Estudios de sueño en seres humanos: Estudio del sueño de movimientos oculares rápidos en sujetos sanos, enfermos deprimidos y narcolépticos

Abstract

La investigación en la interfase sueño-narcolepsia-depresión ha centrado su atención en el estudio del sueño de movimientos oculares rápidos (MOR). En el presente trabajo se abordan las características polisomnográficas de los pacientes narcolépticos en donde los fenómenos del sueño MOR están profundamente alterados; después de estudios clínicos y de procedimientos hipnográficos, se les manejó con el antihipertensivo imidazólico clonidina con buenos resultados. Se presenta un segundo estudio en donde se observó el registro polisomnográfico de enfermos con depresión mayor primaria, comparándolos con enfermos con depresión mayor secundaria y voluntarios sanos. Otras pruebas como la medición del 3-metoxi-4-hidroxi-fenilglicol (MHPG) en orina, cortisol plasmático y prueba de supresión con dexametasona, fueron correlacionados a las variables de sueño. En cinco pacientes deprimidos se hizo un registro de seguimiento. Con sujetos voluntarios sanos se efectuó un estudio en el cual se les privó por cuatro noches de sueño MOR y se evaluaron las posibles modificaciones del MHPG urinario. La privación de sueño MOR es una terapia antidepresiva útil, por lo que era de interés observar las modificaciones de este metabolito de la norepinefrina. Se encontró un aumento gradual de la excreción de MHPG, significativo para el 4° día de privación. La maniobra control, consistente en despertares en fase No MOR llevó a una ligera baja en los niveles de MHPG, aunque sin significancia estadística. Estos datos sugieren que el efecto antidepresivo de la privación MOR pueda estar dado por un aumento en el recambio de la norepinefrina central.