramon Fuente, Dept Genet Psiquiatr, Mexico City 14370, DF, Mexico; camare@neuroserver.imp-neuro.edu.mx
Análisis del polimorfismo Taql A1 del gen al receptor D2 a dopamina en los alcohólicos y en los no alcohólicos con y sin daño hepático severo
(1997) Cruz, Carlos; Díaz, Adriana; Taba Shiwa, Silvia; Departamento de Genética. División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.
Los estudios en familias, en gemelos y en sujetos adoptados han demostrado la existencia de factores genéticos que influyen en el grado de vulnerabilidad o riesgo de alcoholismo. Muchas sustancias adictivas, incluido el alcohol, activan circuitos dopaminérgicos en el sistema nervioso central. Estos circuitos intervienen en los mecanismos de recompensa y reforzamiento asociados con el consumo de etanol, por lo que se sugiere que modificaciones estructurales de los genes dopaminérgicos podrían relacionarse con los cambios en los patrones de conducta que conducen al alcoholismo. A nivel molecular se ha reportado que hay una asociación entre el alelo denominado Taql A1 del gen que codifica para el receptor D2 a dopamina (DRD2) con el diagnóstico de alcoholismo, la asociación es particularmente evidente cuando se le relaciona con el grado de severidad del trastorno. Como existe una estrecha relación entre la cantidad de alcohol consumida, el consumo crónico y el daño al hígado, en este trabajo exploramos la posible asociación entre este polimorfismo y el diagnóstico de hepatitis o cirrosis hepática alcohólica. Por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se analizó una región de 310 pares de bases que contiene el sistema polimórfico Taql A del DRD2 en muestras de ADN genómico de 38 alcohólicos y 48 pacientes con una historia de abuso de bebidas alcohólicas (ingestión promedio de 80 g/día, durante un periodo de por lo menos 10 años). El grupo de bebedores crónicos se analizó clínicamente para confirmar, o en su caso descartar, el diagnóstico de cirrosis hepática. Asimismo, se incluyeron 30 pacientes con cirrosis no alcohólica y 71 sujetos sanos con un valor de AUDIT < 8, al 76 % de los cuales se les descartó cualquier trastorno psiquiátrico. El análisis por X2 de las tablas de 2 x 2 o 3 x 2 correspondientes, no mostró diferencias significativas entre las frecuencias del alelo A1, ni en la prevalencia de los genotipos entre los grupos de alcohólicos. No obstante, se observó una diferencia significativa en la frecuencia de A1 al comparar al grupo de individuos con bajo consumo y sin problemas asociados, con los alcohólicos (X2 = 7.7, P = 0.006). Esto sugiere la posible asociación de este alelo con el trastorno. Sin embargo, el análisis de los datos mostró, en conjunto, que en particular, el grupo de individuos con cirrosis no alcohólica presentaba una desviación de la tendencia general, la cual produjo los resultados antes descritos. La exclusión de este grupo redujo considerablemente la significancia del hallazgo (X2 = 3.04, P = 0.08), lo cual pone de manifiesto la importancia de la composición de los grupos de comparación en los estudios de asociación alélica. Asimismo, nuestros resultados no muestran que exista asociación entre una variante particular del gen al receptor D2 y el riesgo o susceptibilidad de daño hepático producido por el consumo excesivo de alcohol.
Association study of the serotonin transporter gene polymorphism in obsessive-compulsive disorder
(2001) Camarena, Beatriz; Rinetti, Gina; Cruz, Carlos; Hernández, Sandra; De la Fuente, Juan Ramón; Nicolini, Humberto; Departamento de Genética Psiquiátrica, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de a Fuente Muñiz, México D.F., 14370
Descriptive Epidemiology of Chronic Childhood Adversity in Mexican Adolescents
(Elsevier Science Inc, 360 Park Ave South, New York, NY 10010-1710 USA, 2009) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Zambrano, Joaquín; Cruz, Carlos; Méndez, Enrique; Inst Nacl Psiquiatria, Dept Invest Epidemiol, Direcc Invest Epidemiol & Psicosociales, Calzada Mexico Xochimilco 101, Mexico City 14370, DF, Mexico.; cbenjet@imp.edu.mx
Purpose: To estimate the prevalence of adversity (neglect and abuse, parental loss, parental psychopathology, economic adversity, and serious physical illness), the interrelatedness of adversities, and their socio-demographic correlates. Methods: This is a multistage probability survey of 3005 adolescents aged 12-17 years residing in Mexico City. Youth were administered the computer-assisted adolescent version of the World Mental Health Composite International Diagnostic Interview in their homes. The childhood and posttraumatic stress disorder sections provided information regarding adversity. Descriptive and logistic regression analyses were performed considering the multistage and weighted sample design. Results: A total of 68% of adolescents have experienced at least one type of chronic childhood adversity, whereas almost 7% have experienced four of more. The most frequent adversity is economic adversity followed by witnessing domestic violence. Boys experience more neglect than girls, and girls experience more sexual abuse than boys. Family dysfunction adversities tend to clump together such that youth exposed to abuse of any form also report witnessing domestic violence and parental mental pathology. Youth whose parents have divorced are likely to experience economic adversity. Parental death is independent of experiencing other childhood adversities. Older adolescents, school drop-outs, those with young mothers, those with more siblings, and those whose parents have less education are more likely to experience adversity. Conclusions: Although most adolescents have experienced some adversity, a small group is exposed to many adversities. Understanding the distribution of adversities may help us to identify at-risk youth and to better interpret the findings from studies on the role of adversity in diverse health outcomes. (C) 2009 Society for Adolescent Medicine. All rights reserved.
Determinación de la frecuencia y distribución de los haplotipos del gen de la fenilalanina hidroxilasa en México y búsqueda de la mutación IVS10. (Un ejemplo del futuro de la genética molecular en psiquiatría)
(1994) Nicolini, Humberto; Camarena, Beatriz; Cruz, Carlos; Bilbao, Guadalupe; Velázquez A., Antonio; Pérez, Belén; Desviat, Lourdes; Ugarte, Magdalena; Departamento de Genética Psiquiátrica, Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.
En este trabajo se describe el análisis molecular del gen de la fenilalanina hidroxilasa en pacientes mexicanos con fenilcetonuria. Se tendrá que realizar la secuencia de las metodologías moleculares empleadas una vez que los genes de las enfermedades psiquiátricas se hayan clonado. Es por esto que el manejo tanto teórico como práctico de estas metodologías resultan de gran importancia para el psiquiatra, ya que le permiten vislumbrar el futurode la clínica ganético-molecular en la psiquiatria, en especial, en lo que toca a la identificación de los familiares, portadores de mutaciones y el consecuente consejo genético, basándose en una precisa estimación de los riesgos de presentar la enfermedad, gracias al estudio del DNA.
Diferencias de sexo en la prevalencia y severidad de trastornos psiquiátricos en adolescentes de la Ciudad de México
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2009) Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Méndez, Enrique; Fleiz, Clara; Rojas, Estela; Cruz, Carlos; Investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente.; cbenjet@imp.edu.mx
Introducción El presente trabajo proporciona datos de la Encuesta Mexicana de Salud Mental Adolescente y tiene el objetivo de estimar las diferencias por sexo de la prevalencia y la severidad en los últimos 12 meses para 17 trastornos psiquiátricos en adolescentes de la Ciudad de México y área metropolitana así como las edades de inicio de dichos trastornos. Material y métodos El diseño de la muestra fue probabilístico y multietápico, ésta estuvo compuesta por adolescentes entre los 12 y 17 años, residentes del Distrito Federal y área metropolitana. Para ello, se entrevistó a 3005 adolescentes en sus hogares, con una tasa de respuesta de 71% y se utilizó como instrumento diagnóstico la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta (WMH-CIDI-A 3.0) aplicada cara a cara, por medio de una computadora portátil, por encuestadores capacitados en los hogares de los participantes. Resultados Los trastornos individuales más frecuentes en ambos sexos fueron las fobias específicas y la fobia social. Para las mujeres, los trastornos más prevalentes en orden decreciente fueron las fobias, la depresión mayor, el trastorno negativista desafiante, la agorafobia sin pánico y la ansiedad por separación. Mientras que en los varones, los trastornos más prevalentes después de las fobias fueron: el trastorno negativista desafiante, el abuso de alcohol y el trastorno disocial. Las mujeres presentaron un mayor número de trastornos y una mayor prevalencia de cualquier trastorno. Los padecimientos con mayor proporción de gravedad fueron los trastornos de ánimo y en menor proporción los trastornos ansiosos. Este patrón fue similar para hombres y mujeres, sin embargo existen diferencias en la proporción de casos graves entre ambos ya que las mujeres tuvieron una mayor proporción de casos de este tipo. Los trastornos que se presentaron en edades de inicio más tempranas fueron los trastornos de ansiedad, seguidos por los trastornos de impulsividad y los trastornos de ánimo. Además los trastornos que se presentaron en edades más tardías fueron los trastornos por uso de sustancias. Las edades de inicio para los trastornos de ansiedad, ánimo y por uso de sustancias son similares entre los sexos, a diferencia de los trastornos de impulsividad en los cuales los hombres tienen edades de inicio más tempranas que las mujeres. Discusión La mayor prevalencia general y severidad de trastornos psiquiátricos en las mujeres comparadas con los varones sugiere que la adolescencia podría ser un periodo de mayor vulnerabilidad para aquellas. Hay teorías biológicas y psicosociales que pretenden explicar la mayor vulnerabilidad de las niñas en la etapa adolescente, entre ellas la teoría de la intensificación del rol de género, la exposición a mayor adversidad y la mayor reactividad del eje hipotálamo-pituitario-adrenal ante el estrés. Los hallazgos de este estudio son relevantes para la práctica clínica así como para la vigilancia epidemiológica en nuestra población ya que sirven para la planificación de servicios y políticas públicas de salud y educación.
Dopamine D4 receptor (DRD4) gene polymorphism in the first psychotic episode
(ELSEVIER SCIENCE INC, 655 AVENUE OF THE AMERICAS, NEW YORK, NY 10010 USA, 2001) Rinetti, Gina; Camarena, Beatriz; Cruz, Carlos; Apiquián, Rogelio; Fresán, Ana; Páez, Francisco; Nicolini, Humberto; IMP, Div Invest Clinin, PUIS, Unidad Genet Mol Psiquiatr, Calzada Mexico Xochimilco 101,Col San Lorenzo Hui, Mexico City 14080, DF, Mexico.; nicolini_humberto@yahoo.com
Estudio de la asociación alélica entre los polimorfismos de los genes de colágena tipo I (COLIA1 y COLIA2) y daño hepático de tipo alcohólico
(1998) Cruz, Carlos; Taba-Shiwa, Silvia; Díaz, Adriana; Vargas-Vorackova, Florencia; Nicolini, Humberto; Kershenobich, David; Instituto Mexicano de Psiquiatría, IMP. Calz México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Se desconoce la cantidad y duración del consumo excesivo de alcohol que lleva a la generación del daño hepático. Mientras que en la mayoría de los individuos que abusan del alcohol se desarrolla hígado graso, sólo en una pequeña proporción se genera inexorablemente un daño grave (cirrosis o hepatitis alcohólica). En numerosos estudios se indica la existencia de factores genéticos asociados a la susceptibilidad de desarrollar daño hepático inducido por el alcohol. La producción de la colágena tipo I es particularmente abundante en la cirrosis hepática; por esta razón, los genes que codifican para esta proteína se consideran como "candidatos" importantes en el estudio de la predisposición genética a esta enfermedad. El objetivo de este trabajo es el de analizar los polimorfismos para los genes humanos de colágena tipo I (COLIA1 y COLIA2) en muestras de alcohólicos que presentan o no cirrosis, para probar la hipótesis de que estas variantes pudieran estar asociadas (y probablemente contribuir) a la predisposición a desarrollar el daño hepático inducido por el consumo excesivo de etanol. Se estudiaron 74 pacientes mexicanos que reconocieron beber 80 g o más de etanol al día durante un lapso de por lo menos 10 años. El diagnóstico o, en su caso, la exclusión de cirrosis, fue establecido por medio de su historia clínica, pruebas de laboratorio, ultrasonido y, en algunos casos, biopsia hepática. Se analizaron los genotipos de 3 diferentes polimorfismos (dos en el gene COLIA1 y uno en el COLIA2), mediante la amplificación de las regiones correspondientes por PCR. No se observaron diferencias en las frecuencias de los alelos y los genotipos entre ambos grupos. Sin embargo, la frecuencia del alelo A2 del sistema polimórfico Rsal/COLIA1 fue mayor en los alcohólicos que en un grupo de sujetos sanos. En conclusión, los polimorfismos analizados no parecen estar asociados a un mayor riesgo o susceptibilidad de desarrollar daño hepático inducido por el alcohol. No se puede descartar que otras variantes no analizadas en este trabajo pudieran estar relacionadas con mutaciones cercanas, las cuales pudieran modificar la biosíntesis o estructura de la colágena tipo I, por medio de la interacción directa o indirecta del alcohol.
Mecanismos cerebrales de reforzamiento del alcohol. I. Efectos sobre el comportamiento
(1999) Méndez, Milagros; Cruz, Carlos; Departamento de Endocrinología y Departamento de Genética Psiquiátrica, División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370, México, D.F.
El desarrollo de modelos animales y de técnicas especializadas para estudiar las funciones neurales, así como los estudios sobre el comportamiento, la fisiología y los efectos neurológicos del uso del alcohol en humanos, han ampliado nuestro conocimiento sobre los procesos del abuso, la tolerancia y la dependencia física del alcohol. El alcohol, así como otras drogas de abuso, ejerce sus acciones a través de mecanismos de reforzamiento positivo y negativo, las cuales están relacionadas con una variedad de estados subjetivos, que van desde sensaciones placenteras hasta la euforía, o con efectos de relajación. Los meanismos de reforzamiento positivo del alcohol han sido estudiados en varios modelos experimentales. El desarrollo de líneas de roedores seleccionadas genéticamente para manifestar diferentes preferencias por las sustancias, ha sido de particular utilidad para identificar algunos de los sustratos neurales y de los sistemas de neurotransmisores implicados. Las propiedades reforzadoras del alcohol pueden contribuir de manera importante en los procesos biológicos que llevan a un consumo inicial, la ingesta continua, al abuso de la sustancia y, eventualmente, al desarrollo de una dependencia de la droga. Se ha sugerido que esto ocurre a través de la activación de circuitos neuronales específicos, conocidos como mecanismos cerebrales de recompensa y reforzamiento positivo. El sistema dopaminérgico mesolímbico juega un papel crucial en estos mecanismos. Los efectos reforzadores del alcohol sobre esta vía neural han sido estudiados mediante el procedimiento experimental conocido como estimulación cerebral de recompensa (ECR). El alcohol aumenta la tasa de auto-estimulación del animal y disminuye el umbral de la corriente eléctrica, facilitando así la ejecución de la ECR. Por otra parte, las dosis bajas de alcohol aumentan la actividad motora espontánea, mientras que las dosis altas la reducen. Estos efectos parecen llevarse a cabo a través de un mecanismo común que está relacionado con una actividad aumentada del sistema dopaminérgico mesolímbico. Además, algunos estudios muestran que los animales se auto-administran alcohol en regiones específicas del cerebro como el área tegmental ventral, lo que sugiere que éstos consumen alcohol debido a los efectos farmacológicos de la droga a nivel cerebral. En conclusión, el alcohol actúa como un reforzador positivo en el cerebro, ejerciendo sus acciones sobre los mismos sustratos neurales que otras drogas de abuso.
Mecanismos cerebrales de reforzamiento del alcohol. II. Bases neuroquímicas: papel del sistema opioide
(1999) Méndez, Milagros; Cruz, Carlos; Departamento de Endocrinología y Departamento de Genética Psiquiátrica, División de Investigaciones Clínicas, Instituto Mexicano de Psiquiatría, Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Numerosas evidencias sugieren la existencia de un componente biológico en los mecanismos cerebrales de reforzamiento del alcohol. Las investigaciones en neurociencias se han centrado en el estudio de los sustratos neurales y los sistemas de neurotransmisores implicados en estos mecanismos. Varios estudios muestran que los sistemas dopaminérgico, serotoninérgico y de péptidos opioides en el cerebro juegan un papel clave en estos procesos. El alcohol aumenta la transmisión dopaminérgica y serotoninérgica en regiones cerebrales asociadas a las vías de recompensa. La administración de agonistas dopaminérgicos y serotoninérgicos reduce la ingesta de alcohol, mientras que la de antagonistas dopaminérgicos la aumenta. Algunos estudios sugieren que los receptores D2, 5-HT1A y 5-HT3 participan en estas respuestas. El alcohol y los péptidos opioides comparten muchas características farmacológicas y exhiben efectos similares sobre el comportamiento en animales y en el hombre. Se ha postulado al sistema opioide como posible mediador de los efectos reforzadores positivos del alcohol. El consumo de la sustancia es alterado por la administración de péptidos opioides exógenos, y el alcohol, a su vez, afecta la actividad del sistema opioide. El etanol modifica la síntesis y la liberación de algunos péptidos opioides, así como la actividad de los receptores opiáceos mu y delta. Por otro lado, la administración de antagonistas selectivos de los receptores mu y delta reduce la preferencia por alcohol y la ingesta de la sustancia en animales. Los antagonistas opiáceos como la naltrexona, reducen las propiedades reforzadas del alcohol en bebedores sociales y disminuyen la ingesta excesiva de la sustancia. En consecuencia, es posible que la preferencia por alcohol esté asociada con una activación aumentada del sistema opioide. El desarrollo de agentes farmacológicos capaces de modificar la transmisión de los péptidos opioides, así como la de otros neurotransmisores en el cerebro, tienen un uso terapeútico potencial para el tratamiento del alcoholismo en humanos.
Novelty-seeking temperament in captive stumptail macaques (Macaca arctoides) and spider monkeys (Ateles geoffroyi)
(2010) Santillán-Doherty, Ana María; Cortés-Sotres, José; Arenas-Rosas, Rita Virginia; Márquez-Arias, Alejandra; Cruz, Carlos; Medellín, Asunción; Aguirre, Ana Julia; Muñoz-Delgado, Jairo; Díaz, José Luis; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz, Mexico City, Mexico.; santild@imp.edu.mx
Personalidad y trastornos de la conducta alimentaria
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2003) González Macías, Laura; Unikel, Claudia; Cruz, Carlos; Caballero, Alejandro; División Investigaciones Clínicas. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Calz. México-Xochimilco, 101, Tlalpan, 14370. México D.F. Tel: 5655 2811 ext 172, Fax: 5513 3722. E-mail: macias@imp.edu.mx
En este artículo se reúne la información que existe sobre los factores de personalidad implicados en la patogénesis de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA); estos últimos se han relacionado con rasgos obsesivos, histéricos e impulsivos. El DSM-IV subdivide los TCA en anorexia nervosa y bulimia nervosa. La primera se asocia con conductas obsesivas y con un exceso de control; la segunda se asocia con conductas más histéricas vinculadas con la impulsividad. Se han encontrado conductas similares entre este tipo de trastornos y la depresión, el trastorno límite de personalidad y los rasgos obsesivo-compulsivos. Sin embargo, se sabe que es muy difícil detectar un trastorno puro, ya que se confunden sus respectivos cuadros clínicos. Los rasgos de personalidad ocupan un lugar muy importante en el origen de los TCA. No obstante, los estudios encaminados a valorar la relación entre estas dos variables han arrojado resultados muy diferentes. A pesar de ello, se han obtenido datos convincentes al relacionar los TCA con determinados rasgos del temperamento y carácter, que aparentemente pueden ser determinantes en la presentación, el origen, el curso y la evolución de los mismos. A partir de los estudios de la personalidad realizados, se pretende detectar determinados factores que intervienen en el desarrollo de los TCA, y que hacen que ciertas mujeres sean propensas a desarrollarlos, o bien pueden ser factores concomitantes. Sin embargo, hay que tomar en cuenta que la presión del medio para que una mujer se mantenga delgada puede ser un factor importante. La evidencia general es que se trata de un trastorno multifactorial. Las dificultades para establecer una relación entre los TCA y los trastornos de personalidad radica en que estos últimos pueden comportarse como un factor predisponente, una influencia en el pronóstico y la evaluación, una complicación influida por el daño físico o una entidad completamente independiente, que de cualquier manera afectaría la relación del individuo con su medio. Entre los potenciales factores predisponentes se encuentran las características de la personalidad, los trastornos perceptivo-conceptuales, la tendencia a engordar, los patrones familiares patológicos de interacción, las características de la personalidad de los padres y las actitudes y preocupaciones de éstos hacia el peso, la forma del cuerpo y el control. Investigaciones actuales consideran a los rasgos de personalidad, de acuerdo con su intensidad y forma de expresión, como factores importantes, que influyen en la conducta alimentaria, y determinantes para el origen, la evolución, el pronóstico y el tratamiento. El objetivo de este trabajo es describir las características de la personalidad que pudieran condicionar la conducta alimentaria y su comorbilidad con otros padecimientos psiquiátricos.
Prevalence of treatment resistant depression: TRAL study sub analysis in a Mexican sample
(Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Departamento de Publicaciones Científicas, 2023) Vázquez Hernández, Juan Luis; Alviso de la Serna, Luis Daniel; Cruz, Carlos; Becerra Palars, Claudia; Ibarreche Beltran, Jose; Kanevsky, Gabriela; Cabrera, Patricia; Hospital Aranda de la Parra, León, Guanajuato, Mexico; gkanevsk@its.jnj.com (Gabriela Kanevsk)
El proyecto del genoma humano y su impacto en la psiquiatría
(Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, Calz. México-Xochimilco 101, Col. San Lorenzo Huipulco, Tlalpan, México, D.F. Tel. 4160-5000., 2000) Cruz, Carlos; Departamento de Genética Psiquiátrica, Dirección de Investigaciones Clínicas, Instituto Nacional de Psiquiatría, Ramón de la Fuente. Calz. México-Xochimilco 101. San Lorenzo Huipulco, 14370 México, D.F.
Está comprobado cuantitativamente el papel que ejercen las influencias genéticas en los trastornos psiquiátricos, lo cual, aunado al poder que han demostrado tener las estretegias de la genética y la biología molecular, colocan al campo de la genética en una posición sólida dentro la agenda de investigación de la psiquiatría moderna. Los recientes avances en el progreso del mapa del genoma humano, con todas sus posibles implicaciones, nos obligan a reflexionar sobre el impacto de estos hallazgos en las disciplinas de la salud mental.
Variables clínicas, genéticas y de personalidad como predictores de respuesta al tratamiento antidepresivo: Estudio paralelo de un ensayo clínico controlado de fluvoxamina e imipramina
(1998) Benassini, Oscar; Camarena, Beatriz; Cruz, Benjamín; Cruz, Carlos; De la Fuente, Juan Ramón; Guajardo, Rodolfo; Heinze, Gerardo; Herrera, Karen; Dolengevich, Helen; Madrigal, Alejandro; Páez, Francisco; Nicolini, Humberto; Hospital General de Hermosillo, Servicio Estatal de Salud Mental
En este trabajo se reportan los resultados de un estudio paralelo al proyecto de eficacia y seguridad de la fluvoxamina v.s imipramina en el tratamiento de la depresión mayor. El estudio fue doble ciego, controlado y multicéntrico, y se analizaron variables clínicas, genotipos moleculares y depresión en la predicción de la respuesta antidepresiva. La muestra final quedó conformada por 40 sujetos, 14 (35%) hombres y 26 (65%) mujeres, con el diagnóstico de depresión mayor unipolar de acuerdo al DSMIV. Nuestros resultados indican que: el número de episodios previos e intentos suicidas correlacionaron con la severidad. Los pacientes deprimidos tuvieron una diferencia significativa en la escala de PE del ITC contra los controles. También, la escala del ITC-DR predijo la respuesta farmacológica. La presencia de efectos secundarios correlacionaron con un aumento en el puntaje de las escalas del ITC que están en relación directa con la presencia de trastornos de personalidad. Desde el punto de vista genético, ninguno de los dos genotipos moleculares estudiados predijo la respuesta farmacológica.