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Comparación del funcionamiento cognitivo en pacientes con trastorno bipolar tipo II en eutimia versus trastorno bipolar tipo I en eutimia y controles

dc.creatorOviedo Mañas, María Ximenaes_ES
dc.creatorOrtega Ortiz, Hirames_ES
dc.creatorCastañeda Franco, Marisoles_ES
dc.creatorHorta, Margaritaes_ES
dc.creatorBecerra Palars, Claudiaes_ES
dc.date2012
dc.date.accessioned2023-04-11T17:16:22Z
dc.date.available2023-04-11T17:16:22Z
dc.date.issued2012
dc.identifier.issn1666-6690
dc.identifier.urihttp://repositorio.inprf.gob.mx/handle/123456789/7680
dc.descriptionIntroducción. El trastorno bipolar (TBP) se encuentra clasificado dentro de los trastornos del estado del ánimo, se trata de una enfermedad común, recurrente y severa que causa un impacto considerable en el bienestar del paciente y una significativa carga económica para el individuo y la sociedad. Según el DSM IV el TBP se puede clasificar en Tipo I y II, el TBP I se caracteriza por la presencia de un episodio de manía o mixto que se alterna con episodios de depresión. El TBP II se presenta con episodios de depresión y al menos un episodio de hipomanía. Se ha estimado que 30 a 50% de los pacientes con TBP en remisión fracasan en alcanzar el nivel premórbido de funcionamiento psicosocial y esta discapacidad puede estar asociada a alteraciones cognitivas. Varios estudios han reportado que estas alteraciones se presentan fundamentalmente durante los episodios, las principales están relacionadas con la memoria verbal y funciones ejecutivas, y estas deficiencias persisten aún cuando el paciente se encuentra en eutimia. Existen pocos estudios que comparen las diferencias en el funcionamiento cognitivo entre pacientes con TBP I y II, el conocer estas diferencias y su repercusión en la calidad de vida de los pacientes, nos permitirá desarrollar nuevas estrategias de tratamiento que se enfoquen en rehabilitar estas funciones acorde al perfil neuropsicológico de cada grupo. Objetivo. Comparar el funcionamiento cognitivo en pacientes con TBP I y II en eutimia y sujetos controles y determinar si existe relación con la calidad de vida percibida por los pacientes. Material y métodos. Estudio comparativo, transversal, homodémico Muestra: Pacientes del sexo masculino y femenino, edad 18-60 años con diagnóstico TBP II en eutimia los últimos 4 meses, con un puntaje <7 en la Escala de Depresión de Hamilton y <6 en la Escala de manía de Young. (n=18) Se excluyó: Pacientes con dependencia a alcohol y otras sustancias o antecedente de terapia electroconvulsiva en el último año. También pacientes con antecedente de un EVC o TCE. Se eliminó a pacientes que no finalizaron alguna de las pruebas. Recolección de los datos: entrevista clínica a pacientes a cargo de la IP y realización de pruebas neuropsicológicas a cargo de psicóloga entrenada. Resultados. Por medio de ANOVA bilateral con alfa de 0.005, se contrastaron las pruebas TAVEC y Torre de Londres y se encontraron las siguientes diferencias: a) Una diferencia significativa en la variable concerniente a los “Falsos Positivos” (FP); Los valores fueron: F=3.38, gl=2, p=0.038, teniendo más falsos positivos el grupo de TBP II que los controles. b) También se encontró una diferencia significativa en cuanto a la variable “índice 6” del TAVEC (que se refiere a la retención de la información a corto y a largo plazo), con una F=3.78, gl=2, valor de p=0.026. Aquí la diferencia fue entre pacientes con TBP I y controles. c) La variable “violación en el tiempo” de la Torre de Londres fue mayor en los pacientes con TBP II que en los pacientes con TBP I; F=4.91, gl=2 p=0.009 (Gráfica 3). d) La variable “Tiempo de ejecución” de la prueba de La Torre de Londres también tuvo diferencias significativas de acuerdo a la prueba de Kruskal Wallis. En ella se observó una K=8.05 p=0.01. Las diferencias fueron nuevamente mayores entre el grupo TBP I y TBP II. Conclusiones. Existieron diferencias en el desempeño cognitivo entre los grupos estudiados. Interesantemente los pacientes con TBP II tuvieron más falsos positivos al no identificar las palabras que estaban realmente en las listas y a la vez tuvieron un mayor tiempo de ejecución y más violaciones a la regla dentro de la prueba de Torre de Londres. Ambos hallazgos podrían ir de la mano con estados ansiosos y depresivos subsindromáticos que alteran la cognición e impiden que se identifiquen las intrusiones, ya que los pacientes con TBP II en esta muestra tenían en promedio más puntos en la escala de HAM que los TBP I. Por otra parte, la retención estuvo más alterada en los pacientes con TBP I. Lo cual podría deberse al padecimiento mismo, con deterioro en ciertos circuitos implicados en la consolidación de la memoria o bien al uso de mayores dosis de medicamentos.es_ES
dc.formatPDFes_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherSciens SRLes_ES
dc.relation12:75, 9-43
dc.rightsAcceso Cerradoes_ES
dc.titleComparación del funcionamiento cognitivo en pacientes con trastorno bipolar tipo II en eutimia versus trastorno bipolar tipo I en eutimia y controleses_ES
dc.title.alternativeComparison of cognitive functioning in bipolar disorder type II patientes in euthymia vs. bipolar disorder type I in euthymia and controls
dc.typeArtículoes_ES
dc.contributor.affiliationAlumna de postgrado de Alta especialidad de Trastornos Afectivos
dc.contributor.emaildra.ximenaoviedo@gmail.com
dc.relation.jnabreviadoPSICOFARMACOLOGÍA
dc.relation.journalPsicofarmacología
dc.date.published2012
dc.identifier.organizacionInstituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
dc.identifier.eissn1851-8710
dc.description.abstractotrodiomaIntroduction. Bipolar Disorder (BPD) is classed among mood disorders. It is a common, recurrent and severe disease which causes considerable impact on the patient’s wellbeing and an economic burden for the individual and society. According to the DSM IV, BPD can be classified into Type I and II. BPD Type I is characterized by the presence of a manic or mixed episode which alternates with depression episodes. BPD II is accompanied with depression episodes and at least one hypomanic episode. It has been estimated that 30 to 50% of patients with remitting BPD fail to achieve the premorbid level of psychosocial functioning and this impairment may be associated to cognitive alterations. Several studies have reported that these alterations mostly occur during the occurrence of the episodes. The main alterations are related to verbal memory and executive functions, and these deficiencies still persist when the patient is experiencing euthymia. Few studies have compared the differences in cognitive functioning between BPD I and BPD II patients. Knowing these differences and their impact on the patients’ quality of life will enable us to develop new treatment strategies focused on adapting such strategies to the neuropsychological profile of each group of patients. Purpose. To compare the cognitive functioning between BPD I and BPD II patients with euthymia and control subjects, and to determine whether it is related with the patients’ quality of life as perceived by them. Materials and Methods. Comparative, longitudinal, homodemic study. Sample: Male and female patients aged 18-60 years-old who had been diagnosed with BPD II in euthymia during the last 4 months, with a  7 score in the Hamilton Rating Scale for Depression and a  6 score in the Young Mania Rating Scale (n=18) Exclusion criteria: Patients with alcohol and other substances abuse, or with a history of electroconvulsive therapy during the previous year. Patients with a history of CVA or CET were also excluded. Those patients who had not finished some of the tests were withdrawn from the study. Data Collection: clinical interview with patients performed by the PI and neuropsychological tests conducted by a trained Psychologist. Results. Using 2-way ANOVA with alpha = 0.005, the TAVEC and Tower of London tests were contrasted with the following findings: a) A significant difference in the “False positive” (FP) variable; the values were: F=3, gl=2, p=0.38, with the BPD II group presenting more false positive variables than the control group. b) There was also a significant difference in terms of short- and long-term information, with an F=3.78, gl=2, p value=0.026. The difference here was between BPD I patients and controls. c) The variable “deviation in time” of the Tower of London test was higher among patients with BPD II than in patients with BPD I; F=4.91, g1=2 p=0.009. Graphic 3. d) The variable, “Execution time” of the Tower of London Test also showed significant differences in relation to the Krusall Wallis test, where a K=8.05 and p=0.01 were observed. The differences were higher between the BPD I and the BPD II groups. Conclusions. There were differences in terms of cognitive performance between the studied groups. Interestingly, patients with BPD II displayed more false positives, since they could not identify the words which actually appeared in the lists and they spent a longer execution time and caused more violations to the rules with the Tower of London test. Both findings might go hand in hand with states of anxiety and subsyndromal depression, which alter cognition and prevent the identification of interferences, since BPD II patients in this sample obtained higher scores in relation to the HAM scale than BPD I patients. This could result from the disease itself, as well as from the worsening of some of the circuits involved in the consolidation of memory or from the use of higher doses of medications.
dc.subject.otroidiomaBipolar disorder
dc.subject.otroidiomaEuthymia
dc.subject.otroidiomaNeuropsychological assessments
dc.subject.otroidiomaVerbal memory
dc.subject.otroidiomaExecutive functions
dc.subject.otroidiomaCognitive functioning
dc.subject.kwTrastorno bipolar
dc.subject.kwEutimia
dc.subject.kwPruebas neuropsicológicas
dc.subject.kwMemoria verbal
dc.subject.kwFunciones ejecutivas
dc.subject.kwFunciones cognitivas


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Psicofarmacología2012;12(75) ...
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