Alteraciones cognoscitivas y trastornos psiquiátricos en lupus eritematoso sistémico. Resultados preliminares.

Abstract

La evaluación neuropsicológica en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) ha mostrado afección al sistema nervioso que no es evidente en un exámen clínico directo. Estudios previos reportan prevalencias diversas en las alteraciones cognoscitivas de pacientes con LES, y todos ellos utilizan muestras no seleccionadas de pacientes. El presente trabajo reporta los resultados preliminares de una muestra seleccionada en base a un corto tiempo de evolución y tratamiento; una dósis baja de esteroide (menos de 30 mg/día de prednisona), ausencia de antecedentes neurológicos o psiquiátricos que pudieran afectar la evaluación neuropsicológica, así como escolaridad mínima de primaria. Se evaluaron los pacientes utilizando la bacteria neuropsicológica de Luria-Nebraska, una entrevista psiquiátrica estructurada para el DSM-III, y una serie de estudios clínicos y paraclínicos completos. Se estudiaron 22 pacientes, de los cuales 10 (45.4 %) cumplieron con los criterios para algún trastorno psiquiátrico, correspondiendo en el 60% de ellos a uno de los diferentes trastornos por ansiedad. En cuanto a las funciones mentales superiores, 86.4% de los casos tuvieron por lo menos una subescala de la batería de Luira-Nebraska alterada, pero sólo 45.4% fueron considerados anormales de acuerdo a los criterior utilizados. Las funciones más frecuentemente afectadas fueron las de procesos intelectuales, de ritmo, de lenguaje expresivo y visual. Los resultados presentados requieren de un grupo control para poder afirmar de manera más contundente los hallazgos.