Necesidades de la población y desarrollo de servicios de salud mental

Abstract

En 1988, la Organización Mundial de la Salud (OMS) planteó un programa colaborativo multicéntrico titulado ‘Los caminos seguidos por los pacientes psiquiátricos en busca de atención’. En la primera fase, cada centro colaborador delimitó un área de estudio en la que existieran servicios de psiquiatría y salud mental. Los pacientes que por primera vez acudieron a solicitar atención durante un mes, fueron encuestados para recabar información sobre los siguientes aspectos: a) inicio del episodio actual de enfermedad; b) primera búsqueda de ayuda y subsecuentes, hasta arribar al servicio; c) manifestaciones clínicas presentadas en cada búsqueda de atención; d) tratamientos recibidos; e) tiempo comprendido desde el inicio del padecimiento hasta la primera decisión para buscar ayuda; f) tiempo transcurrido desde ésta hasta que es atendido por el servicio de psiquiatría; g) diagnóstico psiquiátrico. En el presente trabajo se muestran los resultados obtenidos en dos diferentes instituciones: un centro de salud, al que acude población de escasos recursos y el servicio psiquiátrico de una unidad del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La población atendida en uno y otro centro mostró diferencias, en algunos casos importantes. El lapso entre el inicio del trastorno y la primera búsqueda de atención difirió tanto por patología como por institución. Entre las variables relevantes que pueden incidir en el retraso se encontró la situación económica. Por otra parte, el acceso a la atención especializada también mostró diferencias en una y otra institución: prácticamente fue inmediata en el centro de salud, en tanto que en el miss mostró una mediana de 12 semanas para la mayor parte de los trastornos.