Browsing by Author "Berlanga Cisneros, Carlos"

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Alfabetización sobre esquizofrenia en estudiantes de medicina
(Sociedad Iberoamericana de artículo Científica, 2012) Fresán Orellana, Ana; Martínez López, Nicolás; Robles-García, Rebeca; Berlanga Cisneros, Carlos; Vargas-Huicochea, Ingrid; Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz; reberobles@hotmail.com
La Alfabetización en Salud Mental (ASM) de estudiantes y profesionales de la salud implica su capacidad para reconocer la enfermedad mental y su adecuado manejo, constituyendo un elemento esencial para reducir el estigma y la brecha de tratamiento de los pacientes con esquizofrenia. OBJETIVO: Determinar la asociación entre el reconocimiento, causas atribuibles y tratamiento sugerido de la esquizofrenia, con el género y la percepción de agresividad (PA) en un grupo de estudiantes de medicina. MÉTODO: 98 estudiantes de una universidad pública de la Ciudad de México completaron el Cuestionario de Concepto Público de Agresividad (CPA) para valorar la ASM y la PA. RESULTADOS: El 94.9% de los estudiantes reconocieron la presencia de una enfermedad mental. Menos de la mitad (44.9%) consideraron las intervenciones psiquiátricas como las más adecuadas para el control de los síntomas. El reconocimiento de la enfermedad mental se asoció con el nivel de restricción del tratamiento sugerido por los hombres. La etiología psicológica y biopsicosocial de los síntomas fueron las más frecuentemente referidas. El 82.7% de los estudiantes consideraron que la persona descrita era agresiva. CONCLUSIONES: La atribución biopsicosocial de los síntomas y la PA podrían estar relacionados con la sugerencia de tratamientos coercitivos. Las campañas de ASM para estudiantes de medicina deben abocarse a incrementar el conocimiento de opciones terapéuticas y de la prevalencia real y métodos de prevención de la agresividad de los pacientes con esquizofrenia.
Alteraciones en el sueño en enfermos deprimidos
(1985) De la Fuente, Juan Ramón; Salín-Pascual, Rafael J.; Gutiérrez, Rolando; Berlanga Cisneros, Carlos; Fernández-Guardiola, Augusto
Se realizaron registros polisomnográficos en 10 enfermos deprimidos, cuidadosamente diagnosticados y 10 sujetos sanos como grupo control. La arquitectura del sueño en unos y otros fue sustancialmente diferente. En los pacientes con depresión secundaria a ansiedad, la latencia de sueño fue más larga, en tanto que en los pacientes con depresión primaria predominó un acortamiento de la latencia al sueño MOR. Esta tendió a normalizarse después del tratamiento con antidepresivos. Estos hallazgos, así como otros previamente reportados en la literatura, indican que el registro polisomnográfico es un instrumento útil para abordar el problema de la validez del diagnóstico psiquiátrico y del sustrato fisiopatológico de los trastornos afectivos.
Frecuencia y causas de deserción de los pacientes que asisten a consulta subsecuente de la División de Servicios Clínicos del Instituto Mexicano de Psiquiatría
(1997) Saucedo Ávila, Martha Elena; Cortés Rosales, María Eustolia; Salinas García, Fernando; Berlanga Cisneros, Carlos; División de Servicios Clínicos. Instituto Mexicano de Psiquiatría. Calz. México-Xochimilco 101, San Lorenzo Huipulco 14370, México, D.F.
En años recientes se ha incrementado notoriamente la afluencia de pacientes que solicitan atención en el Servicio de Consulta Externa de los servicios Clínicos del Instituto Mexicano de Psiquiatría. Se ha observado que un buen número de estos pacientes, una vez valorados e iniciado su tratamiento, dejan de acudir a su consulta programada, generando con ello consecuencias adversas tanto de tipo médico como en el funcionamiento eficaz del servicio de atención, por lo que surgió la necesidad de conocer con precisión el porcentaje de pacientes que no acude a su cita, así como las causas que los motivan. Con el apoyo del Departamento de Informática, el Departamento de Trabajo Social llevó a cabo un estudio piloto para obtener cifras aproximadas de las consultas programadas a las que no acude el paciente. De acuerdo con los datos obtenidos, se encontró que en 1993, las consultas subsecuentes, programadas para los meses de junio, julio y agosto fueron de 1591, 1512 y 1597, respectivamente, mientras que el número de consultas a las que no asistieron los pacientes fue de 121, 140 y 115 en esos mismos meses. Esto arrojó una prevalencia estimada de 8 % de inasistencia. El objetivo de este trabajo es conocer la frecuencia de deserción y sus causas en una muestra representativa de pacientes que abandonaron sus citas subsecuentes en la consulta externa de la institución, y comparar a estos pacientes con otra muestra representativa de sujetos que asisten con regularidad a sus consultas subsecuentes, para identificar si las características clínicas y sociodemográficas difieren de uno a otro grupo. El periodo comprendido de la investigación se llevó a cabo entre marzo de 1994 y febrero de 1995. Se detectaron los pacientes desertores tres meses después de la última cita a la que debieron asistir; se les localizó por teléfono y se les pidió que acudieran a la institución para aplicarles el cuestionario Detección de Factores de Riesgo Asociados con la Deserción de Pacientes Psiquiátricos, que considera las características sociodemográficas, el tipo de atención recibida en las consultas, el tipo de tratamiento, si le proporcionaron información respecto a su padecimiento, su relación con el médico y si cuenta con apoyo familiar, así como los motivos por los que dejó de asistir (grupo desertor) o por los que dejaría de asistir (grupo de control). El cuestionario se aplicó simultáneamente a un grupo de pacientes con diagnóstico y características sociodemográficas similares, pero que desde hace más de un año asisten regularmente a sus consultas. Hasta el momento se han aplicado 100 cuestionarios tanto a los pacientes que han desertado como a los pacientes activos, y los resultados son los siguientes. La frecuencia de deserción en el periodo antes mencionado fue de 7 %. Las 3 causas principales por las que los pacientes dejan de asistir a sus citas son: 1. falta de recursos económicos para comprar el medicamento, 15%; 2. por recibir atención médica en otro sitio, 12 y 3. por no haber observado ninguna mejoría a corto plazo, 11 %. Las tres causas principales por las que el grupo control podría abandonar su tratamiento son: 1. No encuentran ninguna causa para abandonar el tratamiento 26 %. 2. Por falta de recursos económicos para comprar el medicamento 14 %. 3. Por falta de recursos económicos para trasladarse al Instituto 11 %. El diagnóstico que prevalece en ambos grupos es el de trastornos afectivos (Código CIE 10-F3). Los hallazgos obtenidos indican que las principales causas de deserción están relacionadas con el mismo paciente y no con la calidad de la atención que otorga el Instituto.
Tratamiento farmacológico combinado en depresiones resistentes
(1984) Berlanga Cisneros, Carlos; Investigador asociado "A". Clínica de Estudios Especiales. Instituto Mexicano de Psiquiatría
Once pacientes que llenaban los criterios de depresión mayor de acuerdo a RDC y que además presentaban antecedentes de ser resistentes a tratamientos antidepresivos previos, fueron seleccionados para administrarles tratamiento farmacológico combinado consistente en la asociación de un inhibidor de la monoaminoxidasa (isocarboxacida) con un antidepresivo tricíclico (amitriptilina). Con fines cimparativos se seleccionó a otro grupo de once pacientes con depresión mayor pero sin el antecedente de ser resistentes. A este segundo grupo se le administraron diversos tipos de antidepresivos en forma individual. A ambos grupos se les hizo la prueba de supresión con dexametasona y la cuantificación urinaria de 24 horas de 3-hidroxi-4-metoxifenilglicol (MHPG). Al final de la sexta semana de tratamiento se determinó la respuesta del grupo "resistente" al tratamiento combinado y se compararon entre los dos grupos las características clínicas, los efectos secundarios del tratamiento combinado y los tratamientos individuales, y los datos obtenidos en las pruebas de laboratorio. De los once pacientes en tratamiento combinado, tres suspendieron prematuramente los medicamentos por la presencia de efectos secundarios; los ocho restantes presentaron una mejoría sustancial al compararlos con su propio estado basal. Los pacientes resistentes presentaron características clínicas de depresión "atípica". Con excepción de hipotensión ortostática y aumento excesivo de peso, que fueron los efectos secundarios más frecuentemente presentados en el grupo resistente, no hubo diferencia en el resto de los efectos secundarios en los dos grupos. Los pacientes resistentes fueron excretores altos de MHPG, mientras que los no resistentes fueron bajos e intermedios. En el grupo resistente se encontró una correlación entre niveles de MHPG y no supresión de cortisol con dexametasona. Los resultados apoyan la seguridad del tratamiento combinado, ya observada en otros estudios y sugieren su efectividad en los casos de depresión resistente. Se encuentran diferencias clínicas en este tipo de depresión, así como en algunas pruebas de laboratorio, al comparar con un grupo no resistente.