Utilización de la cédula de entrevista diagnóstica (DIS ) en diferentes niveles de atención

Abstract

El presente trabajo se basa en los resultados obtenidos por medio de la Cédula de Entrevista Diagnóstico (DIS), que es un instrumento diagnóstico estructurado, diseñado para hacer investigaciones epidemiológicas a gran escala y que pueden aplicar entrevistadores legos previamente capacitados. Los estudios de confiabilidad, elaborados por nuestros Departamentos, nos han demostrado que hay alta concordancia entre los resultados de los legos, con una correlación intraclase de 0.89. En cuanto a la validez, los resultados obtenidos por los legos, contra el juicio clínico de los psiquiátras respecto a los pacientes psiquiátricos ambulatorios y hospitalizados, mostraron que hay un acuerdo diagnóstico con Kappa de .31 ± .21y de Y de Yule de ..46 ± .18 El instrumento demostró tener alta capacidad (1.92 ± .071) y baja sensibilidad (.36 ± .21). El DIS se utilizó en una investigación de pacientes obstétricas y con padecimientos ginecológicos que asistían por primera vez a la consulta externa del Instituto Nacional de Perinatología. Usando el Cuestionario General de Salud de 30 reactivos (CGS-30) como instrumento de tamizaje. De acuerdo con el CGS-30, aproximadamente una tercera parte de los pacientes (29.3%) había tenido algún tipo de problema de salud mental durante el mes anterior, que mientras según el DIS, el 60% había tenido algún tipo de trastorno mental alguna vez en su vida. La combinación de ambos instrumentos indicó una frecuencia de 22.1 % de trastornos mentales en los pacientes, durante el mes anterior a que contestaran la escala. Los trastornos psiquiátricos que más se reportaron fueron las disfunciones psicosexuales, los trastornos distintos y la depresión mayor.